Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке после любой еды
Меня беспокоит тяжесть в желудке после любой еды, сейчас на диете стол номер 5 и все равно эта тяжесть не проходит. Началось с того, что заболел левый бок под ребром. Болел целый день, принимала омез, не помогло. И вот уже неделю тяжесть , жжение , отрыжка после еды, минут через 15. Если попью воды, то становится немного лучше. Сделала УЗИ брюшной полости и ФГДС - говорят " ничего страшного ", а в заключении пишут кучу диагнозов. У врача пока не была. Какое лечение в данном случае посоветуете и что вообще со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте,прикрепите пожавлуйста результаты ваших обследований
Дарья Александровна, прикрепила
Здравсвуйте по данным ЭГДС у вас есть рефлюкс ,заброс из желудка в пищевод и воспаление в слизистой желудка .
В даннмо случае рекомендован прием:
-Эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
-Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 2 меясца
Данные препараты снимут воспаление и уберут боли и дискомфорт.
Что касается УЗИ ОБП ,то панкреатит не ставят по УЗИ ОБП .
Дарья Александровна, а как узнать есть ли панкреатит?
как минимум сдать кал на панкреатическую эластазу .
Скажиет а как дела у вас со стулом? жидкий ли он ? есть ли капли жира? плохо смывается сос тенок унитаза?
Дарья Александровна, нет, жира нет. Частые запоры, стул раз в 3-4 дня.
тогда к терапии еще рекомендовано добавить псиллиум по 5 грамм утром и вечером (пить не менее 1,5 литра жидкости.иначе эффекта не будет) это клечатка,мягкое слабительное.
-Тримеьутин по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца для нормализации моторики
Добрый день, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Как у вас обстоят дела с тревогой?
Прикрепите результаты ФЭГДС пожалуйста к вашему вопросу.
Анна Михайловна, тревожность у меня нормальная. При появлении симптомов я не нервничала, тревоги не возникало.
Подскажите,ранее данные жалобы вы отмечали?
ФЭГДС выполнялось уже,до сегодняшнего дня?
Диагноз ГЭРБ ранее был установлен?
Анна Михайловна, да , делала ФГДС до этого 2 раза. Был поставлен диагноз: дистальный эзофагит, недостаточность кардии 1ст. , хронический умеренно выраженный гастрит
Изменение образа жизни, соблюдение антирефлюксного режима является обязательной предпосылкой эффективного антирефлюксного лечения если мы подразумеваем ГЭРБ.
Но также не стоит забывать и об индивидуальной переносимости тех или иных продуктов питания.
Принятый ответ
Анастасия, смотрите,для того чтобы все-таки нам более точно дифференцировать причину вашей симптоматики.
Проводится суточная рн-импедансометрия для определения типа рефлюкса, эпизодов рефлюкса.
Это золотой стандарт в диагностике ГЭРБ.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи до 2х месяцев.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
По узи я не вижу данных за панкреатит,диаметр главного панкреатического (вирсунгова) протока у вас в норме.
Анна Михайловна, спасибо за развёрнутый ответ. Скажите, после прохождения лечения , можно употреблять в пищу хотя бы иногда запрещённые продукты? Кофе , шоколад , например? Или это вообще под запретом?
Расширение вирсунгова протока для нас является сигналом о возможном воспалении.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20229 ответов
- 30 Марта 202217 ответов
- 5 Января 202211 ответов
- 20 Декабря 202113 ответов
- 12 Августа 20217 ответов
- 27 Июля 20218 ответов
- 24 Июля 202125 ответов
- 27 Апреля 20214 ответа
- 24 Апреля 202113 ответов
- 6 Января 202011 ответов
Не успела дописать вам, вопрос закрыли.
Я сданном случае я бы все- таки дифференцировала за счет чего у вас преобладает данная симптоматика.
По одной гиперемии слизистой мы не можем выставлять пациенту ГЭРБ,недостаточность кардии пишут всем пациентам по данным ФГДС.
Для нормализации стула:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Псиллиум по 1/2-1 ч.л. в сутки, начинаем с минимальной дозировки, дозировку увеличиваем доводя до оптимальной лично для вас.
С большим количеством жидкости.
В качестве прокинетических препаратов можно рассмотреть ганатон или тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс или пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Спасибо
Будьте здоровы!