Консультация эндокринолога /

Лишний вес, остеопороз? — вопрос №2582298

88 просмотров

Было кесарево 1год и 4 месяца назад, набрала вес 20 кг. Вес так и остался. Весила 54 кг до беременности, сейчас 74кг, рост 160. Большой живот, как на 6-7 месяце. В феврале сдавала анализы Т3, Т4, анализ крови на ферритин, на гликозилированный гемоглобин, на глюкозу и общий анализ крови, до врача так и не дошла. Так же у меня в мае был перелом кресца слева из-за поднятия ребёнка 10кг, подозреваю остеопороз, сейчас колено болит, с зубами также проблемы. Подскажите какие анализы нужно сдать, что с этим делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль
Норма не ниже 45

Глюкоза немного повышена, гликированный в норме
Но стоит пройти ПГТТ , чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена

По поводу остеопороза : сдать кальций общий, альбумин, Вит д , паратгормон и денситометрия
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. После этих анализов будет понятно из-за чего вес не уходит? С остеопорозом поняла, завтра иду сдавать анализы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да
Еще скажите цикл регулярный?
Клиент
Да , регулярный
Эндокринолог
Хорошо, тогда половые гормоны нет смысла проверять
Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормон указывающий на нарушение в работе щитовидной железы в норме .

Ферритин низкий, но и осени низкий гемоглобин и эритроциты маленькие - тут надо лечить полноценную анемию .

Если есть полосы со стулом, то возьмите халатное железо от компании Solgar 25 мг - 3 капсулы в день .

Если все хорошо, то можете ферретаб по 3 капсулы в день , постепенно наращивая дозу с одной капсулы .

Через 4 недели !!!!! Контроль ОАК !!!! Обязательно.


Глюкоза высокая .
Гликированный пока стабильный, но может быть уже нарушение чувствительности к глюкозе .

Вес . Тут самое важно - как вы питаетесь? Следите ли вы за количеством углеводов, белка и жира в тарелке , как распределена еда между завтраком, обедом и ужином. Что пьете и сколько ? Есть ли скрытые сахара из йогуртов, сухофруктов , соусов и так далее . Основа - это принцип Гарвардкой тарелки, Жиров не более 30-40 грам в день на снижении веса, белок хотя бы 1 гр на 1 кг (в 100 граммах мяса 20-22 грамм белка).

Остеопороз обычно не с копчика начинается, тут много факторов. Но, чтобы полностью быть уверенной, пройдите рентгеновскую денситометрию, особенно если у родственниц первой линии были переломы позвонков, шейки бедра и вообще частые переломы .

Сдайте витамин Д.
В комплекс к нему можете сразу или чтобы не тратить лишнее, можете дождаться денситометрии и потом сдать кальций и альбумин, ПТГ .

Хорошо бы дополнить обследование базовой биохимией с обязательной сдачей общего белка и узи брюшной полости.

Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за развёрнутый ответ. Обязательно завтра сдам все анализы. Скажите пожалуйста поджелудочной железой какой врач занимается? 3 дня назад был приступ похожий на панкреатит, скорую вызывала. Хотела спросить можно ли препараты железа при проблеме с жкт. Узи завтра иду делать.
По питанию, кушаю иногда 1 раз в день, с маленьким ребёнком одна, поэтому питание и сон не нормированы. Есть погрешность в питании это капучино, майонез, сладкое иногда, чай с сахаром. А так супы, овощи, мясо не жирное.
Эндокринолог
В вопросах весе - питание первостепенно, надо плавно выстраивать его. Где - то приготовили и лишнее заморозили. Готовьте себе сразу много и часть морозьте . Вы голодная бывает , вот глаза ваши и ищут быстрых углеводов . Первое правило сразу - сметану, майонезы заменяем на греческий йогурт 2%. Хотите соус - добавьте в него специй, лук, чеснок .


С железом - берите тогда халатную форму железа .

