Консультация гастроэнтеролога /

Посев кала, ОКИ, слабый стул, — вопрос №2586719

62 просмотра

Добрый день!
С середины сентября беспокоит временами мягкий стул, без тошноты, рвоты, болей и т.д.
Прошла обследование у гастроэнтеролога, УЗИ ОБП, анализы прикладываю.
По результатам посева высеялась salmonella enteriti группа Д.
Гастроэнтеролог назначил левофлоксацин 250 мг 1 р день 7 дней.
На сколько мне показано такое лечение? И так же был комментарий от него, что семье нужно сдать кал на ОКИ и если так же обнаружится, то пролечиться антибиотиками.
Насколько это нужно, т.к. в семье ни у кого нет никаких симптомов и никто не жалуется на стул/тошноту/рвоту.

Возраст: 34

Хронические болезни: СПКЯ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Стул сколько раз в день?
Есть ли вздутие живота и повышенное газообразование?
Клиент
Стул 2 раза в день мягкий.
Вздутие бывает крайне релко

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Анализы крови в пределах допустимых значений.
Скрытая кровь в кале не обнаружена.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике, его для постановки диагноза и назначения лечения не используем.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
УЗИ ОБП в норме.
По симптомам больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для установления диагноза Вам необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При подтверждении диагноза СИБР лечение проводится препаратом Альфа-Нормикс или Метронидазол.
Показаний для приема Левофлоксацина, если честно, не вижу у Вас.
Клиент
Даже при подтвердденный сальмонелле?
Гастроэнтеролог
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ. Поэтому по поводу наличия сальмонеллы есть сомнения. Сальмонеллез протекает остро с повышением температуры, болями в животе и сильной диареей. Нужно сдать отдельно кал на ОКИ методом ПЦР (обязательно посмотрите чтобы сальмонеллы в это исследование тоже входили).
Клиент
Елена Сергеевна, поняла Вас.
если я уже приняла 1 таблетку левофлоксацина, то это страшно и как-то может повлиять?
И лефофлоксацин на СИБР будет как-то влиять?
Гастроэнтеролог
Ничего страшного, что уже выпили таблетку. Позвоните в лабораторию уточните когда можно сдать кал и какие правила подготовки к сдаче, сразу же при возможности сдайте.
На СИБР Левофлоксацин не влияет.
Клиент
Елена Сергеевна, то есть если я его сейчас пропью, СИБР может ухудшиться?
Гастроэнтеролог
Скорее всего не будет ни ухудшения, ни улучшения. Но прежде чем думать о СИБР нужно выполнить обследования. Пока что это предварительное заключение, не окончательное.
Клиент
Поняла Вас.
А если это не сибр, то на что похоже?
Гастроскопия в марте пройдена там было всн ок.
Гастроэнтеролог
Причин разжижения стула много, при хороших результатах анализов это может быть обычное функциональное расстройство, может быть глистная инвазия, СИБР, недостаточность работы поджелудочной и многое другое.
Клиент
Изначально образалась по вопросам неустойчивого стула.
Что с середины сентября он мягкий.
Стоит ли делать колоноскопию?
Клиент
Это не похоже на онкологию кишечника?
Гастроэнтеролог
Не переживайте, на онкологию точно не похоже.
Колоноскопия проводится в крайнем случае. Смотрим кал на скрытую кровь и кал на кальпротектин. Кал на скрытую кровь у Вас в норме. Кал на кальпротектин нужно сдать. Если будет повышение более 250, тогда нужно будет делать колоноскопию. Если будет менее 250 - колоноскопия не показана.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за отзывчивость! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат посев кала
4 ноября 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Подбор препарата по анализу кала
25 февраля 2023
Екатерина, Северодвинск
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
3 мая 2023
Марина, Полоцк
Вопрос закрыт
Диарея, боль в животе
27 декабря 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону