Что вас беспокоит?
Шишка в области миндалины
Хронический тонзиллит 4-5 лет. Лечилась всегда вовремя, удавалось уменьшить воспаление. В этом году, на протяжении 4-5 месяцев снова началось воспаление и образовалась шишка. Сначала была маленькой, росла в размерах, протри начала расти вторая долька (как персик из двух долек, но в одной шишке). Сначала лор назначил антибиотики, помогло уменьшить восполение, миндалины уменьшились в размере, но шишка продолжала расти. Миндалины снова увеличились. Промывали лакуны. Не помогло. Сдала мазок, обильный рост Клебсиеллы пневмония. Лечилась бактериофагами и испиленном 2 раза по 10 дней с промежутком в 10 дней. Результата нет, повторно мазок не сдавала. Лор отправила на консультацию в республиканскую больницу на для удаления (операция). Другой лор (республиканская больница) сказала что у меня такая миндалина. Назначила анализы на С реактивный белок, РФ, и АСЛО. Анализы почти в норме. По словам первого Лора (которая отправила на консультацию для операции) сказала что шишка в напряженном состоянии, желательно сделать биопсию. При осмотре и дотрагивании она вызывает дискомфорт и небольшую боль. Со временем стало тяжелее дышать, появилась несильная боль при глотании. Поднимается температура 37-37,3 иногда вечерами. Отсюда возникает вопрос, надо ли удалять миндалины? Какому Лору верить? Интересно, что посоветуют другие врачи. P.S. Так же назначали гомеопатический препарат (лимфомиозот) и физиолечение(до него я не дошла, потому что врач физиотерапевт постоянно в отпуске или на учебе, трудно попасть, +лечение платное, если оно не поможет и надо удалять не вижу смысла тратить деньги, и так много потратила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному вами фото не вижу никакого повода для взятия биопсии и вашего беспокойства
Учитывая отсутствие повышения асло- крайне маловероятно что субфебрильная температура и ваши симптомы могут быть связаны с миндалинами и очень маловероятно что есть необходимость удалять миндалины в такой ситуации
Клебсиелла это условно-патогенная микрофлора которая живёт в норме в глотке и не является причиной ваших симптомов
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, есть заложенность. Также мокрота, боль при глотании. В мае делали ФГДС, был катаральный эзофагит и гастродуоденит, но сейчас он меня не беспокоит. При консультации с гастроэнтерологом выяснилось, что он образовался из-за стресса. Стресс действительно был, но сейчас меня не беспокоит пищевод и желудок. Лечение не проходила. Прикладываю результаты ФГДС
Анна Юрьевна, так же есть чувство отека глотки, так становится сложно дышать
Особенно ночью во время сна
Ваши симптомы все же типичны для ларинго-фарингеального рефлюкс-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.
Вам стоит выполнить эндоскопический осмотр гортани для исключения специфических признаков рефлюкса- это золотой стандарт диагностики данного состояния а не эгдс
Для дообследования вам стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, анализ на иммуноглобулин был, все в норме. Больше волнует вопрос, почему шишка растет, а не уменьшается при лечении
Никаких шишек по приложенному вами фото не вижу
На фото вы обвели нормальный участок миндалины
Здравствуйте. При онкологических процессах ассиметрия выраженная. Визуально ассиметрии нет вообще. Миндалины имеют лольчатое строение. Можете обвести на фотоя что именно не нравится, какая шишка? Я так понимаю, что долька миндалины. Жду фото
Виктория Викторовна, прикрепила фото с выделением шишки. На фото плохо видно, но за этой шишкой еще одна долька растет. Ранее ее не было. Не удобно было делать фото, если отодвинуть бок, то она будет больше в размере. Не смотря на все лечения она продолжает расти, за все время никак не уменьшилась. Лор трогала ее двумя шпателями, пристально осматривала. Лор в другой больнице просто посмотрела без шпателя, визуально
Принятый ответ
Анатомически, как долька выглядит. Но если увеличивается, берут биопсию и смотрят. Физио, конечно,нельзя,даже просто при подозрении
Здравствуйте
Похоже на такие строение лимфоидной ткани - добавочную дольку небной миндалины
На данный момент все выглядит спокойно и повода для проведения биопсии у вас нет
Если данный участок будет увеличиваться в размерах, кровоточить или появятся изъязвления - тогда нужно будет выполнять удаление с проведением гистологического исследования
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, язвочка маленькая была, но она зажила. Заметила, потому что чувствовался привкус крови во рту. Не знаю, возможно образовалась при травмировании твердой пищей. Повторно пока не замечала
Принятый ответ
Тогда сейчас наблюдайте
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20192 ответа
- 24 Января 20202 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ
- 3 Мая 20211 ответ