Консультация терапевта /

Тяжесть под левым ребром — вопрос №2583139

33 просмотра

Добрый день 3 дня назад стало давить под левым ребром и ниже.
Сходил на УЗИ брюшной полости узист сказал воспалена поджелудочная железа и сказал что у меня хронический панкреатит. Хотя раньше мне его никогда не ставили. На следующий день сдал анализы биохимия,анализ крови, и эозонофильный катионный белок.
Подскажите в какую сторону смотреть дальше.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, можете пожалуйста прикрепить анализы? И УЗИ
Клиент
Здравствуйте прикрепил
Терапевт
Ваши симптомы:
- Давление под левым ребром и ниже в течение трех дней.
- УЗИ показало признаки воспаления поджелудочной железы и диффузные изменения.
- Эозинофильный катионный белок составляет 26,9, что может указывать на наличие воспалительных процессов.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это заболевание, характеризующееся прогрессирующим воспалением поджелудочной железы с потерей ее функции.

Диетотерапия
- Голодание: В начале обострения может быть рекомендовано временное голодание (от 1 до 3 дней) для снижения нагрузки на поджелудочную железу. Разрешается пить воду или несладкий чай.
- Постепенный переход к питанию: После голодания питание вводится постепенно. Начинать можно с легко усваиваемых и низкокалорийных блюд (например, каши на воде, отварные овощи).
- Долгосрочные изменения: После обострения важно придерживаться специальной диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Исключите из рациона:
- Жирные и жареные блюда
- Алкоголь
- Острые специи
- Сладости и кондитерские изделия

4. Ферментная заместительная терапия
- Если у вас развивается недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы, может потребоваться назначение заменителей ферментов, таких как панкреатин. Это помогает улучшить пищеварение и усвоение питательных веществ.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая повышение экб - необходимо дообследование на паразитов.
Рекомендую самый достоверный метод- это кал методом парасеп трехкратно на паразиты.

При подозрении на панкреатит рекомендуется временно соблюдать щадящую диету: избегать жирной, жареной пищи, алкоголя и продуктов, провоцирующих повышенную секрецию поджелудочной. Предпочтение стоит отдать легкоусвояемой пище — супы, каши, нежирное мясо и рыбу на пару. Но согласно анализам обострения нет, так как амилаза в норме.

Скажите боль усиливается при движении поворотах? Или была физ. Нагрузка накануне?
Клиент
Нет боль не усиливается изначально думал газы потому что все время отрыжка
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А Вы принимали какие либо препараты , по типу ферментов или ИПП?
Клиент
Я до этого пропивал прионтил,ульблок, кларитромицин в крови был igg к helicobacter врач назначал
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если была хеликобактер пилори- она могла вызывать аллергизацию организма и за счёт этого повышается экб и также могут быть тянущие боли .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
По результатам анализов не наблюдается никаких отклонений , показатели хорошие .
Единственное, имеется повышени ЭКБ , по этому нужно дообследоваться на паразитозы .
Сдать кал на я/ глист методом обогащения трехкратно , цисты простейших.
По УЗИ-
Диффузные изменения поджелудочной железы .
В данном случае ничего страшного нет , подобные изменения часто возникает при неправильном питании .
По этому рекомендую в первую очередь изменить образ жизни :
-отказ от жирной,жареной пищи,
- ввести в повседневную жизнь физическую активность,
-отказ от алкоголя, курения.
Связываете ли боли с приемом пищи ?
Усиливаются ли они после еды ?
Усиливаются ли после физической нагрузки или в покое ?
Клиент
Здравствуйте
Терапевт
Ответ дополнила выше , посмотрите пожалуйста)
Клиент
Нет боль была до приема пищи и после приема там не совсем прям боль а больше дискомфорт давит и все, и постоянная отрыжка
Терапевт
В данном случае рекомендации оставленные выше остаются + прием панкреатин/креон 10000 по 1 капсуле 3 р/д во время еды -1 месяц .
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Кроме дискомфорта в левом подреберье что-то еще беспокоит, со стулом проблем нет? Боли связаны с приемом пищи?
Клиент
Со стулом нет проблем, не связаны с приемом пищи, я изначально думал газы потому что постоянная отрыжка
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Диффузные изменения поджелудочной железы по результатам УЗИ ОБП патологией не являются. Для уточнения функции поджелудочной железы рекомендую вам сдать кал на панкреатическую эластазу.
Желательно так же выполнить ФГДС.
Повышение эозинофильного катионного белка возможно на фоне паразитарных заболеваний, аллергических реакций, а так же и при любом воспалительном процессе.
Рекомендую сдать анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP трехкратно с интервалом в три дня, а так же анализ крови на Ig E.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная изжога и боли в левом подреберьи
6 декабря 2020
Магомед
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
17 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в животе
5 марта
Денис, Новоалександровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана