Консультация гастроэнтеролога /

Боль слева — вопрос №2347035

116 просмотров

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь, дорогие специалисты.
Примерно год назад начались боли в верхней части живота слева, независимые от приема пищи. Невролог утверждает, что так появляется моя межреберная невралгия.
Делала узи брюшной полости. там показал хронический панкреатит.
Изжоги нет, стул жидкий , светлый.
У меня обильные месячные, аденомиоз, постоянно наблюдаюсь у гинеколога. Гемоглобин то понижается, то в норме бывает.
Вчера сдала анализы и результаты не очень хорошие. В марте месяце анализы были примерно такие же, но соэ было в норме.
В голове столько мыслей, очень боюсь, вдруг я болею чем то серьезным.
Подскажите , пожалуйста, на что указывают мои анализы и какое обследование мне пройти еще? Могут ли повышаться показали крови из за хронического панкреатита ?

Возраст: 41

Хронические болезни: аденомиоз, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Сейчас какие жалобы и какой стул, сколько раз в день, когда появились эти жалобы? Повышения температуры тела не было? Какие препараты постоянно принимаете? Прикрепите УЗИ, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, жалобы с 2019 года было такое, но прошло и началось снова в прошлом году . температуры не было, стул очень частый, в день по 3-4 раза, жидкий , светлый, жалобы на боли и дискомфорт в районе левой части живота под ребрами и сбоку. узи прикрепила. препараты никакие не принимаю, курсами пью железо.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ро анализам: в общем аналище крови гипохромная микроцитарная анемия легкой степени, по всей видимости из-за гинекологии. В биохимии на себя обращает внимание холестерин, остальные отклонения незначимые диагностически. По УЗ начальные признаки жирового гепатоза, то есть замещение нормальной ткани печени жировыми клетками, диффуз изменения в поджелудочной это вообще не панкреатит, даже не берите в голову, там другие критерии. ФГЛС Вы выполняли? Еще помимо этого какие-нибудь обследования были?
Клиент
Дарья Андреевна, фгс не делала еще, другие обследования тоже не проходила. есть только узи малого таза.
Если. это не панкреатит, что может быть ? спасибо за ответ! боюсь вдруг у меня рак
Терапевт
Надо до обследоваться, вариантов, что это может быть много: синдром эпигастральной боли/синдром избыточного бактериального ростп/ эрозивный или язвенный процесс в кишке/синдром раздраженной кишки
Поэтому к дообследованию:
1. ФГДС
2. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
3. Кал на скрытую кровь
4. Фекальный кальпротектин


Клиент
Дарья Андреевна, спасибо! на онкомаркеры анализы стоит сдавать , как вы считаете?
Терапевт
Абсолютно нет, не накручивайте себя, пожалуйста, потому что Ваши переживания напрямую провоцируют дополнительно болезненные ощущения! Почему не стоит сдавать: онкомаркер выше нормы ровным счетом не говорит о том, есть ли онкология или нет, показатели могут повышаться при различных факторах (стресс, скрытый воспалительный процесс, кровотечение, в тч менструация), то есть любой «стрессовый» процесс в организме может повлиять на рост онкомаркера, а это дополнительные переживания и накручивания для Вас, оно Вам не нужно)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо вам большое!!!! вы меня успокоили.
Терапевт
Всего Вам доброго?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего опасного в ваших анализах нет.

По вашим данным: НАЖБП. Дислипидемия. Анемия легкой степени тяжести.

Данных за хронический панкреатит НЕТ!



Дообследование:

липидограмма, консультация кардиолога, ФГДС с биопсией по протоколу OLGA, дыхательный уреазный тест, кал на скрытую кровь.


Анализы необходимы для исключения гастроэнтерологических причин анемии. Но! Судя по анамнезу анемия скорее связана с гинекологической патологией.


Коррекция анемии: сорбифер 1таб 2р\сут 3 мес с динамикой ОАК, ферритин


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение: модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо вам большое ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По анализам у вас: анемия, есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов - это говорит о бактериальной инфекции, также повышены тромбоциты( если такое первый раз, то попозже передать, если также будет, то консультация гематолога)
По биохимии повышен холестерин, а по УЗИ жировой гепатоз - это включение капель жира в печени. Обратимое состояние.
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Из дообследования:
Фгдс
Дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактера
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте! стоит ли повторить узи? т.к прикрепленное узи было сделано в феврале месяце еще. И еще хочу спросить, боли у меня от чего могут быть? боль в верхней части живота слева, болит уже почти год. спасибо за ваш ответ ??
Терапевт, Гастроэнтеролог
УЗИ лучше повторите.
Это может быть желудок, кишечнтк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы
17 декабря 2019
Милана, Москва
Вопрос закрыт
Боли в области пупка, тошнота, бросает в пот
3 января 2022
kostomarov70@mail.ru
Вопрос закрыт
Плохие анализы, сильно повышены АЛАТ и АСАТ
17 марта 2023
Александра, Воронеж
Вопрос закрыт
МРТ, паникулит и застой желочи + Камни
17 июня 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Повышены ферменты поджелудочной
25 мая 2024
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий