Консультация детского лора /

Аденоиды, как и что — вопрос №2584862

63 просмотра

Доброго времени суток.
Ребенок 2,8 лет, заболел 1 сентября. Все как обычно, температура, сопли и ко всему прочему воспалились аденоиды. Курс лечения был сосудосуживающие, изофра, назонекс, зодак. Общее ОРВИ прошло, но аденоиды остались, ночью сопит, храпит периодически. Как будто внутри какая то сопля не выходит, хлопает постоянно.
Прошёл месяц, курс назонекса пройден, результата ноль.
В начале октября идем к врачу, назначает момат Рино, синупрет, блогир, промывание и анализы на аллергию (якобы назонекс подделка, зиртек не действует). Сдаем анализы, на стандартные пищевые аллергии нет (яйца, пшеница, молоко и прочее), но общий LGE показывает аллергию, причем мазок из носа чистый.
Пьем уже месяц синупрет, момат Рино, блогир, промывание. Результата ноль. Пару дней назад ещё добавились сопли, сейчас зелёные. Стоит ли начинать изофру. Что вообще делать. При этом когда ребенок сидит, к примеру, дышит носом, врач говорит не похож он на аденоидного, которые дышат ртом и слюни бегут. Были уже у нескольких лоров, половина говорит ну так будет, что поделать.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

В риноцитограмме вариант нормы. В мазке абсолютно нормальная микрофлора носа и глотки

Сколько раз в день вы использовали назонекс или момат Рино?

Не добавляли монтелукаст или сингуляр к лечению? Этот препарат используется в комплексном лечении гипертрофии аденоидов при отсутствии эффекта от монотерапии назонексом

Изофра это агрессивный препарат который убивает нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа и способствует её заселению патогенной микрофлорой не стоит его использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет, говорят эндоскоп с 3 лет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, момат как и назонекс первую неделю использовали 2 раза в день, далее 1 раз на ночь
Детский ЛОР, ЛОР
Момат Рино или назонекс лучше использовать непрерывно по одной дозе в каждую половину носа дважды в день не менее двух-трёх месяцев непрерывно в чистый нос

Эндоскопию в большинстве случаев можно выполнить детям с двух лет. Это золотой стандарт диагностики и оценки состояния аденоида
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А как смотрели аденоиды ребёнку? Эндоскопом?
Есть храп вне болезни?
Не сдавали на респираторную аллергию раз повышен общий иммуноглобулин Е? Животные дома есть?
В какой дозе использовали назонекс в течении месяца,не пропускали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, 1 месяц, первую неделю 2 раза в день, далее один раз на ночь лёжа, с направлением к глазу
Клиент
Марина Гергардовна, говорят, с 3х лет эндоскоп
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопом мягким,гибким смотрят с 1,6 лет
Назонекс и аналоги обычно используем по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум
Исключали респераторную аллергию? Дома есть животные? Вижу только сдавали на пищевую аллергию
Детский ЛОР, ЛОР
Вам не рекомендовали Монтелар или Сингуляр к лечению? Часто становится намного легче
Клиент
Марина Гергардовна, животных нет. Сказали раз мазок в носу чистый, это пищевая аллергия
Клиент
Марина Гергардовна, вчера прописали плюсом сингуляр. Но сейчас ещё плюсом выходят зелёные сопли.
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма не всегда показательная к сожалению и такие заключения конечно не совсем верные
Иммуноглобулин остаётся повышен
Нужно сдать кровь к специфические аллергенам,иммуноглобулины Е
Это панель Protia например или аллергочип Alex2
Сингуляр 4мг 1 раз в день не менее 3 мес,на ночь
Назонекс в комплексной терапии с Сингуляром по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум,направлять к наружному углу глаза
Выполнить эндоскопию,найти врача,который делает это гибким эндоскопом фиброскопом
Зелёные выделения это не гной,в носу работает иммунная система,клетки защитные вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь
Местные антибиотики не нужны,они флору носа губят хорошую
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов
В вашем возрасте уже можно проводить осмотр с эндоскопом

В мазке нормальная микрофлора - не причина ваших симптомов
Риноцитограмма в норме

Вы ОАК не сдавали?

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал