Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №2580540

23 просмотра

Беспокоит сухой кашель,без мокроты.Длится может месяцами.Может усиливаться на различные запахи(парфюм,дезодоранты в машинах).Когда ложусь на спину тоже усиливается.В анамнезе трахеобронхит.Принимаю супрастинекс,панатус форте,ренгалин.Сильных приступов кашля до роты пока нет,но подкашивание постоянное осталось.

Возраст: 70

Хронические болезни: трахеобронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , знакомлюсь с анализами, ответ ниже
Дополняю ответ: оак патологии нет, незначительное повышение лимфоцитов, возможно контактировали или перенесли орви
Повышение катионного эозинофильного белка: причины
1- предрасположенность к аллергии- рекомендую сдать аллергопанель для диагностики, спирогоафия, консультация аллерголога
2- паразитоз- рекомендую сдать кал на паразитоз с обогащением
Обе эти причины могут вызывать хронический сухой кашель, дообследуйтесь, исходя из результатов буду назначать лечение, важно устранить причину.
БХ анализ крови: повышение холестерина низкой плотности, рекомендую омакор 1000 мг 1 раз в сутки в течение 2 месяцев
С уважением доктор Жангирова М. К
Принятый ответ
Клиент
Последние несколько месяцев ничем не болела, кроме как вот этот кашель.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую пройти дообследование, вопрос активен в течение 7 дней, если успеете все сдать можно будет назначить лечение исходя из результатов
Терапевт
здравствуйте
смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Показатели восстановятся самостоятельно ,делать ничего не нужно.

2.Так же повышен эозинофильный катионный белок, что можно сделать вывод об аллергической природе кашля.
-Рекомендую обратиться к аллергологу,предварительно сдав развёрнутую аллергопанель(иммунокап).
-И сдать кал на гельминты трехкратно методом парасеп.

Сейчас можете начать приём цетрин 10 мг 1 р в день на 7 дней.

3. Повышен ЛПНП.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Сделать УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Планово На УЗИ брюшной полости - исключить застой желчи.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение эозинофильного катионного белка
Необходимо исключить глистную инвазию
Анализ кала на яйца глист трехкратно методом парасеп
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Рекомендуется узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Терапевт
Дополняю ответ: оак патологии нет, незначительное повышение лимфоцитов, возможно контактировали или перенесли орви
Повышение катионного эозинофильного белка: причины
1- предрасположенность к аллергии- рекомендую сдать аллергопанель для диагностики, спирогоафия, консультация аллерголога
2- паразитоз- рекомендую сдать кал на паразитоз с обогащением
Обе эти причины могут вызывать хронический сухой кашель, дообследуйтесь, исходя из результатов буду назначать лечение, важно устранить причину.
БХ анализ крови: повышение холестерина низкой плотности, рекомендую омакор 1000 мг 1 раз в сутки в течение 2 месяцев
С уважением доктор Жангирова М. К
Клиент
Марина Константиновна, спасибо
Терапевт
в общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
показатели самостоятельно нормализуются через 2-4 недели
можно будет повторить анализ крови

повышен ЭКБ
с учетом жалоб на кашель рекомендую дообсделоваться:
рентген ОГК или КТ
ФВД с пробами
консультация пульмонолога
+ аллергопанель
+кал на я\г методом парасепт

повышен уровень ХЛПН ( "плохой" холестерин)
уровень общего холестерина проверяли?
дополнительно рекомендую сделать узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи,на фоне которого так же может быть повышен уровень холестерина)

Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклеротических бляшек .

Рекомендации по немедикаментозному лечению :
-отказ от курения
-снижение избыточной массы тела
-увеличение физической активности
-уменьшение потребления алкоголя
-средиземноморская диета
Рекомендации по медикаментозному лечению:
С учетом возраста показан прием статинов
- статины : розувастатин 10 мг 1 таблетка после ужина
- при непереносимости статинов : эзетимиб 10 мг 1 таблетка 1 раз в день
- ОМЕГА ПНЖК по 1000 мг 2 раза в день для снижения уровня ТГ ( триглециридов) - целевой уровень ТГ <1,7 ммоль/л
Контроль липидограммы через 8-12 недель + контроль АЛТ,АСТ,КФК.
Клиент
Ксения Андреевна, ни вирусной,ни простой инфекции не было.только кашель.
Терапевт
Может протекать в легкой или бессимптомной форме
В любом случае необходимо дообследование по поводу кашля
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония
24 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сухой кашель у ребёнка
28 ноября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Длительный кашель
15 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кашель без мокроты
3 сентября 2022
Глеб
Вопрос закрыт
Долгий кашель как его вылечить?
15 июля 2023
Карина
Вопрос закрыт
Кашель при трахеите
14 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург