Что вас беспокоит?
Давление сильно понизилось.
Пожилой человек получает лечение выписанное в кардиологическом стационаре. Неделю назад уролог выписал таблетки Омник ОКАС, предупредив, что они могут понижать давление. Так и произошло. Давление стало сначала 94, через день 84, сегодня 78. Дедушку штормит. К кардиологу пока попасть не можем. Может быть надо убрать какие то таблетки сердечные, понижающие давление? Диагнозы, принимаемые таблетки, свежее ЭКГ прилагаю.
Принятый ответ
Доброе утро.
Уточните пожалуйста, какие гипотензивные кардиологические препараты принимает Ваш дедушка ?
И ЭКГ нужно видеть фото , по возможности
Жалобы не беспокоят ?
Какой пульс в течение дня?
Буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принимает : утро по 1 таб беталок 50 мг и периндоприл 4 мг, обед 1 таб эплеренон 25 мг, вечер аспирин кардио. И теперь ещё уролог прописал тамсулозин 0,4 мг. Диагнозы из кардио стационара:ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3фк, гипертоническая болезнь, атеросклероз аорты, клапанного аппарата.
Я поняла
На время приема Омника необходимо отменить периндоприл .
Если и на этом фоне будет давление ниже 120/80 , то беталок зок нужно уменьшить до 25 мг / сутки
Остальные препараты нужно продолжить прием
Обязательно контроль давления и пульса 2 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после, нужно вести дневник.
После - покажите дневник доктору на очном приеме
Крепкого здоровья Вам и Вашему дедушке ?
Рада помочь , обращайтесь
эплеренон не советую отменять !
Он давление не снижает !!
Но это очень важный препарат для лечения и предотвращения сердечной недостаточности
Основной препарат из всех , которые он сейчас принимает, снижает давление это периндоприл.
Отменить его сейчас можно полностью !
Нет никакого смысла уменьшать дозу до 2 мг !!!
Только в этом случае давление немного повысится !
Никакого вреда такая отмена не сделает
Это абсолютно точно
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста список принимаемых препаратов. Возможно нужно откорректировать. Также уточните не беспокоит ли боль в сердце ? Чувство нехватки воздуха? Состояние не ухудшилось?
Не могу прикрепить анализы. Напишу от руки. Утро: беталок 3ок 50 мг и периндоприл 4 мг по 1 таб, обед 1 таб эплеренон, вечер 1 таб аспирин кардио. Из диагнозов: хроническая ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3фк, гипертоническая болезнь 3 стадия.
Извините за долгий ответ, думаю что вам нужно уменьшить дозу периндоприл до 2 мг утро, БеталокЗОК 25 мг утро, эти препараты нужны. Эплерон 50 мг обед. Омник думаю лучше вечером, чтобы ночью не было частого мочеиспускания.
На время приема Омника необходимо отменить периндоприл .
Если и на этом фоне будет давление ниже 120/80 , то беталок зок нужно уменьшить до 25 мг / сутки
Остальные препараты нужно продолжить прием
Обязательно контроль давления и пульса 2 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после, нужно вести дневник.
После - покажите дневник доктору на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, прочитала,что принимаете. Пока можно отменить эплеренон. Периндоприл убавить до 2 мг
Беталок до 25 мг.
Если на этом фоне ад все равно будет низкое,то периндоприл можно отменить полностью пока.
В дальнейшем, возможно,что ад будет подниматься, поэтому можно будет вернуться к прежней терапии, может быть и в меньшей дозе.
Боли в груди не беспокоят?
Пожалуйста ещё утончите результат узи сердца для решения вопроса о хсн
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока что можно уменьшить периндоприл до 2 мг, так как даже в такой дозе он работает как защита миокарда от ремоделирования. Если все равно будет снижаться, убрать временно из терапии до посещения уролога.
Также в 2 раза можно уменьшить дозу беталок
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202025 ответов
- 16 Декабря 20218 ответов
- 12 Октября 20229 ответов
- 11 Января 202331 ответ