Консультация нейрохирурга /

Рамшифровка МРТ — вопрос №2584367

57 просмотров

Девушка 30 лет. Жалобы на тяжесть в шее, в голове, в пояснице, справа в районе ребер. Периодически гуляющая ноющая боль в ногах, иногда отдает в руки (чаще правую). Сделала МРТ всего позвоночника, в описании много протрузий и экструзий. На сколько это все серьезно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Елена, добрый вечер! Данные протрузии и экструзии небольших размеров, клиники обычно они не дают, является проявлением дегенеративных процессов, наравне со спондилёзом и спондилоартрозом, т.е. формированием своеобразных наростов на позвонках- шипиков, дегенерацией мелких суставчиков позвоночнике. Болевой синдром может быть обусловлен мышечным спазмом, а не ущемлением корешков протрузиями и экструзиями.
Клиент
Елена Александровна, настораживает, что протрузий и экструзий так много, а это же потенциальные грыжи, как я понимаю. И есть с компрессией. И деформация дурального мешка. В общем, много пугающего.... Что бы Вы порекомендовали в данном случае, чтобы избежать серьезных последствий?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рекомендовала бы в первую очередь заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины, в том числе глубоких мышц. Хорошо влияет плавание. Регулярно принимайте витамин Д3, профилактическая доза для взрослого 2000 международных единиц.https://images.app.goo.gl/jJtzxCbDT8sm7Yzy9 примерный комплекс упражнений.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Клиент
Лилия Альбертовна, а головные боли, боли в шее, в ногах, руках не с этим связаны? Иногда голову, как буд-то немного потрясывает, как при нервном тике.
Невролог
Боли могут возникнуть если грыжи сдавливают нервы. А они не сдавливают. Сами по себе они не вызывают боли . Там нет нервных окончаний в грыжах. И болеть нечему
Невролог
Здравствуйте! По МРТ незначительные изменения. Протрузии и грыжи могут давать только иррадиирующую боль в руку или ногу. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. С возрастом есть практически у всех людей.
В первую очередь необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они могут учащаться на фоне скрытого тревожного расстройства и депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По мрт есть грыжи и протрузии, но они могут вызывать симптоматику только при компрессии нервных структур(нервные корешки, спинной мозг), проявляется слабостью в руках и нарушением чувствительности в них.
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно в интернете его найти
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А что больше беспокоит - шея или поясница?
Клиент
Станислав, больше шея и затылок.
Травматолог, Ортопед
Есть такая гимнастика Шишонина для шеи с сигналами (это не реклама), просто я сам с такой же проблемой столкнулся 1 год назад. Попробовал делать, все прошло. Я не знаю поможет ли Вам и не знаю степень поражения дисков. Но можете просто попробовать. + клейте пластыри с вольтареном на самое больное место. Они притупят боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. А мази обычно неэффективны, так как быстро испаряются.
Клиент
Станислав, спасибо
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, ничего страшного нет, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть
25 ноября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Сдала анализы крови, есть изменения.
5 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Мази, Гели при межпозв.грыже.
26 июня 2022
Иван Лосев
Вопрос закрыт
Что означают результаты анализов
16 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит поясница
5 апреля 2024
Аэлита, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово