Что вас беспокоит?
Слизь в Кале
Здравствуйте, второй день у меня слизь в Кале , темно коричневого цвета, в туалет хожу раз в день, запора нет, сильно урчит живот, тянет низ живота как при месячных, ноет поясница, что это может быть? Два дня назад обострялся геморрой, но до этого он часто был, но слизи не было, очень сильно переживаю, это рак ?
Принятый ответ
Доброе утро,Юлия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вас уточняющий вопрос.
Когда у вас должен начаться менструальный цикл?
Как обстоят дела у вас с тревогой?
Вздутие или метеоризм беспокоит вас?
Анна Михайловна, здравствуйте, цикл закончился 1,5 недели назад, вздутия сильного нет, есть только урчание , чувствую как шевелятся кишки
Анна Михайловна, тревожность есть , тк очень боюсь рака
Юлия, вот как раз преобладание психоэмоционального фона и провоцирует нам усиление и появление всей симптоматики.
Так называемый синдром раздраженного кишечника,в основе которого лежит висцеральная гиперчувствительность.
Слизь в Кале, может присутствовать в норме,облегчая тем самым прохождение каловых масс, во время акта дефекации,может быть при синдроме раздраженного кишечника,а может иметь место при воспалительных заболеваниях кишечника.
Поэтому дополнительно,со стороны кишечника рекомендуется конечно пройти дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок,маркер воспаления в кишечнике,исключим воспаление.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
А вот с тревожностью, конечно работайте дополнительно, для этого:
- Консультация психотерапевта, проведение когнитивной поведенческой терапии, подбор терапии. Так как под воздействием центральной нервной системы страдает моторика кишечника.
Анна Михайловна, я тримедат пью
, что еще можно пить что убрать воспаление? Живот болит ,тянет внизу, и слизь лечится ?
Юлия,сколько вы принимаете тримедат?
Клинический эффект вы на фоне его приема видите, боль он вам снимает?
Анна Михайловна, 2 дня пью, 200 мг -3 раза в день, улучшений пока не вижу.
Юлия,препарат принимаете мало по времени.
Чтобы мы могли сказать окончательно,что он не дает клинического эффекта,обычной курс приема составляет 1 месяц.
Но,рассматривают и более длительный прием препарата.
Чтобы мы могли сказать, что имеет место какое-либо воспаление в кишечнике,для этого стоит посмотреть фекальный кальпротектин, копрограмму,информативна для нас в отношении воспаления в кишечнике.
И уже отталкиваясь от результатов можно сделать хоть какие-то выводы.
И решить вопрос о необходимости в проведении колоноскопии.
Пока,предположительно, тревога провоцирует все симптомы, синдром раздраженного кишечника под вопросом.
Консультация гинеколога, для исключения гинекологической причины болей.
Тримедат он только боль снимает? Он же не лечит?
Юлия, тримедат - это спазмолитический препарат, который купирует боль,а также он является прокинетическим лекарственным препаратом, который нормализует моторную функцию, как верхних отделов желудочно-кишечного тракта,так и кишечника.
Вы поймите,сейчас вам может быть порекомендовано только симптоматическое лечение.
Так как вы не обследованы со стороны кишечника.
Причина вашей симптоматики не установлена.
Мы можем только предполагать.
И натолкнуть вас на правильный план действий.
Мочитесь вы как?
Безболезненно?
Анна Михайловна, безболезненно
Дополнительно,так как присутствует боль в поясничной области,выполните узи почек и мочевого пузыря, как правило почки и надпочечники посмотрят (если проводится УЗИ не только брюшной полости, но и забрюшинного пространства).
Общий анализ мочи.
Анна Михайловна, еще прочитала про СИБР , такие симптомы возможны при нем?
Синдром избыточного бактериального роста проявляется следующей симптоматикой:
Метеоризм, вздутие живота, абдоминальная боль,диарея.
Анна Михайловна, а при срк может быть слизь? Боль и урчание
Да,конечно.
Анна Михайловна, а при нем может быть жда ?
Нет,как правило анемия больше характерна для органических заболеваний.
Причин много,почему у пациента может иметь место ЖДА.
Как правило причинами выступают:
Частые роды;
Недостаточное поступление железа с пищей;
Нарушение всасывания;
Воспалительные заболевания;
Сочетание железодефицитной анемии и В12-дефицитной анемии;
Обильный менструальный цикл, заболевания гинекологического профиля.
Хеликобактерная инфекция, может приводить к развитию железодефицитной анемии.
Анна Михайловна, после родов прошло 4 года, во время беременности ела мел, как родила , продолжала его есть долгое время, потом заметила что я стала бледная, сдала анализы, Ферритин был 40, гемоглобин 110 пила разное железо , но улучшений особо не было, очень беспокоят сухие губы и липкие они как будто, это связано с кишечником? Может железо не усваиваться из за пробоем с кишечником?
Юлия, ферритин в норме должен быть не менее 30, такую норму нам дают гематологи.
Если опираться на национальное руководство, то 40-60нг/мл.
Имеет место посмотреть уровень В12 и В9.
Причин огромное множество.
Необходимо исключать все возможные причины и кишечные в том числе.
Если это верхние отделы, то ФЭГДС и дополнительное дообследование на хеликобактерную инфекцию.
Анна Михайловна, а альфа нормикс мне нельзя пропить? Он просто у меня есть ,без назначения боюсь пить
Юлия,по правильному прежде чем рекомендовать препарат, вас должны дообследовать.
На приеме я бы не объяснила назначение и точку приложения данного препарата в рекомендациях.
Юлия,в первую очередь необходимо дивверенцировать,а сибр ли это или это функциональное заболевание.
Анна Михайловна, думала начать лечение побыстрее пока обследуюсь
Юлия,чтобы начать терапию, прежде всего мы должны понять, а что мы лечим?
Очень часто пациенты принимают альфа-нормикс и симптомы после окончания приема продолжают беспокоить, а бывают стихают,но усиливаются вновь.
Анна Михайловна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, тримедат и дюспаталин , есть разница между ними?
Добры день!
Это спазмолитические препараты.
Тримедат действует как прокинетик, нормализует моторную функцию, как верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так и кишечника. Нормализует перистальтику.
Действие дюспаталина направлено конкретно на снятие спазмов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20211 ответ
- 29 Августа 202121 ответ
- 30 Августа 202129 ответов