Консультация лора /

Полисинусит и полипы носа — вопрос №2580835

40 просмотров

Добрый день!
Анамнез: переболела ОРВ. Стало беспокоить левое ухо, отзеркаливание шума, звуков и прочее. По задней стенки глотки с тикает слезь. Носовые проходы чистые, насморка и выделений никаких нет. Через пару дней появились частые головные боли. Ранее голова болела гораздо реже.
Обратилась к врачу-лору по местности. По рентгену: острый синусит с правой стороны. В итоге назначали лечение: уколы цефтриаксон 2 раза в день 10 дней 1.0, назонек в нос месяц. Симптомы все остались, боль участилась, усилилась в лобной части. Делаю повторный рентген, все тоже самое только теперь синусит ушел на левую сторону.
Врачу направила в Краснодар на кт, прошла, получила заключение. Фото прилагаю.
Сегодня состоялся прием, по результатам кт направили в город в лор центр на консультацию с последующим хирургическим вмешательством. Сказали что в пазухах гной. Мол все дело в полипах. Никакого лечения не назначали.
Консультация через месяц только. Боль присутствует.
Вопросы: действительно ли необходимо удалять полипы? В них ли дело? Местное лечение в данном случае возможно? (Про катаральный полисинусит) или сначала удвоение, а потом лечение?

Возраст: 25

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Полипы это следствие аллергического фактора + экология.
Вероятнее имеет место хронический синусит.
Нужно кт смотреть. Если вам хирург назначил оперативное лечение - значит оно нужно. Пока в нос можно использовать Мометазон по 2 дозы х 2 раза в день -1 мес
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, мометозоном пользовалась с первого приема, месяц прошел уже. Изменений нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
До 6 месяцев можно. Вам пока его не нужно отменять.
Выполните оак+ срб.
Добавьте к лечению блогир 3 таблетка вечером -1 мес.
Наблюдать состояние , если не измениться то нужно начать антибиотик : левофлоксацин 500 мг в сутки -7 дней
И ждать операцию только .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ имеется отёк слизистой оболочки в пазухах а также наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе- признаки острого левостороннего гайморита

Если в носу имеется полипы их стоит планово удалить у лор-врача, желательно вне обострения воспаления в пазухах

Для дообследования Вам стоит также выполнить эобщий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг 1 таб в сутки 7 дней- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Буду пробовать сейчас снимать отек с помощью ваших рекомендаций. Антибиотик Боюсь начинать, так как в том месяце проколола цефтриаксон, были побочные действия.
Детский ЛОР, ЛОР
Цефтриаксон - антибиотик который в настоящий момент не может охватить весь спектр бактерий вызывающих острый синусит, поэтому при отсутствии эффекта от лечения им показан другой антибиотик резерва
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас наличие экссудата в левой в/ч пазухи
По поводу полипов - для большей информативности нужно выполнить эндоскопию носоглотки на приеме у ЛОР врача

Начните принимать антибиотик Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покажет ли КТ образования в кишечнике
24 февраля 2022
Марина, Иркутск
Вопрос закрыт
Это рак ?
6 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
7 мая 2024
Анна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики при полисинусите
2 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Нечто вышло из носа при насморке.
24 декабря 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии полипов
26 марта
Саида, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти