Воспаленные миндалины — вопрос №2585776

Question

Воспаленные миндалины — вопрос №2585776

Виктория

82 просмотра

2 ноября 2024

Здравствуйте.
Ребёнок 4 года. В начале октября были на больничном с высокой температурой и болью в горле, дальше дало осложнение на уши, лор поставил нам отит и сказал что сильно увеличены миндалины, посоветовал нам их удалить. После болезни ребёнок пошёл в сад и спустя две недели, сегодня пришёл с соплями, перед сном пожаловался на горло, миндалины снова увеличены, между ними и язычком небольшой просвет.
Вопрос такой: действительно ли необходима операция? Ребёнок сильно храпит во сне (даже, когда здоров), вообще храпел он с раннего детства, но раньше гораздо меньше, в последнее время очень сильно, иногда бывают остановки дыхания по несколько секунд, днём во время игры иногда дышит с тихим похрипыванием. Я читала, что это может быть показанием к операции.
Для принятия решения хочу послушать мнение и других врачей, на 13 ноября записались к лору в соседний город. Если мы сейчас опять заболели, будет ли этот визит к врачу информативным или лучше перезаписаться на попозже?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

высокая температура

миндалина

раннее детство

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк вне болезни, зуд в носу, чихание? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом?

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, фото попробую сделать завтра с утра.
Вне болезни нос дышит нормально, чихания и зуда нет. Сегодня пришёл с сада с соплями, часто чихает. Перед сном промыли нос морской водой и закапали.
Эндоскопом не смотрели, у нас в больнице его нет, вот 13 числа как раз записались в клинику где он есть, чтобы посмотрели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Безусловно вам стоит выполнить эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов прежде чем планировать какое-либо оперативное лечение

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо. Прикрепила фото

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На приложенном вами фото есть увеличение миндалин до второй степени. Такое увеличение может быть физиологическим по возрасту у ребёнка так как в таком возрасте очень активно функционирует лимфоидная ткань в том числе и миндалины

Также небольшое увеличение дополнительно может быть на фоне вирусной инфекции у ребёнка. Так как миндина как защитная иммунная ткани реагируют в том числе и вирусные инфекции

Учитывая наличие храпа в первую очередь вам всё-таки стоит исключить гипертрофию носоглоточной миндалины- аденоида как первопричину таких симптомов- выполнить эндоскопию носоглотки

Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, поняла Вас, спасибо большое

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
Как дышит нос?
Гипертрофия миндалин( увеличение) у детей до 7 лет это физиологическая норма,если конечно она не нарушает качество жизни и не представляет опасность
Если есть гипертрофия миндалин,то более вероятно есть увеличение аденоидов так как это одна ткань- защитная,лимфоидная,которая активно работает у детей, защищая от инфекции ребёнка
Поэтому рекомендую выполнить эндоскопию носоглотки,это золотой стандарт диагностики аденоидов
Только диагностика наличия аденоидов и их степени не является решающим в определении показаний к операции,есть ещё факторы такие как частые и рецидивирующие отиты,снижение слуха ночное апноэ,стойкое затруднение носового дыхания,не поддающееся консервативной терапии.
Нет ли у ребёнка аллергии,она может также поддерживать подобные состояния на фоне орви
Сейчас используйте в нос спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, приложила фото. Нос дышит хорошо, аллергии у нас нет

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да,миндалины гипертрофированы( увеличены)
Миндалины и аденоиды активно работают у детей до школьного возраста это лимфоидная ткань и она при каждой орви защищает ребёнка выполняет свою функцию
А вне болезни они такого же размера? Нет остановок дыхания во сне? Какое лечение для горла у вас сейчас назначено?
Как сегодня самочувствие?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, вне болезни они меньше. Бывают остановки дыхания во сне на несколько секунд. Сейчас ребёнок бодрый, не вялый, нос дышит, немного хлюпает, говорит немного болит горло.
Горло вчера вечером и сегодня орошали мирамистином. К врачу пойдём чуть позже

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы не торопилась с оперативным лечением
Сейчас все для ребёнка физиологично, лимфоидная ткань работает как нужно
Плюс на орви увеличивается это тоже норма
Вам нужно после выздоровления выполнить эндоскопию носоглотки обязательно ,Назонекс использовать месяц
Пока нет явных показания для оперативного вмешательства.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо Вам за ответ

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 2 ноября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Прикрепите пожалуйста качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины, язык прижать ложкой книзу.

Желательно выполнить видеоэндоскопию носоглотки для исключения аденоида.
Гипертрофия 3-4степени аденоида и небных миндалин,при неэффективности консервативного лечения,является показанием к удалению аденоида и подрезанию небных миндалин.удалять небные миндалины полностью в таком возрасте крайне нежелательно.

Какое лечение получает ребенок сейчас?

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, здравствуйте, прикрепила фото. Сейчас лечим насморк, промываем нос, закапываем називин

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, да, несколько раз были осложнения на уши, ставили отит

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Небные миндалины - это орган иммунной системы у ребенка, в них происходит выработка клеток иммунитета, они реагируют на воспаление и увеличиваются в размерах

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло полощите Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Пожаловаться

Виктория, 2 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло справа, на миндалине чёрное, что это?

5 ответов

16 июня 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Оак расшифровка

2 ответа

16 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

ОАК после ОРВИ

3 ответа

21 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Высокая температура, боль в горле, насморк, кашель

7 ответов

16 мая 2024

Алёна

Вопрос закрыт

У ребенка высокая температура и гноятся глаза

6 ответов

29 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

У 10 месячного ребенка грипп пьем антибиотики

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Виктория, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос