Что вас беспокоит?
Полисинусит и полипы носа
Добрый день! Анамнез: переболела ОРВ. Стало беспокоить левое ухо, отзеркаливание шума, звуков и прочее. По задней стенки глотки с тикает слезь. Носовые проходы чистые, насморка и выделений никаких нет. Через пару дней появились частые головные боли. Ранее голова болела гораздо реже. Обратилась к врачу-лору по местности. По рентгену: острый синусит с правой стороны. В итоге назначали лечение: уколы цефтриаксон 2 раза в день 10 дней 1.0, назонек в нос месяц. Симптомы все остались, боль участилась, усилилась в лобной части. Делаю повторный рентген, все тоже самое только теперь синусит ушел на левую сторону. Врачу направила в Краснодар на кт, прошла, получила заключение. Фото прилагаю. Сегодня состоялся прием, по результатам кт направили в город в лор центр на консультацию с последующим хирургическим вмешательством. Сказали что в пазухах гной. Мол все дело в полипах. Никакого лечения не назначали. Консультация через месяц только. Боль присутствует. Вопросы: действительно ли необходимо удалять полипы? В них ли дело? Местное лечение в данном случае возможно? (Про катаральный полисинусит) или сначала удвоение, а потом лечение?
Здравствуйте
Полипы это следствие аллергического фактора + экология.
Вероятнее имеет место хронический синусит.
Нужно кт смотреть. Если вам хирург назначил оперативное лечение - значит оно нужно. Пока в нос можно использовать Мометазон по 2 дозы х 2 раза в день -1 мес
Екатерина Андреевна, спасибо, мометозоном пользовалась с первого приема, месяц прошел уже. Изменений нет.
Принятый ответ
До 6 месяцев можно. Вам пока его не нужно отменять.
Выполните оак+ срб.
Добавьте к лечению блогир 3 таблетка вечером -1 мес.
Наблюдать состояние , если не измениться то нужно начать антибиотик : левофлоксацин 500 мг в сутки -7 дней
И ждать операцию только .
Здравствуйте
По описанию КТ имеется отёк слизистой оболочки в пазухах а также наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе- признаки острого левостороннего гайморита
Если в носу имеется полипы их стоит планово удалить у лор-врача, желательно вне обострения воспаления в пазухах
Для дообследования Вам стоит также выполнить эобщий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг 1 таб в сутки 7 дней- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо! Буду пробовать сейчас снимать отек с помощью ваших рекомендаций. Антибиотик Боюсь начинать, так как в том месяце проколола цефтриаксон, были побочные действия.
Принятый ответ
Цефтриаксон - антибиотик который в настоящий момент не может охватить весь спектр бактерий вызывающих острый синусит, поэтому при отсутствии эффекта от лечения им показан другой антибиотик резерва
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ у вас наличие экссудата в левой в/ч пазухи
По поводу полипов - для большей информативности нужно выполнить эндоскопию носоглотки на приеме у ЛОР врача
Начните принимать антибиотик Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202110 ответов
- 28 Сентября 20216 ответов
- 24 Февраля 20225 ответов
- 31 Января 20233 ответа