Ишиаса лечение — вопрос №2580119

Question

Ишиаса лечение — вопрос №2580119

Анна

80 просмотров

31 октября 2024

Добрый день. В марте появились боли в положении сидя. Хожу, лежу боль не ощущаю. Боль ноущая в области от ягодицы до коленного сустава. Боль с левой стороны. Фото приложу области боли. Неоднократно обращалась к врачу, сожалению, лечение не помогает. Лекарства также приложу . Делала ренген, заключение во вложении. Аппликатор Кузнецова помогает , но ненадолго

Возраст: 55

Хронические болезни: Инфаркт, сахарный диабет , гипертония

Вопрос закрыт

лечение

седалищный нерв

ишиаса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет не пробовали и боли в пояснице нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, онемии нет, боли в пояснице нет. Лечение не помогает

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
У Вас вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозного лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Так как боль длительная, Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Яна Потехина, 1 ноября 2024

Здравствуйте. Поняла Вас. Если боли в поясничном отделе нет, то могу предположить что таким образом проявляется синдром грушевидной мышцы - когда напряженная мышца оказывает влияние на ствол седалищного нерва.
Можно попробовать подключить Габапентин (нейронтин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат отпускается по рецепту, помогает при хронических болях. И понаблюдать на такой схеме.
И желательно очно показаться на прием ортопеду.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный пцр, врач на дому не назначила лечения

2 ответа

11 февраля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Увеличение левого желудочка

4 ответа

16 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Зрение 60% как скорректировать?

1 ответ

17 декабря 2022

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Высыпания на лице, как лечить?

2 ответа

29 декабря 2022

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Ожог веррукацидом

2 ответа

10 марта 2024

Анжелика, Пикалёво

Вопрос закрыт

Сифилис после лечения

3 ответа

15 марта

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Поняла Вас. Если боли в поясничном отделе нет, то могу предположить что таким образом проявляется синдром грушевидной мышцы - когда напряженная мышца оказывает влияние на ствол седалищного нерва.
Можно попробовать подключить Габапентин (нейронтин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат отпускается по рецепту, помогает при хронических болях. И понаблюдать на такой схеме.
И желательно очно показаться на прием ортопеду.

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T11:17:37+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы описываете вероятнее всего проявления синдрома грушевидной мышцы.
Не пробовали выполнять упражнения на растяжку мышцы? Болей в самой поясничной области нет?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T11:17:57+03:00

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста боли в поясничном отделе не беспокоят?
Учитывая что легче от аппликатора становится вероятнее всего имеется мышечный спазм.
Лечение описано в целом классическое это НПВС и миорелаксант.
Данное лечение не помогает совсем, даже в период лечения?
Онемения в ноге нет?

Accepted Answer · 2024-10-31T11:19:00+03:00

Здравствуйте, по фото можно думать о синдроме грушевидной мышце, когда напряжённая мышца славливает седалищный нерв.
Такие боли лечатся Габапентином.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Также делаем вот такие упражнения

https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T11:24:09+03:00

Здравствуйте! Если боль от ягодицы по задней поверхности ноги, то это синдром грушевидной мышцы. Если боль от тазобедренного сустава по боковой поверхности ноги, то это невралгия латерального кожного нерва бедра.
И при том и при том заболевании доказанной эффективностью обладает габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ добавить лфк для растяжки и укрепления мышц или плавание

Accepted Answer · 2024-10-31T11:25:01+03:00

Здравствуйте! Рентген не информативен, лучше сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтоб наверняка исключить защемление нервного корешка. Скажите пожалуйста в ягодичной области есть болевая точка, при нажатии на которую воспроизводится боль до колена? Есть ли боль и ограничение движений в тазобедренном суставе?