Консультация терапевта /

ГРИПП ОРВИ или что не понятно. — вопрос №1524424

178 просмотров

Здравствуйте такая ситуация, лет 20 не болел наверно так серьезно, болею 7-е сутки температура максимально была 39.7, каждый день температура доходит до значения 39 с небольшим, на 2-е сутки пришел врач, выписал наверно стандарт арбидол нимесулид витамин С, снизить температуру помогает или парацетамол 500, или нимесулид, но удовольствие не долгое после окончание эффекта опять жар, симптомов ни каких не было, кроме высокой температуры, не насморка, не горло, только голова болит когда высокая температура ,после её снижения голова проходит, потею очень сильно, мокрый как на водопаде, ни чего дома сухого не осталось, кашель сильный начался на 3-е сутки, вызвал скорую на 4-е сутки, приехала послушали сказали в легких все чисто сделали ситурацию, сделали экспресс ковид тест, сказали чередовать парацетамол и нурофен каждые 2 часа чтобы сбивать температуру ну плюс отхаркивающие сказали пить, пришел врач на 6-е сутки из поликлинике опять меня послушали , прописан антибиотик панцеф на 5 дней, дексаметазон на 3 дня, антигистаминные и пробиотики,выпил я этот дексаметазон температура опять рванула вверх может я мало выпил ?) его обычно в какой дозе бьют ?) помог снизить опять парацетамол 500, но его вроде нельзя так много уже пить или в крайней случаи можно хотя бы недельку ? сегодня 7-е сутки все тоже самое , очень плохо мне, у меня уже какой то страх что это ни когда не закончится, из заболеваний какие у меня есть, у меня есть камень в желчной пузыре 1.5 см и не много мелких конкрементов но недели за 2 недели до болезни я делал узи сказали что воспалений нету и все там хорошо, да и этой области ни чего не беспокоит, а так вроде ни чего такого серьезного нету, в моем доме есть клиника на 1 этаже где я живу, я думаю может быть в моментах спада температуры спустится сдать какие нибудь анализы крови на что нибудь ? чтобы было более понятней что со мной? или вообще что можете посоветовать в этой ситуации ?) в данный момент насморка нету, горло не болит, только высокая температура кашель сухой и вот за счет того что пью амбробене + сироп подорожника отхаркиваю по немногу.

Возраст: 33

Хронические болезни: фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, вероятней всего вирусная инфекция, при сухом кашле нельзя амбробене, он еще больше будет усиливать сухой кашель , лучше использовать ренгалин 2 таб 3 раза в день.
Из анализов рекомендую сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, Б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий + фракции, ГГТ) кровь на антитела IgM, IgG к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ Желательно выполнить КТ легких или рентгенографию.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна,
ренгалин нужно будет попробовать спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста выздоравливайте!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. При сухом кашле не стоит пить отхаркивающие, тем более 2 сразу. Налетов на горле нет? За ушами, под челюстью нижней лимфоузлы не увеличены? Кондиционера дома/на работе нет? Стоит слать ОАК, ОАМ, КТ грудной клетки, бх крови: АСТ, АЛТ, Креатинин, общий белок, общий и прямой билирубин, СРБ
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна,
налетов нету, узлы не увеличены, кондиционеры есть и дома и на работе, долгие годы.
Кардиолог, Терапевт
Если кондиционеры не очищать, в них скапливаются определенные бактерии, которые могут вызвать заболевания вплоть до пневмонии, которую не слышно при обычной аускультации и ре видно на рентгенограмме, только на КТ. Хотя на 7е сутки может и рентгенограмма покажет, но не факт. 1 день антибиотика эффекта не даст. Оцениваем через 48-72 часа. Если будет в виде улучшение-уменьшение кашля, снижение т тела, то антибиотик подобран верно. Кашель стал влажный из-за амброксола. Не стоит принимать его. То если кашель будет надсадный сухой, то либексин 100 мг 3 р д. Не сочетать отхаркивающие с противокашлевыми, это может вызвать синдром заболачивания легких, застойную пневмонию. Температуру можно сбивать парацетамолом 500 мг до 40э гр/сут, нурофеном/ибупрофеном 400 мг до 1200 мг/сут. Или их комбинацией ибуклином до 3 таб/сут, принимать их можно так долго, как требует ситуация, но под контролем общей крови и биохимии-показателей почек и печени, пить больше жидкости. Дополнительно физические методы охлаждения-на лоб, локтевые сгибы, подколенные ямки полотенца с водой комнатной температуры. Дексаметазон вам выписали в какой дозе пить? Схемы бывают разные. Дозы обычно 4 и 8 мг бывают в таблетке и уколах
Терапевт
Здравствуйте, бывает затяжное течение ОРВИ, а так же пневмония, которую не слышно... Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ, для контроля общетерапевтические анализы: АСТ, АЛТ, Мочевина, креатинин, о.белок, глюкоза. Сделайте рентгенографию ОГК.
Амбробене пока принимать не нужно. Вы антибиотик уже пропили? аллергия на препараты есть?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Сергеевна,

Антибиотик пока выпил 1 раз, аллергии именно на лекарства нету.
Терапевт
Тогда продолжайте прием антибиотика, т.к. с одной дозы эффекта не будет. Пройдите обследование и прикрепите анализы, у вас консультация открыта на несколько дней.
дополнительно к антибиотику обязательно обильное питье, продолжайте прием сиропа подорожника 3 раза в день, если кашель сильный приступообразный можно добавить либексин 100 мг по 1 таб 4 раза в день 5 дней, вит Д 5000 ед утром после еды, вит С 500 мг 3 раза в день после еды до выздоровления.
Клиент
Наталия Сергеевна,
Мне его просто выписали только вчера, спасибо сдам анализы скину сюда.
Терапевт
Как анализы будут готовы - напишите
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, КТ легких.
Лечение - щадящий режим, обильное питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич,

а так долго можно использовать парацетамол ?
Терапевт
Парацетамол или ибупрофен (лучше препараты чередовать) можно использовать для снижения высокой температуры - выше 38,5С (при плохой переносимости выше 38). По показаниям препараты применяются столько, сколько требуется для снижения температуры.
В плане обследования необходимо добавить - общий анализ мочи!
Терапевт
Здравствуйте! По возможности рекомендуют сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ ( чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции). Общий анализ мочи для исключения мочевой инфекции.
И рентгенография органов грудной клетки, нужно исключить пневмонию. Очень долго температура держится высокой
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39.5, кашель
4 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 6-й день
27 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Красное горло с белым пятном
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результат копрограммы
11 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...