Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2584367

Что вас беспокоит?

Рамшифровка МРТ

Девушка 30 лет. Жалобы на тяжесть в шее, в голове, в пояснице, справа в районе ребер. Периодически гуляющая ноющая боль в ногах, иногда отдает в руки (чаще правую). Сделала МРТ всего позвоночника, в описании много протрузий и экструзий. На сколько это все серьезно?

Гастрит
30 лет
1 Ноября 2024·Просмотров: 91·Елена

Елена, добрый вечер! Данные протрузии и экструзии небольших размеров, клиники обычно они не дают, является проявлением дегенеративных процессов, наравне со спондилёзом и спондилоартрозом, т.е. формированием своеобразных наростов на позвонках- шипиков, дегенерацией мелких суставчиков позвоночнике. Болевой синдром может быть обусловлен мышечным спазмом, а не ущемлением корешков протрузиями и экструзиями.

Елена Александровна, настораживает, что протрузий и экструзий так много, а это же потенциальные грыжи, как я понимаю. И есть с компрессией. И деформация дурального мешка. В общем, много пугающего.... Что бы Вы порекомендовали в данном случае, чтобы избежать серьезных последствий?

Принятый ответ

Рекомендовала бы в первую очередь заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины, в том числе глубоких мышц. Хорошо влияет плавание. Регулярно принимайте витамин Д3, профилактическая доза для взрослого 2000 международных единиц.https://images.app.goo.gl/jJtzxCbDT8sm7Yzy9 примерный комплекс упражнений.

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.

Лилия Альбертовна, а головные боли, боли в шее, в ногах, руках не с этим связаны? Иногда голову, как буд-то немного потрясывает, как при нервном тике.

Боли могут возникнуть если грыжи сдавливают нервы. А они не сдавливают. Сами по себе они не вызывают боли . Там нет нервных окончаний в грыжах. И болеть нечему

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ незначительные изменения. Протрузии и грыжи могут давать только иррадиирующую боль в руку или ногу. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. С возрастом есть практически у всех людей.
В первую очередь необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они могут учащаться на фоне скрытого тревожного расстройства и депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Здравствуйте!
По мрт есть грыжи и протрузии, но они могут вызывать симптоматику только при компрессии нервных структур(нервные корешки, спинной мозг), проявляется слабостью в руках и нарушением чувствительности в них.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно в интернете его найти

Здравствуйте. А что больше беспокоит - шея или поясница?

Станислав, больше шея и затылок.

Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 1 год назад. Попробовал делать, все прошло. Я не знаю поможет ли Вам и не знаю степень поражения дисков. Но можете просто попробовать. + клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. А мази обычно неэффективны, так как быстро испаряются.

Станислав, спасибо

Здравствуйте, ничего страшного нет, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней

Азамат Аскерович, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.