Что вас беспокоит?
Помогите вылечить ребенка
21.11 ребенок пожаловался на боли в горле. Сделала стрептатест , полоска вторая еле заметна, но есть. Вызвала педиатра. Доктор сказала, что налет на миндалинах. Назначили Аугментин 500 мг 2 раза в день. Горло перестало болеть через 1-2 дня. Но лечение продолжали. (Полоскали Оки, гексорал, граммидин спрей) и зиртек 10 мг. Температура 21.11 была 37.8 на след день 38.6, на другой не было , потом 37.1 - 37.5. Высокая больше не поднималась. С 25 на 26 в ночь был лающий кашель и затрудненное дыхание. Дала дышать пульмикорт. Вызвали скорую. Укололи гормон. Приехала наш врач. Добавила к нашему лечению пульмикорт и беродуал 2 раза в день. Плюс ингаляции Амброксол. 26.11 вышел наш лор с отпуска. Мы пошли показать горло. Врач отменила Аугментин (5 дней пили) сказала у вас ангиной тут и не пахло даже. Вирусный налет возможно был. Отменила беродуал, оставила пульмикорт. Назначила бактериофаги от стрептоккока в нос капать , полоскать и рассасывать исмиген (я не давала их ) Ребенок аллергик , часто бывают ларингиты. Но обычно один приступ ночью и все . А сейчас все иначе впервые. Вот трое суток уже ночью ребенок захлебывается слюнями чтоли и давится , просыпается и плачет. Утром начинается лающий кашель. Делаем ингаляции и лучше становится. Температура 36.8-37.3 скачет три дня. Сегодня пошли к терапевту по рекомендации(наш врач не может нас принять) врач послушала- хрипов нет, поставила диагноз О.трахеит. Назначила Аскорил сироп вместо Амброксола, а его говорит, когда влажный кашель будет. Назначила прогревание легких (УВЧ на грудь) . Я сказала, что сейчас температура 37.2, но врач говорит это не температура. Сделали прогревание. И к вечеру температура сейчас поднялась до 38.6. Отекла слизистая в носу. Сухой кашель, хриплость, не знаю можно ли делать при температуре инголяции пульмикорт+беродуал(врач сказала беродуал вернуть) Дала нурафен. Боюсь что ночью опять приступ лающего кашля будет. Завтра идем делать рентген легких и сдадим ОАК из пальца , Вены в нашем городе не может ни один медик найти. Каждый раз пригодится за 200 км ездить в город к хорошим специалистам , чтоб сдавать кровь из Вены. Сейчас с температурой его не повезу так далеко, по этому из пальца только возьмут. Подскажите , может нужно сдать какое мазки на вирусы или что-то еще ? Может какие анализы крови, попробую тут еще раз сдать, может получится в этот раз вену найти. Наш врач нам 2 недели назад выписывал цефтриаксон , предположила, что у ребенка гайморит, которого не оказалось в итоге, зря кололи. До этого еще 2 недели назад Панцеф пили. Наш врач постоянно назначает антибиотики. Я уже боюсь их ребенку давать без анализов. Что нам сейчас делать? Можно ингаляцию на ночь ? Что сдавать? Чем лечиться, посоветуйте ? Ребенку почти 7 лет. 24 кг
Принятый ответ
Доброй ночи!
Без анализа крови конечно принимать антибиотик в слепую опасно, назначенный антибиотик не по показаниям может как раз и спровоцировать ларингоспазм.
Бактериофаги в острой фазе также не рекомендую, они не показаны.
На данный момент Ваши действия- сбить температуру и сделать ингаляцию - 1мл физр-ра+0.25мг Пульмикорта, через 20 минут, если кашель не успапокоится, то дать Зиртек 15 капель и сделать ингаляцию с 2мл физ.р-ра+12 кБеродуала
Далее - обязательное дообследование: рентгенограмма легких, общий анализ крови с подсчетом обязательным лейкоцитов и эозинофилов.
Гайморит наверняка также нельзя исключить без снимка пазух, в вашем возрасте они уже сформированы и функционируют
Наталья Александровна, наш педиатр назначил нам опять цефтриаксон , потому что температура держится, она говорит. Без анализов.
Утром мы проснулись - 39. Я психанула и вызвала скорую , собрала вещи в больницу. Тут сделали рентген легких, врач глянула, говорит да, корни плохие у бронхов, но это из-за частных ларингитов. Хрипов нет. И это не повод для антибиотиков.
Поставили диагноз ларинго-трахеит. Еще на рентгене сердце было увеличено, завтра кардиолог придет к нам. Кровь завтра возьмут.
Надеюсь в больнице вылечат нас.
Хорошо!
В условиях стационара более подробно Вас обследуют,и лечение проведут комплексное.
Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, если нет возможности сдать кровь из вены, то сдайте общий анализ крови, мазок с задней стенки глотки на ПЦР к коклюшу, мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Сделайте риноцитограмму. Если будет возможность кровь с вены сдать - то обследуйтесь на ig M и G к респираторным микоплазмам, хламидиям пневмоние, коклюшу и паракоклюшу, так же сдайте кровь с вены на аллергию - igE и эозинофильный катионный белок. Хоть хрипов в легких и не слышно, но обзорный снимок грудной клетки лучше сделать при длительном повышении температуры.
Виктория Викторовна, наш педиатр назначил нам опять цефтриаксон , потому что температура держится, она говорит. Без анализов.
Утром мы проснулись - 39. Я психанула и вызвала скорую , собрала вещи в больницу. Тут сделали рентген легких, врач глянула, говорит да, корни плохие у бронхов, но это из-за частных ларингитов. Хрипов нет. И это не повод для антибиотиков.
Поставили диагноз ларинго-трахеит. Еще на рентгене сердце было увеличено, завтра кардиолог придет к нам. Кровь завтра возьмут.
Надеюсь в больнице вылечат нас.
Совершенно правильно сделали, в стационаре полностью пройдете обследования, и правильно подберут лечение. Пусть ребенок поправляется скорей!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала нужно отменить амброксол, аскорил. Подобные препараты не рекомендуются, продуцируют большой объем мокроты, ребенок будет кашлять хуже и дольше.
Во-вторых, слабая полоска стрептатеста подтверждает бактериальную этиологию, он очень чувствительный.
При этом антибиотик нужно пить 10 дней, иначе может быть рецидив.
Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, если из вены не получится взять кровь на с-реактивный белок дополнительно.
При необходимости при температуре ингаляции делать можно.
Алина Александровна, наш педиатр назначил нам опять цефтриаксон , потому что температура держится, она говорит. Без анализов.
Утром мы проснулись - 39. Я психанула и вызвала скорую , собрала вещи в больницу. Тут сделали рентген легких, врач глянула, говорит да, корни плохие у бронхов, но это из-за частных ларингитов. Хрипов нет. И это не повод для антибиотиков.
Поставили диагноз ларинго-трахеит. Еще на рентгене сердце было увеличено, завтра кардиолог придет к нам. Кровь завтра возьмут.
Надеюсь в больнице вылечат нас.
Здравствуйте, хорошо, что Вы под присмотром! И врач Вам хороший попался, просто так не назначает антбибиотики "пальцем в небо". Так что все будет в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аскорил/Амброксол отмените! Они только стимулируют кашель!
Ингаляции оставляйте и обязательно делайте !
Такое добавьте антигистаминное - зодак/зиртек и обильное питье
Сдайте общий анализ крови + пцр на коклюш
Галина Александровна, наш педиатр назначил нам опять цефтриаксон , потому что температура держится, она говорит. Без анализов.
Утром мы проснулись - 39. Я психанула и вызвала скорую , собрала вещи в больницу. Тут сделали рентген легких, врач глянула, говорит да, корни плохие у бронхов, но это из-за частных ларингитов. Хрипов нет. И это не повод для антибиотиков.
Поставили диагноз ларинго-трахеит. Еще на рентгене сердце было увеличено, завтра кардиолог придет к нам. Кровь завтра возьмут.
Надеюсь в больнице вылечат нас.
В стационаре вам проведут более полное исследование, правильно что госпитализировались
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201912 ответов
- 8 Декабря 202010 ответов
- 13 Ноября 202116 ответов