Консультация педиатра /

Сильная усталость у подростка — вопрос №2587214

84 просмотра

Добрый день!
Девочка подросток, 15 лет, рост 168 см, вес 43. Менструации регулярные средней интенсивности. Нагрузка умственная очень высокая. Аппетит плохой, мясо есть плохо.
Постоянная усталость, частые простуды, бледность, ломкость ногтей, сильное обламывание волос (не от использования фена И так далее)
В прошлом году Вит. Д был 11.7 , препараты принимала не регулярно в дозе 1500ме
Сейчас сдали анализы
Вит. Д 20
Ферритен 13
Гемоглобин 123
ОАК прилагаю
Подскажите, какие обследования необходимо пройти?
Лекарства какого производителя лучше принимать? и в какой дозировке?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По витамину д недостаточность. Необходим прием витамина д (аквадетрим, вигантол) в дозировке 3000 ме/сутки минимум 1 месяц. Затем повторно сдать анализ на концентрацию витамина д в крови.
Гемоглобин и ферритин в норме.
Болела ли девочка недавно?
Клиент
Елена Владимировна, дочь болела в сентябре, горло, кашель. А ферритин не должен быть равен весу? Те препараты железа ей не нужны? И почему повышены тромбоциты?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит о латентном дефиците железа и так же требует лечения препаратами железа. В каждой лаборатории свои референсные значения.
Тромбоциты нужно оценивать в динамике. Они могут быть повышены и после болезни.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Советую также сдать кровь на микроэлементы : кальций, магний, селен, фосфор, а также витамины группы В. Дефицит этих минералов и витаминов значительно влияет на общее состояние организма, приводит к астеническому синдрому, значительной ломкости волос, ломкости и слоистости ногтей, сухости кожи.Также они влияют непосредственно на всасывание железа в кровь. Рекомендую обогатить рацион продуктами содержащими железо, особенно гемовое: красное мясо, печень, яйца, гречневая каша, зелёные яблоки, красный перец, гранатовый сок. Можно начать прием препаратов Сорбифер или Феррум Лек в таблетках, по 1 таблетке 2 раза в день, минимум 1-1,5 месяца с последующим контролем крови в динамике( желательно ещё и оценить уровень сывороточного железа, трансферрина, ожсс)
Что касается витамина Д, то он значительно ниже нормы. Необходим прием в лечебной дозировке 2500МЕ в течение 2-х месяцев, затем анализ повторить, если уровень будет хотя бы на нижней границе нормы, можно будет перейти на профилактическую дозу 1000 МЕ в сутки в первой половине дня ежедневно. Лучше использовать Вигантол или Аквадетрим. Продукты богатые витамином Д и кальцием: это также мясо, рыба, молочные продукты, морепродукты, ,грибы, орехи.
Также рекомендую обязательно проконсультироваться с эндокринологом, сдать кровь на сахар, кровь на гормоны: ТТГ, Т4св, Т3св, ат- ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы, нередко патологии щитовидки приводят и к дефицитным состояниям и к таком симптоматике, особенно в подростковом возрасте
Клиент
Татьяна Юрьевна, правильно ли я поняла, если анализ покажет норму этих микроэлементов, то комплекс витаминов для профилактики употреблять не нужно? И мог ли витамин Д без приема препаратов подняться с 11 до 20 за полгода? Что делать при повышение тромбоцитов и о чем это может говорить?
Педиатр
В целом, да, если показатели в норме, витаминные комплексы можно не принимать. Однако в профилактических целях 1-2 раза в год принимать, опять же, не запрещено. Тяжёлых дефицитов они не компенсирует, но поддерживают уровень витаминов и минералов в пределах нормы.
Витамин Д может подняться без приема препарата, разумеется. Это зависит от пищевого рациона, уровня инсоляции. Повышение тромбоцитов может быть признаком недостаточного питьевого режима из- за сгущения крови, а также может возникать как временное состояние на фоне либо после перенесенной инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
На данный момент по результатам анализов анемии нет
Витамин Д снижен
Рекомендуется прием ежедневный в дозировке 3000МЕ, в утренние часы, после завтрака, курсом на 45 дней , Затем пересдать анализ и посмотреть уровень . Если уровень нормализуется , переходим на проф дозировку -1000МЕ и принимаем круглогодично, без перерывов на лето
Педиатр
Здравствуйте!

По данному анализу крови анемии у ребенка нет!
Есть дефицит витамин Д, рекомендовано в таком случае: ежедневный приём в дозировке 3000МЕ, в утренние часы, во время еды курсом на 45 дней.
Затем пересдать анализ- если придет в норму, то продолжить приём в профилактической дозе 1000МЕ, круглогодично длительно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бледные губы у ребенка
3 июля 2017
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Зуд всего тела, синяки, озноб, бледность
2 октября 2023
Белла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал