Консультация лора /

Шишка в области миндалины — вопрос №2582521

60 просмотров

Хронический тонзиллит 4-5 лет. Лечилась всегда вовремя, удавалось уменьшить воспаление. В этом году, на протяжении 4-5 месяцев снова началось воспаление и образовалась шишка. Сначала была маленькой, росла в размерах, протри начала расти вторая долька (как персик из двух долек, но в одной шишке). Сначала лор назначил антибиотики, помогло уменьшить восполение, миндалины уменьшились в размере, но шишка продолжала расти. Миндалины снова увеличились. Промывали лакуны. Не помогло. Сдала мазок, обильный рост Клебсиеллы пневмония. Лечилась бактериофагами и испиленном 2 раза по 10 дней с промежутком в 10 дней. Результата нет, повторно мазок не сдавала. Лор отправила на консультацию в республиканскую больницу на для удаления (операция). Другой лор (республиканская больница) сказала что у меня такая миндалина. Назначила анализы на С реактивный белок, РФ, и АСЛО. Анализы почти в норме. По словам первого Лора (которая отправила на консультацию для операции) сказала что шишка в напряженном состоянии, желательно сделать биопсию. При осмотре и дотрагивании она вызывает дискомфорт и небольшую боль. Со временем стало тяжелее дышать, появилась несильная боль при глотании. Поднимается температура 37-37,3 иногда вечерами.
Отсюда возникает вопрос, надо ли удалять миндалины? Какому Лору верить? Интересно, что посоветуют другие врачи.

P.S. Так же назначали гомеопатический препарат (лимфомиозот) и физиолечение(до него я не дошла, потому что врач физиотерапевт постоянно в отпуске или на учебе, трудно попасть, +лечение платное, если оно не поможет и надо удалять не вижу смысла тратить деньги, и так много потратила)

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному вами фото не вижу никакого повода для взятия биопсии и вашего беспокойства

Учитывая отсутствие повышения асло- крайне маловероятно что субфебрильная температура и ваши симптомы могут быть связаны с миндалинами и очень маловероятно что есть необходимость удалять миндалины в такой ситуации

Клебсиелла это условно-патогенная микрофлора которая живёт в норме в глотке и не является причиной ваших симптомов

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, есть заложенность. Также мокрота, боль при глотании. В мае делали ФГДС, был катаральный эзофагит и гастродуоденит, но сейчас он меня не беспокоит. При консультации с гастроэнтерологом выяснилось, что он образовался из-за стресса. Стресс действительно был, но сейчас меня не беспокоит пищевод и желудок. Лечение не проходила. Прикладываю результаты ФГДС

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, так же есть чувство отека глотки, так становится сложно дышать
Особенно ночью во время сна
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши симптомы все же типичны для ларинго-фарингеального рефлюкс-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.

Вам стоит выполнить эндоскопический осмотр гортани для исключения специфических признаков рефлюкса- это золотой стандарт диагностики данного состояния а не эгдс

Для дообследования вам стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, анализ на иммуноглобулин был, все в норме. Больше волнует вопрос, почему шишка растет, а не уменьшается при лечении
Детский ЛОР, ЛОР
Никаких шишек по приложенному вами фото не вижу

На фото вы обвели нормальный участок миндалины
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При онкологических процессах ассиметрия выраженная. Визуально ассиметрии нет вообще. Миндалины имеют лольчатое строение. Можете обвести на фотоя что именно не нравится, какая шишка? Я так понимаю, что долька миндалины. Жду фото
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила фото с выделением шишки. На фото плохо видно, но за этой шишкой еще одна долька растет. Ранее ее не было. Не удобно было делать фото, если отодвинуть бок, то она будет больше в размере. Не смотря на все лечения она продолжает расти, за все время никак не уменьшилась. Лор трогала ее двумя шпателями, пристально осматривала. Лор в другой больнице просто посмотрела без шпателя, визуально
Детский ЛОР, ЛОР
Анатомически, как долька выглядит. Но если увеличивается, берут биопсию и смотрят. Физио, конечно,нельзя,даже просто при подозрении
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Похоже на такие строение лимфоидной ткани - добавочную дольку небной миндалины
На данный момент все выглядит спокойно и повода для проведения биопсии у вас нет

Если данный участок будет увеличиваться в размерах, кровоточить или появятся изъязвления - тогда нужно будет выполнять удаление с проведением гистологического исследования

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, язвочка маленькая была, но она зажила. Заметила, потому что чувствовался привкус крови во рту. Не знаю, возможно образовалась при травмировании твердой пищей. Повторно пока не замечала
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда сейчас наблюдайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки постоянно
29 марта 2020
Мария
Вопрос закрыт
Шишка на ладони
18 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Шишка на бедре
1 ноября 2023
Денис
Вопрос закрыт
Опухло правое яичко
8 августа 2024
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Шишка на ноге
19 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти