Что вас беспокоит?
Посев для выявления непереносимости
Здравствуйте! У ребенка 1,4 года крапивница, сдали алекс-2 и сходили к аллергологу. Немного повышены цифры к рису, кукурузе и березе. Врач назначила посев кала на условно-патогенную флору, чтобы выяснить, связано ли это с кишечником. Сказала если результат плохой, то снова прийти на прием. Если нет, то полгода диета. В посеве повышены эти показатели. Это норма или надо лечить? - Протей 1*10^5 Прочая условно-патогенная флора: - Citrobacter braakii 10^5, - Providencia rettgeri 10^5, - Pseudomonas aeruginosa 10^5. Спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре и их наличие в посеве само по себе не всегда требует лечения, даже при повышенных цифрах.
Такие результаты оценивают вместе с клиникой. При крапивнице чаще причина не в кишечной флоре.
Уточните, пожалуйста:
есть ли у ребенка жалобы со стороны ЖКТ (понос, запор, вздутие, боли)?
как часто возникают эпизоды? крапивницы и с чем связываете?
Если выраженных кишечных симптомов нет, такие находки чаще не требуют активного лечения и наблюдаются в динамике.
Екатерина Александровна, крапивница больше полугода постоянно, чешет себя и на месте царапин кожа вздувается. Алекс-2 показал что общий IgE: 2151 kU/L. Поэтому пока исключить все аллергены на полгода. Я спросила врача это навсегда или как и врач сказала, что возможно в кишечнике не перерабатываются какие-то продукты. Поэтому сдали посев. И если он ок, то просто ждать пройдет ли через полгода.
У ребенка запоры, козий кал, но пока разбираемся с аллергией.
При такой картине (крапивница более 6 месяцев + высокий IgE) речь идёт о хронической крапивнице с аллергическим фоном.
То, что кожа «вздувается» на месте царапин — это дермографизм, он часто сопровождает крапивницу и не связан с кишечником.
Посев кала в этой ситуации не является решающим, кишечная флора не вызывает хроническую крапивницу.
Исключение «всех аллергенов на полгода» обычно не требуется — ориентируются на клинические реакции, а не только на анализы.
Запоры важно корректировать отдельно, они могут усиливать общее состояние кожи, но не являются причиной крапивницы.
Такие состояния у детей часто со временем уменьшаются, но тактика — это контроль симптомов и наблюдение в динамике, а не ожидание «переработки кишечником».
Екатерина Александровна, то есть про результаты посева забыть? А что тогда можно сделать, если даже диета не всегда нужна? Как контролировать симптомы, кроме того, что смотреть на расчесы
Обычно в таких случаях используют антигистаминные курсом
оценивают именно клинические реакции (на что реально сыпет), а не только анализы, избегать очевидных триггеров (перегрев, трение, стресс, продукты)
Важно смотреть не только на расчесы, но и как часто появляются высыпания, как долго держатся, есть ли отеки?
Полная строгая диета «на всё» не всегда нужна, чаще делают более мягкие ограничения и смотрят реакцию.
Вы наблюдаетесь у аллерголога или дерматолога?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20163 ответа
- 7 Марта 202016 ответов