Что вас беспокоит?
Редкие сухие подкашливания у ребёнка
Добры день! Ребёнку 4 года, примерно с начала осени столкнулись с проблемой периодического сухого кашля. Несколько раз уже болели орви с началом сезона (без осложнений, все стандартно- слизь, кашель, врачу показывались), но в промежутках между болезнями оставались подкашливания, иногда сильнее, иногда слабее. Последний раз болел 2 недели назад (во время болезни был сильный кашель, сначала сухой, потом влажный, и немного забита носоглотка и всё), за неделю выздоровел и всё прошло, но с того момента всё ещё иногда подкашливает, причём не регулярно. Например может 1 день вообще не кашлять, на следующий день вечером кашлять (кхекать) по 1 разу в минуту, на следующий день снова ничего, потом утром картина может повториться. То есть нерегулярные кхеканья спонтанно появляющиеся не понятно от чего. И ещё может чаще начать кашлять после физической активности или смеха достаточно сильно. Всё это без каких-либо признаков болезни или ухудшения самочувствия, как раз в промежутках между орви. Воздух в квартире увлажняем всегда регулярно, 50-60% влажность. Думали насчет возможной аллергии, и вроде бы даже после приема зодака/зиртека становится лучше, но непонятно на что вдруг так резко могло появиться, раньше такого не было, никаких новых факторов не появлялось. Что это может быть и нужно ли предпринимать какие-то меры?
Принятый ответ
Здравствуйте
Отсутствие эффекта от противоаллергических антигистаминных препаратов не является критерием отсутствия аллергии
Такой кашель возможен в рамках постназального затека содержимого из носоглотки
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста
Думаю, в такой ситуации можно порекомендовать использовать масляные растворы
например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа - чтобы оценить состояние аденоидов
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент. Эндоскопия носоглотки вне острого периода
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20183 ответа
- 24 Марта 20191 ответ
- 26 Июня 201911 ответов
- 19 Ноября 20195 ответов