Что вас беспокоит?
Слабость в плечах, спине, дрожат руки
Добрый день. Стала беспокоить слабость в руках от плеча до локтя. Почти не могу держать руки поднятыми, быстро устают. Бывают моменты,слабость в конечностях, спине так, что ощущение , что сейчас упаду. Руки дрожат при этом. Холодные руки и знобит. В пояснице иногда пульсация, но не болит. В левой ноге приливы жара, как горячая вода разливается. Есть грыжи, но могут ли они давать все эти симптомы?
Здравствуйте. Похоже на невралгический синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков. Есть ли у вас результаты рентгенографии позвоночника?
Валерия Павловна, к сожалению, нет. Только мрт
Мрт достаточно, сразу не увидела. Да, к сожалению, дело в позвоночнике. Вам необходима консультация невролога. Для начальной терапии Налгезин форте 550 мг 2 раза в день 7 дней, тизанидин 2 мг на ночь 14 дней, витамины группы В Берокка
Именно грыжи редко вызывают болевой синдром, но из-за поражения позвонков развивается мышечно-тонический синдром, который провоцирует спазм мышц и вызывают компрессию нервов, от чего начинается такие симптомы. Чтобы справиться с этим нужно расслабить мышцы.
Рекомендую также поясничный корсет (не более 4 часов в день). ЛФК ежедневно. При сохраняющихся симптомах используют габапентин по рецепту .
Принятый ответ
Здравствуйте! Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать слабости, тем более симметричной. Вас смотрел невролог? Было объективное снижение силы,снижение рефлексов?
Анастасия Юрьевна, да после МРТ полгода назад.
Можете прикрепить осмотр? Проходили ЭНМГ верхних конечностей для определения уровня поражения нервов?
Анастасия Юрьевна, не проходила. К сожалению, не сохранился лист приёма.
Невролог бы направила на это дообследование, если бы было объективное снижение силы и рефлексов. Если симптомы не постоянные, то вероятнее это связано либо с латентным дефицитом железа, либо является функциональным расстройством. Необходима очная консультация психотерапевта для уточнения диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте!
По позвоночнику есть протрузии, но они не сдавливают нервные структуры, поэтому симптоматика не может быть обусловлена их наличием.
Вы не тревожный человек? Перед появлением жалоб не было стресса?
Марина Алексеевна, есть такая проблема. Невролог полгода назад ставил ситуационный невроз. Пропила фенибут, магний. Занимаюсь с психологом. 4 месяца чувствовала себя неплохо.
Вас невролог очно смотрел по поводу слабости?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Его в интернете можно найти
Марина Алексеевна, невролог смотрел очно. Тест проходила на приёме. Депрессии нет, есть тревожность.
Если есть осмотр прикрепите пожалуйста.
А терапию от тревожности принимаете какую-то?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Выполните энмг верхних конечностей. Если там будет все хорошо. То Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20208 ответов
- 30 Ноября 20226 ответов
- 27 Января 202317 ответов
- 1 Сентября 20231 ответ