Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева — вопрос №2347035

126 просмотров

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь, дорогие специалисты.
Примерно год назад начались боли в верхней части живота слева, независимые от приема пищи. Невролог утверждает, что так появляется моя межреберная невралгия.
Делала узи брюшной полости. там показал хронический панкреатит.
Изжоги нет, стул жидкий , светлый.
У меня обильные месячные, аденомиоз, постоянно наблюдаюсь у гинеколога. Гемоглобин то понижается, то в норме бывает.
Вчера сдала анализы и результаты не очень хорошие. В марте месяце анализы были примерно такие же, но соэ было в норме.
В голове столько мыслей, очень боюсь, вдруг я болею чем то серьезным.
Подскажите , пожалуйста, на что указывают мои анализы и какое обследование мне пройти еще? Могут ли повышаться показали крови из за хронического панкреатита ?

Возраст: 41

Хронические болезни: аденомиоз, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Сейчас какие жалобы и какой стул, сколько раз в день, когда появились эти жалобы? Повышения температуры тела не было? Какие препараты постоянно принимаете? Прикрепите УЗИ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, жалобы с 2019 года было такое, но прошло и началось снова в прошлом году . температуры не было, стул очень частый, в день по 3-4 раза, жидкий , светлый, жалобы на боли и дискомфорт в районе левой части живота под ребрами и сбоку. узи прикрепила. препараты никакие не принимаю, курсами пью железо.
Терапевт
Ро анализам: в общем аналище крови гипохромная микроцитарная анемия легкой степени, по всей видимости из-за гинекологии. В биохимии на себя обращает внимание холестерин, остальные отклонения незначимые диагностически. По УЗ начальные признаки жирового гепатоза, то есть замещение нормальной ткани печени жировыми клетками, диффуз изменения в поджелудочной это вообще не панкреатит, даже не берите в голову, там другие критерии. ФГЛС Вы выполняли? Еще помимо этого какие-нибудь обследования были?
Клиент
Дарья Андреевна, фгс не делала еще, другие обследования тоже не проходила. есть только узи малого таза.
Если. это не панкреатит, что может быть ? спасибо за ответ! боюсь вдруг у меня рак
Терапевт
Надо до обследоваться, вариантов, что это может быть много: синдром эпигастральной боли/синдром избыточного бактериального ростп/ эрозивный или язвенный процесс в кишке/синдром раздраженной кишки
Поэтому к дообследованию:
1. ФГДС
2. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
3. Кал на скрытую кровь
4. Фекальный кальпротектин


Клиент
Дарья Андреевна, спасибо! на онкомаркеры анализы стоит сдавать , как вы считаете?
Терапевт
Абсолютно нет, не накручивайте себя, пожалуйста, потому что Ваши переживания напрямую провоцируют дополнительно болезненные ощущения! Почему не стоит сдавать: онкомаркер выше нормы ровным счетом не говорит о том, есть ли онкология или нет, показатели могут повышаться при различных факторах (стресс, скрытый воспалительный процесс, кровотечение, в тч менструация), то есть любой «стрессовый» процесс в организме может повлиять на рост онкомаркера, а это дополнительные переживания и накручивания для Вас, оно Вам не нужно)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо вам большое!!!! вы меня успокоили.
Терапевт
Всего Вам доброго?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего опасного в ваших анализах нет.

По вашим данным: НАЖБП. Дислипидемия. Анемия легкой степени тяжести.

Данных за хронический панкреатит НЕТ!



Дообследование:

липидограмма, консультация кардиолога, ФГДС с биопсией по протоколу OLGA, дыхательный уреазный тест, кал на скрытую кровь.


Анализы необходимы для исключения гастроэнтерологических причин анемии. Но! Судя по анамнезу анемия скорее связана с гинекологической патологией.


Коррекция анемии: сорбифер 1таб 2р\сут 3 мес с динамикой ОАК, ферритин


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо вам большое ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По анализам у вас: анемия, есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов - это говорит о бактериальной инфекции, также повышены тромбоциты( если такое первый раз, то попозже передать, если также будет, то консультация гематолога)
По биохимии повышен холестерин, а по УЗИ жировой гепатоз - это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Из дообследования:
Фгдс
Дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактера
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте! стоит ли повторить узи? т.к прикрепленное узи было сделано в феврале месяце еще. И еще хочу спросить, боли у меня от чего могут быть? боль в верхней части живота слева, болит уже почти год. спасибо за ваш ответ ??
Терапевт, Гастроэнтеролог
УЗИ лучше повторите.
Это может быть желудок, кишечнтк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОЭ поднялся с 40 до 52
12 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохие анализы
18 января 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Не проходит диарея.
13 января 2024
Илья, Воронеж
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови в 8 месяцев
18 ноября 2024
sigatova96@mail.ru, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина