Консультация лора /

Гной в ухе — вопрос №2585490

129 просмотров

Добрый вторый день болит левое ухо щас образовался гной вчера был у врача прописала препараты щас очень больно чем можно обезболить

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Примите Немисил в порошке внутрь или Кеторол в табл,можно Найз
Приложите выписку.Чем лечение проводите?
Больно нажимать на козелок? Насморка нет или заложенности носа?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, Добрый капли в ухо НОРМАКС, ДИОКСИДИН, Таблетки АМОКСИКЛАВ и капли в Нос ТИЗИН в ухе дырка и когда начинается насмор образуется гной в ухе и сосответствено боли

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Давно дырка в ухе,отит хронический?
Ухо строго берегите от попадания воды
Нормакс по 4-5 кап 3 раза в день,7 дней
Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,во время еды,каждые 12ч,
В нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин высморкаться
Спрей Назонекс иди Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Осмотр лор врача обязательно если боли будут нарастить и сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Постоянно закрывать ухо нельзя ,только когда купаетесь
Детский ЛОР, ЛОР
Нимесил в порошке можно принимать не более 3 раз в день и не более 3 дней,строго после еды
Приложите выписку
Клиент
Отит хронический не ставили но уже четвертый раз такая ситуация
Дырка давно уже Врачь вчера посмотрел и выписал данные лекарство но гной сегодня появился вчера просто почти не слышал








Марина Гергардовна,
Детский ЛОР, ЛОР
Видимо все же отит хронический,это обострение
Когда стихнут симптомы выполните КТ висрчных костей обязательно
Всегда берегите ухо от попадания воды
Как у вас вне болезни нос дышит,тоже хорошо? Очень важно чтобы с носом не было проблем
Клиент
Когда все нормально не очень хорошо дышит говорили перегородки смещены костные типо надо ламать а потом отверстие зашивать


Марина Гергардовна,
Детский ЛОР, ЛОР
Плохо. С таким носовым дыханием есть риск частых обострений отита у вас
Подумайте над предложением врача пока позволяет возраст и здоровье,далее в будущем можно и закрыть оперативно дефект перепонки,что будет являться профилактикой внутричерепных осложнений
Клиент
Я прекрепил диагноз по данному вопросу думаю и наверно соглашусь






Марина Гергардовна,
Детский ЛОР, ЛОР
Наберите ртом воздух,закройте нос и рот и воздух выдыхайте во все закрытое,идёт воздух через перепонку по ощущениям?
Клиент
нет не идет

Марина Гергардовна,
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас ещё есть у вас отёк наружного слухового прохода и может поэтому вы не ощущаете что воздух идёт
Боль такая от отека и воспаления наружного уха
Рекомендовала бы вам мазь Акридерм ГК на турунде в ушко,хорошо убирает воспаление и соответственно боль,дней 5
Как отёк уйдёт и слуховой проход будет шире надо все таки чтоб лор посмотрел есть дефект перепонки или нет
Детский ЛОР, ЛОР
ХГСО это хронический гнойный средний отит
Клиент
Понял Спасибо




Марина Гергардовна,
Детский ЛОР, ЛОР
Дмитрий, скорейшего выздоровления!!!)
Детский ЛОР, ЛОР
Дмитрий, здравствуйте
Как ваше самочувствие?
Боль менее выражена? Выделений нет?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Отит у вас острый или хронический и сейчас обострение?
Есть заключение ЛОР-врача с осмотром?

В качестве обезболивания можно ибупрофен 400 мг до 2х раз в сутки после еды или нимесулид 100 мг 2 раза в сутки после еды не более 2-3 дней. Если есть аллергия или непереносимость, то препараты не принимают. Если боль и выделения из уха все равно сохраняются несмотря на лечение, то необходим повторный осмотр у ЛОР-врача.
Принятый ответ
Клиент
Добрый я думаю что острый вчера был у врача ухо плохо слышало сегодня появился гной а щас болит это у же 4 раз такое у меня препараты выписала Капли в ухо НОРМАКС и ДИОКСИДИН капли в нос ТИЗИН и таблетки АМОКСИКЛАВ



Татьяна Евгеньевна,
ЛОР, Детский ЛОР
4й раз за какой промежуток времени?

В целом лечение рекомендовали верное. Антибиотик в какой дозировке назначили?
Обычно после того как "прорывает" барабанная перепонка и начинает отходить гнойное отделяемое, то боли прекращаются.
Пока можно добавить обезболивающее, как писала выше. Также данные препараты имеют и противовоспалительный эффект. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала его применения. Если эффекта не будет, то подлежит замене.
Если у вас острый гнойный перфоративный средний отит и все равно будут сохраняться сильные боли на фоне лечения, то рассматривают проведение парацентеза (миринготомия), т.е. делается небольшой надрез в барабанной перепонке для улучшения оттока из барабанной полости.

Перед тем как капать капли в ухо, слуховой проход нужно очистить с помощью ватного жгутика от выделений и затем капают капли. Предварительно капли нужно согреть в руке до теплого состояния.
Клиент
За 2 года во это 2 раз




Татьяна Евгеньевна,
ЛОР, Детский ЛОР
В заключении врач вообще ставит острый наружный отит и ХГСО под ? Барабанную перепонку не удалось осмотреть из-за выраженного отека слухового прохода.

Ухо обязательно от попадания воды беречь.

Клиент
А что означает ХГСО




Татьяна Евгеньевна,
ЛОР, Детский ЛОР
Хронический гнойный средний отит.
Под вопросом ставит, так как не удалось осмотреть барабанную перепонку, что наружном отите не редкость. Сейчас ваши симптомы в большей степени обусловлены воспалением кожи слухового прохода.

Следует продолжать лечение и добавить ибупрофен или Нимесулид.
Ухо беречь от попадания воды: когда купаетесь, то прикрывать вход в слуховой проход ватой, пропитанной детским кремом или вазелиновым маслом.
Обязательно повторно посетите врача. Если симптомы будут сохраняться, то посетите раньше, чем рекомендовали.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нельзя исключить, что произошла перфорация барабанной перепонки
При перфорации барабанной перепонки диоксидин нельзя использовать

В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
От боли Нурофен/Парацетамол

В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Клиент
Добрый пробывал выдувать не получается препараты начал сегодня пить




Маргарита Александровна,
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно повторять попытки продуть, но бещ усилий, не напрягаясь
Когда отек начнет спадать, продувание должно получиться
Клиент
Понял Спасибо




Маргарита Александровна,
Детский ЛОР, ЛОР
Если перфорация сама не затянется в течение месяца - вам лучше выполнить пластику перфорации у отохирурга, так как наличие перфорации - это входные ворота инфекции
Клиент
Да мне предлагали носные перегородки сначала выравнить а потом в ухе дырку заделать вот теперь понимаю что надо решать





Маргарита Александровна,
Детский ЛОР, ЛОР
Да, все верно, если у вас есть искривление перегонки носа - вначале рациональнее выполнить пластику перегородки, а затем уже закрытие перфорации барабанной перепонки
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Наиболее вероятно у вас имеется наличие хронического гнойного среднего отита с перфорацией- дыркой в перепонке и гноетечением а также явлениями наружного отита с воспалением кожи слухового прохода

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Нормакс и диоксидин в таких ситуациях стоит продолжить капать в ухо

Также стоит добавить к лечению местно на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.

Данные препараты воздействуют на синегнойную палочку и грибки- основных возбудителей наружного отита.

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

Антибиотик стоит продолжить принимать, эффект от лечения мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки антибиотика

В нос для снятия отека со слуховых труб которые соединяют нос и среднее ухо рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом чтобы содержимое из уха свободно отходило

После стихания острого воспаления - планово вам стоит выполнить КТ височных костей для оценки состояния среднего уха и при необходимости планирования оперативного лечения по пластике перепонки чтобы подобные эпизоды отитов не повторялись впредь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на дисбактериоз
16 июня 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление толстого кишечника у ребёнка.
18 января 2023
Артём
Вопрос закрыт
Почему подташнивает и покалывало около пупка ?
3 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспалился правый глаз
9 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти