Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2586719

Что вас беспокоит?

Посев кала, ОКИ, слабый стул,

Добрый день! С середины сентября беспокоит временами мягкий стул, без тошноты, рвоты, болей и т.д. Прошла обследование у гастроэнтеролога, УЗИ ОБП, анализы прикладываю. По результатам посева высеялась salmonella enteriti группа Д. Гастроэнтеролог назначил левофлоксацин 250 мг 1 р день 7 дней. На сколько мне показано такое лечение? И так же был комментарий от него, что семье нужно сдать кал на ОКИ и если так же обнаружится, то пролечиться антибиотиками. Насколько это нужно, т.к. в семье ни у кого нет никаких симптомов и никто не жалуется на стул/тошноту/рвоту.

СПКЯ
34 года
2 Ноября 2024·Просмотров: 98·Инара

Здравствуйте.
Стул сколько раз в день?
Есть ли вздутие живота и повышенное газообразование?

Стул 2 раза в день мягкий.
Вздутие бывает крайне релко

Анализы крови в пределах допустимых значений.
Скрытая кровь в кале не обнаружена.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике, его для постановки диагноза и назначения лечения не используем.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
УЗИ ОБП в норме.
По симптомам больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для установления диагноза Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При подтверждении диагноза СИБР лечение проводится препаратом Альфа-Нормикс или Метронидазол.
Показаний для приема Левофлоксацина, если честно, не вижу у Вас.

Даже при подтвердденный сальмонелле?

Кал на дисбактериоз неинформативный анализ. Поэтому по поводу наличия сальмонеллы есть сомнения. Сальмонеллез протекает остро с повышением температуры, болями в животе и сильной диареей. Нужно сдать отдельно кал на ОКИ методом ПЦР (обязательно посмотрите чтобы сальмонеллы в это исследование тоже входили).

Елена Сергеевна, поняла Вас.
если я уже приняла 1 таблетку левофлоксацина, то это страшно и как-то может повлиять?
И лефофлоксацин на СИБР будет как-то влиять?

Ничего страшного, что уже выпили таблетку. Позвоните в лабораторию уточните когда можно сдать кал и какие правила подготовки к сдаче, сразу же при возможности сдайте.
На СИБР Левофлоксацин не влияет.

Елена Сергеевна, то есть если я его сейчас пропью, СИБР может ухудшиться?

Скорее всего не будет ни ухудшения, ни улучшения. Но прежде чем думать о СИБР нужно выполнить обследования. Пока что это предварительное заключение, не окончательное.

Поняла Вас.
А если это не сибр, то на что похоже?
Гастроскопия в марте пройдена там было всн ок.

Причин разжижения стула много, при хороших результатах анализов это может быть обычное функциональное расстройство, может быть глистная инвазия, СИБР, недостаточность работы поджелудочной и многое другое.

Изначально образалась по вопросам неустойчивого стула.
Что с середины сентября он мягкий.
Стоит ли делать колоноскопию?

Это не похоже на онкологию кишечника?

Принятый ответ

Не переживайте, на онкологию точно не похоже.
Колоноскопия проводится в крайнем случае. Смотрим кал на скрытую кровь и кал на кальпротектин. Кал на скрытую кровь у Вас в норме. Кал на кальпротектин нужно сдать. Если будет повышение более 250, тогда нужно будет делать колоноскопию. Если будет менее 250 - колоноскопия не показана.

Спасибо за отзывчивость! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.