Консультация невролога /

Болит поямница , очень больно ходить — вопрос №2583953

33 просмотра

3 дня назад резко заболела поясница, пришла домой легла, чихнула и резко вступило в спину! Первый день было настолько невыносимо больно, что даже не могла ходить и двигаться, вызывали 2 раза скорую поставили обезболивающие уколы, но они не помогли, назначили
лечение
Диклофенак 1 раз в день (3мл)
Мильгама 1 раз в день ( 2 мл)
Мидокалм 150 2 раза в день
Дексалгин 25 1 раз в день
Сейчас 3 день, уже могу дойти до туалета сделать дела, но долго ходить не могу сразу болит поясница , от чиха икашля сразу боль, лежать дышать не больно, делаю гимнастику, в ногу сильно не отдает не в какую, но именно ляшки ноют и немного немеет правая нога, есть прогресс, но не сильный может я что не так делаю? До доктора я тупо не смогу дойти больно, когда станет легче?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Можно увеличить дозировку мидокалма до 150мг 3 р в день или заменить на тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней, у него больше эффективности.
При выраженном болевом синдроме добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
В остальном лечение верное.
Можно лёгкий массаж
Клиент
Дексаметазон можно купить без рецепта? Это правильно я понимаю обезболивающее? А витамины мильгаму отменить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, дексаметазон это глюкокортикостероид,используется при выраженном отеке и боли. Продаётся без рецепта. Мильгамма по желанию,на боль не влияет
Клиент
Дексаметазон читаю гормональный, это не навредит?
Невролог
Дозировка небольшая и на небольшой срок. В противопоказаниях сахарный диабет и гипертонический криз. В остальном это основной препарат в неврологическом отделении
Клиент
А можно в таблетках его?
Невролог
Дексаметазона нет в таблетках. В таком случае можно добавить габапентин по 300мг на ночь, а при необходимости повысить по схеме выше
Клиент
Дексаметазон 1.0 это 1 мл верно?
Клиент
И как то нужно его постепенно отменять? Или просто 3 дня проколоть и если помог больше не колоть?
Невролог
Да, это маленькая дозировка. Снижать не нужно. Например при невропатии лицевого нерва назначается дозировка 20-24мг в сутки и даже выше
Принятый ответ
Клиент
Поняла спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мидокалм лучше заменить на эффективный Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
НПВС можно продолжать;
Мильгамма-витамины группы б не используют в лечении болевых синдромов
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Можно проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1 р/д в/м 1,0 мл 3-5 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Если на фоне лечения улучшений не будет, тогда выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника.
Невролог
Здравствуйте. Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела. Для купирования боли замените диклофенак на кеторол 1,0 мл в/м 1-2 раза в день в течение 5 дней, мидокалм замените на сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней +омепразол 20 мг утро за 30 минут до еды.
Невролог
К лечению дексаметазон 8 мг в/в кап и эуфиллин 10,0 в/в кап
Невролог
Здравствуйте
Витамины группы в уберите.
Замените милокалм на сирдалуд 2 мг на ночь.
Добавьте амбене био по 2 мл вм 3 дня
При улучшении состояния выполните мрт пояснично - крестцового отдела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алая кровь при походе в туалет
27 марта 2020
Марина
Вопрос закрыт
Жидкий стул ,отек и сильное жжение
20 ноября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Как и чем кормить, с синдромом короткой кишки
27 июля 2023
Элеонора, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень