Что вас беспокоит?
Боль слева
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь, дорогие специалисты. Примерно год назад начались боли в верхней части живота слева, независимые от приема пищи. Невролог утверждает, что так появляется моя межреберная невралгия. Делала узи брюшной полости. там показал хронический панкреатит. Изжоги нет, стул жидкий , светлый. У меня обильные месячные, аденомиоз, постоянно наблюдаюсь у гинеколога. Гемоглобин то понижается, то в норме бывает. Вчера сдала анализы и результаты не очень хорошие. В марте месяце анализы были примерно такие же, но соэ было в норме. В голове столько мыслей, очень боюсь, вдруг я болею чем то серьезным. Подскажите , пожалуйста, на что указывают мои анализы и какое обследование мне пройти еще? Могут ли повышаться показали крови из за хронического панкреатита ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас какие жалобы и какой стул, сколько раз в день, когда появились эти жалобы? Повышения температуры тела не было? Какие препараты постоянно принимаете? Прикрепите УЗИ, пожалуйста
Дарья Андреевна, жалобы с 2019 года было такое, но прошло и началось снова в прошлом году . температуры не было, стул очень частый, в день по 3-4 раза, жидкий , светлый, жалобы на боли и дискомфорт в районе левой части живота под ребрами и сбоку. узи прикрепила. препараты никакие не принимаю, курсами пью железо.
Ро анализам: в общем аналище крови гипохромная микроцитарная анемия легкой степени, по всей видимости из-за гинекологии. В биохимии на себя обращает внимание холестерин, остальные отклонения незначимые диагностически. По УЗ начальные признаки жирового гепатоза, то есть замещение нормальной ткани печени жировыми клетками, диффуз изменения в поджелудочной это вообще не панкреатит, даже не берите в голову, там другие критерии. ФГЛС Вы выполняли? Еще помимо этого какие-нибудь обследования были?
Дарья Андреевна, фгс не делала еще, другие обследования тоже не проходила. есть только узи малого таза.
Если. это не панкреатит, что может быть ? спасибо за ответ! боюсь вдруг у меня рак
Надо до обследоваться, вариантов, что это может быть много: синдром эпигастральной боли/синдром избыточного бактериального ростп/ эрозивный или язвенный процесс в кишке/синдром раздраженной кишки
Поэтому к дообследованию:
1. ФГДС
2. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
3. Кал на скрытую кровь
4. Фекальный кальпротектин
Дарья Андреевна, спасибо! на онкомаркеры анализы стоит сдавать , как вы считаете?
Абсолютно нет, не накручивайте себя, пожалуйста, потому что Ваши переживания напрямую провоцируют дополнительно болезненные ощущения! Почему не стоит сдавать: онкомаркер выше нормы ровным счетом не говорит о том, есть ли онкология или нет, показатели могут повышаться при различных факторах (стресс, скрытый воспалительный процесс, кровотечение, в тч менструация), то есть любой «стрессовый» процесс в организме может повлиять на рост онкомаркера, а это дополнительные переживания и накручивания для Вас, оно Вам не нужно)
Дарья Андреевна, спасибо вам большое!!!! вы меня успокоили.
Всего Вам доброго?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего опасного в ваших анализах нет.
По вашим данным: НАЖБП. Дислипидемия. Анемия легкой степени тяжести.
Данных за хронический панкреатит НЕТ!
Дообследование:
липидограмма, консультация кардиолога, ФГДС с биопсией по протоколу OLGA, дыхательный уреазный тест, кал на скрытую кровь.
Анализы необходимы для исключения гастроэнтерологических причин анемии. Но! Судя по анамнезу анемия скорее связана с гинекологической патологией.
Коррекция анемии: сорбифер 1таб 2р\сут 3 мес с динамикой ОАК, ферритин
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
Марина Евгеньевна, спасибо вам большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у вас: анемия, есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов - это говорит о бактериальной инфекции, также повышены тромбоциты( если такое первый раз, то попозже передать, если также будет, то консультация гематолога)
По биохимии повышен холестерин, а по УЗИ жировой гепатоз - это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Из дообследования:
Фгдс
Дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактера
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте! стоит ли повторить узи? т.к прикрепленное узи было сделано в феврале месяце еще. И еще хочу спросить, боли у меня от чего могут быть? боль в верхней части живота слева, болит уже почти год. спасибо за ваш ответ ??
УЗИ лучше повторите.
Это может быть желудок, кишечнтк
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202321 ответ
- 20 Марта 202335 ответов
- 1 Марта 20248 ответов
- 12 Февраля 202514 ответов