Что вас беспокоит?
Спермограмма
Добрый день.У меня дважды был выкидыш.Сейчас полностью обследуемся с мужем.По моим показателям всё впорядке, врачу не нравится спермограмма мужа. Были у уролога, осмотрел визуально, УЗИ не делал, сказал, что всё в порядке, взял анализы на все инфекции-чист.Сказал противопоказаний к зачатию не видит.Что нам делать? Прилагаю исследование спермограммы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Спермограмма с отклонениями по морфологии, да и активно-подвижных форм сперматозоидов маловато.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, вот и нас смутило, что врач осмотрев половой орган сказал УЗИ не нужно, всё хорошо. Муж жаловался что иногда бывают тянущие боли в области низа живота или паха, врач ответил, что возможно из-за тяжёлой работы. Назначил папаверин пропитьи Сперотон. Смело можете беременить
Пытаться то можете, но дообследование не помешает. Рекомендации прежние.
Владимир Александрович, спасибо огромное. Продолжем обследование, дабы не рисковать
Всё верно!
??
Принятый ответ
Добрый день, к сожалению консультировавший Вас уролог прав. В спермограмме мужа снижено количество сперматозоидов с нормальной морфологией (по Крюгеру ) 1 % (при норме не менее 4%).
Алексей Павлович, какие обследования нужны?
С точки зрения выявления причины болей думаю целесообразно выполнить ТРУЗИ простаты и органов мошонки, с целью определения причины снижения фертильности думаю необходимо исследование крови на половые гормоны (тестостерон об. и св., ГСПГ, ФСГ, ЛГ) и хотя в спермограмме нормальное количество лейкоцитов я бы сделал посев эякулята на флору.
К сожалению не всегда удается выяснить причину патологии в сперме и мы говорим о идиопатическом (беспричинном ) бесплодии, тогда назначаем эмпирическую терапию. Я например, часто рекомендую БЕСТФЕРТИЛ по 2 капс. х 2 раза в день в течении трех месяцев (раньше рекомендовал австрийский ПРОФЕРТИЛ).
P.S. да, я так понял на ЗППП муж обследован, думаю на ЦМВ, ВПЧ и вирус герпеса тоже.
Алексей Павлович, результаты исследования на инфекции приложены.
Спасибо огромное, будем дальше обследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов. По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. Есть риск замерзшей беременности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Досдайте, что не сдавали. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать следующий курс, состоящий из 2х БАДов:
- Сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев
- Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20193 ответа
- 9 Июня 20204 ответа
- 21 Июня 20206 ответов