Поджелудочная это или терапевт или гастроэнтеролог

Дополните биохимию Липазой и Альфа амилазой .

И раз поджелудочная уже плачет, то тем более - питание - идеальное . Химически, термически делящая еда, без выпечки и лишнего сахара на ближайшие пару дней.
Клиент
Спасибо, поняла. Постоянная усталость, уже долгое время, слабость, сонное состояние. Даже до беременности. Гемоглобин всегда был пониженый. Возможно анализы покажут, как это лечить
Эндокринолог
При такой анемии, ожидаемо, что у вас будет выраженный слабость. Нужно её как можно быстрее лечить. Так как дефицит железа влияет не только на анемию, а влияет и на другие очень важны органы, в том числе может снижать скорость метаболизма, которые влияют на темпы снижения веса. Но в любом случае питание будет на первом месте. Уже по тем анализом, которые вы приложили, есть рекомендации, они перечислены на этой страничке. Их можно уже начать применять. Если ещё будут вопросы, спрашивайте обязательно.
Клиент
Загрузила новые анализы, посмотрите пожалуйста. На узи тоже была, камни в желчном, остальное нормально
Эндокринолог
Камни давно ?
Подкрепите заключение узи. Фото.

А куда старые анализы делись ? Хотелось бы сравнить.

Вы сейчас витамин Д не сдавали ?

Если не дает чат подкрепить старые анализы то напиши свой ферритин, что был на том бланке , и сравните общий анализы крови. Те показали , что сейчас выделены красным, какие были ранее?
Клиент
Загрузила предыдущие анализы для сравнения. Витамин Д сдала 15,90 Прикрепила анализ тоже
Клиент
Про камни только узнала на узи, 2 года назад их не было, после родов наверное начали появляться.
Эндокринолог
Напишу сейчас рекомендации по этим анализам. Но узи мне надо почитать. Прикрепите фото узи . Можете какой-то из анализов убрать .

1). Про железо писала . У вас анемия сильная как была , так и есть .
Поэтому по 3 таблетке solgar принимайте .
Обязательно через 4 недели приема железа - контроль ОАК. Смотрим рост показателей .

Витамин Д .
так как у вас явно есть проблемы с желчным путями, то возьмите Аквадетрим, каждый день принимайте - можете сразу в рот или на ложечку, не надо в стакан с водой - 14 капель . Каждый день . Если забыли принять в один день , то на след день можете принять двойную дозу .
Не пропускайте .
2 месяца по 14 капель и по возможности контроль показателя крови - витамин Д.

Если не сможете услать через 2 месяца, то снижайте дозу до 10 капель и принимайте до тех пор, пока не сможете сдать витамин Д .
В день сдачи , перед сдачей анализа - не принимайте его.

Добавьте обязательно магний , он нужен вообще и важен и для костного обмена и усвояемости витамина Д .
Выбор большой . Сложно тут прямо одно что-то выделить. Хорошо бы взять легкоусвоямую форму , например магния цитрат. Может пока взять простой аптечный магний В6 ФОРТЕ, 4 ре таблетки в день в два приема .
Но начинайте с 2х таблеточная перед сном и наращивайте с промежутком в 3 дня по 1 таблетке .


Все , что рекомендовано вводите постепенно.

Начните с железа , через неделю магний и потом витамин Д.
То есть плавно.

Можете приобрести магний для ванной . Магниевая соль.

Ваше состояние будет не очень хорошим пока не скомпенсировать хотя бы эти дефициты . Настраивайтесь на 3 месяца примерно. Это начальный срок . Хороши питайтесь, кушайте печень, красное мясо.
Утром теплая , слабо горячая приятная вода натощак .

Жду узи , надо глянут описание этого камня .

Если что забыла - допишу .

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимический скрининг
24 мая 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 августа 2022
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 февраля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
23 апреля 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Цистит в первом триместре
15 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск