Что вас беспокоит?
Давление сильно понизилось.
Пожилой человек получает лечение выписанное в кардиологическом стационаре. Неделю назад уролог выписал таблетки Омник ОКАС, предупредив, что они могут понижать давление. Так и произошло. Давление стало сначала 94, через день 84, сегодня 78. Дедушку штормит. К кардиологу пока попасть не можем. Может быть надо убрать какие то таблетки сердечные, понижающие давление? Диагнозы, принимаемые таблетки, свежее ЭКГ прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Уточните пожалуйста, какие гипотензивные кардиологические препараты принимает Ваш дедушка ?
И ЭКГ нужно видеть фото , по возможности
Жалобы не беспокоят ?
Какой пульс в течение дня?
Буду рада помочь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принимает : утро по 1 таб беталок 50 мг и периндоприл 4 мг, обед 1 таб эплеренон 25 мг, вечер аспирин кардио. И теперь ещё уролог прописал тамсулозин 0,4 мг. Диагнозы из кардио стационара:ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3фк, гипертоническая болезнь, атеросклероз аорты, клапанного аппарата.
Я поняла
На время приема Омника необходимо отменить периндоприл .
Если и на этом фоне будет давление ниже 120/80 , то беталок зок нужно уменьшить до 25 мг / сутки
Остальные препараты нужно продолжить прием
Обязательно контроль давления и пульса 2 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после, нужно вести дневник.
После - покажите дневник доктору на очном приеме
Крепкого здоровья Вам и Вашему дедушке ?
Рада помочь , обращайтесь
эплеренон не советую отменять !
Он давление не снижает !!
Но это очень важный препарат для лечения и предотвращения сердечной недостаточности
Основной препарат из всех , которые он сейчас принимает, снижает давление это периндоприл.
Отменить его сейчас можно полностью !
Нет никакого смысла уменьшать дозу до 2 мг !!!
Только в этом случае давление немного повысится !
Никакого вреда такая отмена не сделает
Это абсолютно точно
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста список принимаемых препаратов. Возможно нужно откорректировать. Также уточните не беспокоит ли боль в сердце ? Чувство нехватки воздуха? Состояние не ухудшилось?
Не могу прикрепить анализы. Напишу от руки. Утро: беталок 3ок 50 мг и периндоприл 4 мг по 1 таб, обед 1 таб эплеренон, вечер 1 таб аспирин кардио. Из диагнозов: хроническая ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3фк, гипертоническая болезнь 3 стадия.
Извините за долгий ответ, думаю что вам нужно уменьшить дозу периндоприл до 2 мг утро, БеталокЗОК 25 мг утро, эти препараты нужны. Эплерон 50 мг обед. Омник думаю лучше вечером, чтобы ночью не было частого мочеиспускания.
На время приема Омника необходимо отменить периндоприл .
Если и на этом фоне будет давление ниже 120/80 , то беталок зок нужно уменьшить до 25 мг / сутки
Остальные препараты нужно продолжить прием
Обязательно контроль давления и пульса 2 раза в день до приема препаратов и через 2 часа после, нужно вести дневник.
После - покажите дневник доктору на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте, прочитала,что принимаете. Пока можно отменить эплеренон. Периндоприл убавить до 2 мг
Беталок до 25 мг.
Если на этом фоне ад все равно будет низкое,то периндоприл можно отменить полностью пока.
В дальнейшем, возможно,что ад будет подниматься, поэтому можно будет вернуться к прежней терапии, может быть и в меньшей дозе.
Боли в груди не беспокоят?
Пожалуйста ещё утончите результат узи сердца для решения вопроса о хсн
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пока что можно уменьшить периндоприл до 2 мг, так как даже в такой дозе он работает как защита миокарда от ремоделирования. Если все равно будет снижаться, убрать временно из терапии до посещения уролога.
Также в 2 раза можно уменьшить дозу беталок
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20203 ответа
- 28 Мая 202115 ответов
- 11 Января 20227 ответов
- 8 Июня 20227 ответов