СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2580483

Что вас беспокоит?

Анализы на аллергены (плесень и т.д.), микоплазма, хламидии и прочие исследования в связи с частыми бронхитами

Здравствуйте! Ребенок 6 лет 11 месяцев, 3 бронхита в 2024 году (сначала начинается ОРВИ, затем подключается кашель и врач слышит хрипы; нам назначаются ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом, через 4 дня хрипов нет), повышены эозинофилы в крови, обратились к аллергологу в поисках причины. На сегодняшний день выявлено: 1) Исследования антител к Chlamidia pneumonia IgG: 1.23 (норма отр.<0.90 пол.>1.10) 2) Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM: 0.35 (норма отр.< 0.90 пол.>1.10) 3) Chlamydia pneumoniae, ДНК: не обнаружено 4) Исследование антител к Myсoplasma pneumoniae IgG: 0.48 (норма отр.<0.90 пол.>1.10) 5) Исследование антител к Myсoplasma pneumoniae IgM: 1.05 (норма отр.<0.90 пол.>1.10) 6) Mycoplasma pneumoniae, ДНК: не обнаружено 7) Определение Ig класса Е (IgE): 230 (норма 10-90) 8) Смесь аллергенов плесени mX1, IgE Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata: 22.50 мЕдА/л (норма: 0-0.35) 9) Исследование антител к аллергену пшеничной муки/Wheat (Triticum aestivum): 0.263 (норма 0 класс < 0,10 нет, 0.10-0.34 очень низкий I класс, 0.35-0.69 низкий II класс и т.д.) 10) ФВД проба с бронхолитиком: Заключение: ЖЕЛ в норме. Показатели легочной вентиляции в пределах возрастной нормы Проба с бронхолитиком положительная прирост +14%. Также прилагаю результаты анализов: домашняя пыль, клещи домашней пыли d1 и d2, эпителей/шерсть кошки, молоко, курица, яйцо, пшеница; ЭБВ, ЦМВ, вирус герпеса; ФВД, проба с бронхолитиком. **** Вопросы: 1) Возможно ли определить, на какую именно плесень аллергия у ребенка? Прошу написать, что конкретно необходимо досдать. Сдавать планируем в этой лаборатории: https://helix.ru/moskva Буду признательна, если вы напишете, какие именно анализы нужны из данной лаборатории. 2) Можно ли на данный момент ребенку употреблять кисломолочные продукты: сыр, творог, кефир, ряженку, сметану, йогурт и т.п.? 3) Можно ли ребенку есть пшеничный дрожжевой хлеб и хлебобулочные изделия? 4) Нужно ли избавляться от комнатных цветов? 5) Можно ли пользоваться увлажнителем? 6) Что вообще скажете о результатах обследований, что нам порекомендуете, какие наши дальнейшие действия? 7) В соответствии с полученными результатами, есть ли необходимость в приеме антибиотиков? Нужно ли сдавать анализ на чувствительность, если да, то какой в нашем случае?

Обструктивные бронхиты (3 раза за 2024 год)
6 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 202·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте

Расскажите про анамнез , в роду есть родственники с астмой или гиперреактивностью бронхов в детстве ? Другие хронические заболевания ?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! О таком мне неизвестно. Скорее всего, нет. Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.

1) Список видов плесени указан в анализе, сдавать что-то дополнительно , типирование и диф диагностика - нужно решать с аллергологом, так как в вопросах аллергенов очень много нюансов. Чтоб не сдавать анализы которые возможно не нужны - решать с ним.

2) если нет жалоб после приема этих продуктов - противопоказаний нет.
ЛН - это клинический диагноз
Если нет диареи , вздутия, бурления , потери веса - значит непереносимости нет
Генетический тест отражает лишь возможный риск развития ЛН во ВЗРОСЛОМ возрасте.

3) касательно непереносимости глютена , нужна диагностика. Комплекс 13-079 в лаборатории Хеликс сдать и будет понятен риск возможной целиакии .

4) Так же решать с аллергологом.

5) Можно )

6) так как есть повышение igE , оно чаще встречается при гельминтозах
Можно сдал кал методом PARASEP 3 раза с интервалом 2-3 дня
При аскоридозе встречается гиперреактивность бронхов.
Исключение не навредит.
Если анализ отрицательный консультация аллерголога , желательно который
Основывается на доказательных методах лечения.
7) Покажаний к назначению антибиотиков и посева - нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдавали анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена? ПЦР кали и крови на паразитоз? С уважением, доктор медицинских наук, профессор

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Нет, не сдавали, нам не назначали

попробуйте сдать в этой лаборатории.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Михаил Николаевич, хорошо. Дайте, пожалуйста, ответы на мои влпросы


По анализам: Хламидия пневмоние - острой фазы нет, есть иммунолобулины G -это память это ранее болели. ЦМВ, ВЭБ - отрицательно, нет и не было. Микоплазма пневмоние - не было ранее, на сейчас результат сомнительно, через 2 недели рекомендую пересдать. Аллерген домашней пыли - результат очень низкий. Аллергия к белку коровьего молока - отрицательно. Молоко и молочные продукты кушать можно, говядину тоже можно. На эпителий кошки отрицательная реакция, кошку держать дома можно. Антитела к аллергену к пшеничной муке - очень низкие. Если достаточно ферментов для переваривания глютена, то продукты из пшеничной муки кушать можно. Аллерген собаки - норма, собачку держать дома можно. Аллерген к белку яйца - клинически не значимо, яйца кушать можно. Аллерген на свинина говядина куриное мясо баранина - на границе между "нет" и " очень низкий" Скорее всего это на курицу (чаще остальных мясных продуктов даёт). Анализ на герпес вирус 6 типа - отрицательно. ДНК Миикоплазма пневмоние - 0, то есть в организме нет этого возбудителя. Иммуноглобулин класса Е повышен. Надо искать причину его повышения. Аллерген клещ домашней пыли двух видов - отрицательно, какао - нет (то есть кушать шоколад и пить какао можно). Положительный и высокий результат на аллергены: Смесь аллергенов плесени mx1, IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria. Хламидия ДНК не обнаружена.

По поводу лаборатории: Аллерген m1 - Penicillium notatum (P. chrysogenum), IgE, ИФА
https://helix.ru/moskva/catalog/item/21-1055
Аллерген m2 - Cladosporium herbarum, IgE, ИФА
https://helix.ru/moskva/catalog/item/21-1056
или расширенный иммунокап: Аллерген m2 - Cladosporium herbarum, IgE (ImmunoCAP)
Аллерген m6 - Alternaria alternata, IgE (ImmunoCAP)
https://helix.ru/moskva/catalog/item/21-700
Aspergillus fumigatus, IgG или расширенный иммунокап: Аллерген m3 - Aspergillus fumigatus, IgE (ImmunoCAP)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.