Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2584862

Что вас беспокоит?

Аденоиды, как и что

Доброго времени суток. Ребенок 2,8 лет, заболел 1 сентября. Все как обычно, температура, сопли и ко всему прочему воспалились аденоиды. Курс лечения был сосудосуживающие, изофра, назонекс, зодак. Общее ОРВИ прошло, но аденоиды остались, ночью сопит, храпит периодически. Как будто внутри какая то сопля не выходит, хлопает постоянно. Прошёл месяц, курс назонекса пройден, результата ноль. В начале октября идем к врачу, назначает момат Рино, синупрет, блогир, промывание и анализы на аллергию (якобы назонекс подделка, зиртек не действует). Сдаем анализы, на стандартные пищевые аллергии нет (яйца, пшеница, молоко и прочее), но общий LGE показывает аллергию, причем мазок из носа чистый. Пьем уже месяц синупрет, момат Рино, блогир, промывание. Результата ноль. Пару дней назад ещё добавились сопли, сейчас зелёные. Стоит ли начинать изофру. Что вообще делать. При этом когда ребенок сидит, к примеру, дышит носом, врач говорит не похож он на аденоидного, которые дышат ртом и слюни бегут. Были уже у нескольких лоров, половина говорит ну так будет, что поделать.

34 года
1 Ноября 2024·Просмотров: 95·Андрей, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

В риноцитограмме вариант нормы. В мазке абсолютно нормальная микрофлора носа и глотки

Сколько раз в день вы использовали назонекс или момат Рино?

Не добавляли монтелукаст или сингуляр к лечению? Этот препарат используется в комплексном лечении гипертрофии аденоидов при отсутствии эффекта от монотерапии назонексом

Изофра это агрессивный препарат который убивает нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа и способствует её заселению патогенной микрофлорой не стоит его использовать

Анна Юрьевна, нет, говорят эндоскоп с 3 лет

Анна Юрьевна, момат как и назонекс первую неделю использовали 2 раза в день, далее 1 раз на ночь

Момат Рино или назонекс лучше использовать непрерывно по одной дозе в каждую половину носа дважды в день не менее двух-трёх месяцев непрерывно в чистый нос

Эндоскопию в большинстве случаев можно выполнить детям с двух лет. Это золотой стандарт диагностики и оценки состояния аденоида

Принятый ответ

Здравствуйте
А как смотрели аденоиды ребёнку? Эндоскопом?
Есть храп вне болезни?
Не сдавали на респираторную аллергию раз повышен общий иммуноглобулин Е? Животные дома есть?
В какой дозе использовали назонекс в течении месяца,не пропускали?

Марина Гергардовна, 1 месяц, первую неделю 2 раза в день, далее один раз на ночь лёжа, с направлением к глазу

Марина Гергардовна, говорят, с 3х лет эндоскоп

Эндоскопом мягким,гибким смотрят с 1,6 лет
Назонекс и аналоги обычно используем по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум
Исключали респераторную аллергию? Дома есть животные? Вижу только сдавали на пищевую аллергию

Вам не рекомендовали Монтелар или Сингуляр к лечению? Часто становится намного легче

Марина Гергардовна, животных нет. Сказали раз мазок в носу чистый, это пищевая аллергия

Марина Гергардовна, вчера прописали плюсом сингуляр. Но сейчас ещё плюсом выходят зелёные сопли.

Риноцитограмма не всегда показательная к сожалению и такие заключения конечно не совсем верные
Иммуноглобулин остаётся повышен
Нужно сдать кровь к специфические аллергенам,иммуноглобулины Е
Это панель Protia например или аллергочип Alex2
Сингуляр 4мг 1 раз в день не менее 3 мес,на ночь
Назонекс в комплексной терапии с Сингуляром по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум,направлять к наружному углу глаза
Выполнить эндоскопию,найти врача,который делает это гибким эндоскопом фиброскопом
Зелёные выделения это не гной,в носу работает иммунная система,клетки защитные вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь
Местные антибиотики не нужны,они флору носа губят хорошую

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
В вашем возрасте уже можно проводить осмотр с эндоскопом

В мазке нормальная микрофлора - не причина ваших симптомов
Риноцитограмма в норме

Вы ОАК не сдавали?

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.