Что вас беспокоит?
Escherichia coli в моче, болит низ живота
Уважаемые врачи, добрый вечер! Я уже задавала здесь вопрос по поводу неприятных ощущений внизу живота. ощущение такие - печет, тянет и как бы растекается боль в самом низу живота (где мочевой пузырь) Искала причину, прошла узи по-женски, сигмоскопию - все чисто. По поводу почек. В возрасте 9 лет мне была проведена операция на правый мочеточник из-за рефлекса в правую почку. Операция прошла успешно и я долго не возвращалась к вопросам почек и тд. В 2019 году пошла сдавать мочу, оказались очень повышены лейкоциты (30-35), был белок в моче, бактерии, нитриты. Я сразу побежала у урологу. Уролог назначил пройти КТ с контрастом - результат прикладываю. Глобально плохого там ничего выявлено не было. Затем я лечилась цистоном, канифроном, пила фурамаг Моча стала спокойнее, исчез белок. Через полгода я снова повторила анализ и все по старой. Лейкоциты - 22 Нитриты - 2 Бактерии и слизь правда уже в небольшом кол-ве Я опять к урологу. Он мне назначил сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам и по нему обнаружили escherichia coli 10 в 7 степени Врач прописал антибиотик Супракс, Уровоксом на 3 месяца, Канефрон По истечении трех месяцев как раз пришло время сдавать контрольную мочу. Общий анализ мочи - более менее спокойный (приложила) А вот анализ по Нечипоренко меня поверг просто в шок! (приложила) Пересдала в другом месте - результат такой же ужасный Я побежала делать узи почек, мочевого - все идеально, мелкий камень в правой почке 2 мм (прикладываю) Сдала снова на бак посев и каково было мое удивление, что escherichia coli СНОВА, да еще и в титрах выше чем была!!! Я честно уже не знаю как мне все это лечить и к кому обращаться, планируем скоро беременность, но я понимаю что с такой мочей это не стоит делать... Мой вопрос - может ли болеть низ живота от таких титров escherichia coli? стоит ли мне сдать мазки по женски на эту бактерию? возможно это дает такие ощущения внизу живота? Как я так три месяца пила таблетки, а оказалось еще хуже?? надо ли делать цистоскопию? (я помню с детства эту процедуру и бросает в дрожь((( очень прошу помочь и посоветовать схему лечения. Мечтаю увидеть хороший результат мочи! Если необходимо - креатинин и мочевина в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия,что у Вас с кишечником?E.coli-обитатель кишечника.Страдаете ли Вы диареей,запорами?Практикуете ли анальный секс?Проводите ли гигиенические мероприятия до и после половых контактов?
Луиза, спасибо за ответ!
Нет, анального секса у меня не было никогда! Всегда моюсь до и после секса и заставляю делать это мужа
Никогда не страдаю запорами и диарей. Стул регулярный 2 раза в день оформленный.
Принятый ответ
Юлия, добрый день. Найдите лабораторию, в которой бак посев мочи делают с определением минимальной ингибирующей концентрацией. Утром примите душ, далее необходимо именно промокнуть и не вытереться чистым проглаженным полотенцем. После чего среднюю порцию собираете в стирильную ёмкость для мочи.
Обязательно консультация гинеколога- мазок на степень частоты, бак посев мазка.
Скорее всего бак посев снова будет содержать кишечную палочку. Необходимо будет полечиться с учетлм чувствительности к антибиотикам. Во время лечения - контрольный анализ мочи для определения эффективности лечения. После лечения снова контроль общего анализа мочи.
Затем через месяц после последнего антибиотика контрольный бак посев мочи. Если ситуация повториться и по гинекологии отклонений не будет, то цистоскопия. По обследованиям обструкции нет. Это хорошо.
Когда Вам делали пластику пузырно-мочеточникового рефлюкса использовали шовный материал. Он может иметь на себе бактерию (вероятность такая есть к сожалению). Если это так, то антибиотик не поможет ((( только цистоскопия с последующим решением тактики лечения.
Хорошего Вам дня. Выздоравливайте
Игорь, большое спасибо за такой развернутый ответ!
скажите пожалуйста, если антибиотики не будут давать результата, то возможно снова надо будет производить операцию? (
Прикрывали ли Вы влагалище пред тем,как сдавать посев?
Луиза,
я подмылась тщательно, потом вытерлась чистым полотенцем, потом взяла среднею порцию мочи, вроде так меня учил уролог(
необходимо вставить во влагалище тампон или ватку?
я знаю, что это кишечная палочка и поэтому я и не могу понять как она вообще попала в таком кол-ве в мочевой пузырь и что теперь с этим делать, если она не реагирует даже на антибиотики к которым у меня есть чувствительность(((
Юлия,я вам советую пересдать посев мочи,обязательно подготовиться и прикрыть влагалище ватным тампоном.И,желательно,сдать в другой лаборатории.Однозначно,данный анализ,учитывая анамнез,боли внизу живота и планируемую беременность,требует назначеия а/б терапии.
Луиза,
я пересдам, хорошо!
Но, если результат повторится - это может давать неприятные ощущения внизу живота?
и меня пугают такие лейкоциты по нечепоренко в моче - это все толе идет от палочки?
Спасибо!
Луиза,
и еще такой вопрос, если палочка есть в моче, то в большей вероятности она есть и в мазке? стоит ли сдать посев оттуда на эту бактерию?
И что касается мужа - стоит ли ему сдать на что? или это не передается половым путем?
Есть такой диагноз,как бессимптомная бактериурия,когда кроме бактерий в моче,пациента ничего не беспокоит и до 10 в 4ст лечения не требует.У Вас бактериурия+лейкоцитурия,что говорит о воспалительном процессе и боли будут характерны в данном случае.Я бы вам назначила Гентамицин,если нет тугоухости.Пересдавайте.Посмотрим,потвердится ли результат.
Если в общем гинекологическом мазке воспаления не обнаружено,мазки на ИППП чистые -не нужно.Мужу тоже не нужно,это не передается половым путем,опять же,если исключены ИППП.Если Вы не сдавали-сдать урогенитальный соскоб на ИППП.
Луиза, спасибо!! пересдам
Это вообще лечится? я так испугалась(( и уже год лечусь((
Вы имеете ввиду бактерии?
Но пересдать стоит,порою лаборатории ошибаются.
Да,главное подобрать лечение и исключить обструктивные уропатии.Вроде по УЗИ ,КТ все хорошо.
Луиза, да имею ввиду E coli эту((
Да, последние узи делала вчера и там кроме камня мелкого ничего не нашли
и еще,исключите влагалищную эктопию уретры.
Юлия, добрый день. Найдите лабораторию, в которой бак посев мочи делают с определением минимальной ингибирующей концентрацией. Утром примите душ, далее необходимо именно промокнуть и не вытереться чистым проглаженным полотенцем. После чего среднюю порцию собираете в стирильную ёмкость для мочи.
Обязательно консультация гинеколога- мазок на степень частоты, бак посев мазка.
Скорее всего бак посев снова будет содержать кишечную палочку. Необходимо будет полечиться с учетом чувствительности к антибиотикам. Во время лечения - контрольный анализ мочи для определения эффективности лечения. После лечения снова контроль общего анализа мочи.
Затем через месяц после последнего антибиотика контрольный бак посев мочи. Если ситуация повториться и по гинекологии отклонений не будет, то цистоскопия. По обследованиям обструкции нет. Это хорошо.
Когда Вам делали пластику пузырно-мочеточникового рефлюкса использовали шовный материал. Он может иметь на себе бактерию (вероятность такая есть к сожалению). Если это так, то антибиотик не поможет ((( только цистоскопия с последующим решением тактики лечения.
Хорошего Вам дня. Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Перед планированием беременности обязательно нужно будет пролечиться. Если техника сдачи анализа мочи была нарушена, то лучше для информативности пересдать результат. Пересдайте общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, по правилам: собирается утренняя порция мочи (средняя струя) в стерильный контейнер, предварительно необходимы гигиенические мероприятия и прикрыть влалагалище тампоном. Если анализы будут плохими, то необходимо будет на основании их результата назначить антибактериальную терапию. Обязательно после лечения нужно будет повторить в динамике анализы мочи. Обязательно вместе с мужем сдать ПЦР соскоб на все ИППП (если ещё не проверялись). Также сдайте кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ. Вам сдать у гинеколога мазки на микрофлору и на цитологию.
Галина, большое спасибо за ответ!
сдать ПЦР соскоб на все ИППП - поняла, сдадим в ближайшее время, сдавала год назад, было все ок.
кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ. - сдавала в ноябре все ок
Вам сдать у гинеколога мазки на микрофлору и на цитологию - сдавала в апреле - все было отлично
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201917 ответов
- 12 Декабря 201949 ответов