Что вас беспокоит?
Хроническая инфекция, антибиотики не берут.
Доброго дня! На фоне стресса с прошлого года стало повышенное давление, поставили 1ст(пью нолипрелл) , стал часто болеть простудными (в легкой форме без температуры и поражения легких). И обзавелся тревожным расстройством (пью вортиоксетин 10мг). Весной начал испытывать хроническое недомогание: частый ринит по утрам, устаю за 2-3 часа работы как за 12, начало укачивать в машинах на заднем и на лодках, раньше не было никогда. Иногда просто мутит как будто легкое отравление. Иногда немного поднимается температура до 37 максимум. Синяки начал замечать вокруг глаз и бледно у на лице. Все это до сего дня. Были гнилые зубы мудрости - удалил все за 2 посл месяца. Анализы сильных отклонений не показывают (приложу). КТ пазух - картина синусита. Миндалины рыхлые с лунками. Бак посев из горла показал стрептококк, из носа золотистый стафилококк. Оба стойкие к половине антибиотиков. Лор рекомендовал вазотомию подслизистую и отрезать миндалины в горле. Вазотомию сделал вчера с местным наркозом, почти терял сознание 2 раза до полной тьмы в глазах, но слышал. Лор хирург отмахивается на эти мои жалобы и беспокойство насчет посевов с бактериями, мол все чепуха. Терапевт тоже антибиотик назначать не хотел со слабыми симптомами, но после укуса клеща с баррелиозом назначил, мне стало легче. Потом когда цифран ст пропивал, после удаления зубов ка будто тоже легче становилось. Пропивал курсы полные, но потом опять состояние возвращалось. После нимесила как будто тоже чуть лучше самочувствие. Больше антибиотик не выписывали, даже сейчас после вазотомии. Вопрос, стоит ли мне идти лечиться к инфекционисту, ибо как мне кажется с такими бактериями на фоне стресса и сниженного иммунитета шутки плохи. мне жить стало очень не комфортно и на фоне моего психологического расстройства еще и страшно, пару раз были панические атаки сильные, и несколько слабых. Посоветуйте пожалуйста как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, обнаружение золотистого стафилококка в носовой полости не является показанием для назначения антибиотиков. Но учитывая признаки синусита на КТ, Вам стоит обратиться на повторную консультацию к оториноларингологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы прошли курс лечения по поводу синусита? Если нет, то его нужно долечить с лор врачом.
По поводу обнаружения бактерий - не обязательно принимать антибиотик, можно пройти лечение Бактериофагом ( полоскания горла) , а нос пролечить мазью мазью Супероцин.
По поводу частых простуд - можно пропить бактериальный Лиза и Исмиген , несколько курсов по 10 таблеток. Назначается пациентам с частыми обострениями инфекций лор органов. Ну и общеукрепляющие процедуры - правильное сбалансированное питание, достаточная физическая активность ( пешие прогулки), устранение стрессов ( лечение антидепрессантами у невролога).
Если продолжите болеть, можно сдать микрограмму и обратиться с результатами к иммунологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Воспалительных отклонений по общему анализу крови нет. Для восстановления микрофлоры в носоглотке возможно применение препарата Исмиген в течение минимум 15 дней.
Учитывая ограниченную чувствительность бактерий к антибиотикам в таких случаях используют бактериофаги. Их применяют местно и внутрь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это условные патогены, рост умеренный. Распространены повсеместно, то есть вы можете пролечиться и заразиться снова
Сейчас нет 100% уверенности, что причина именно в них
Рекомендую дообследование:
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам.
ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк- важные элементы в иммунной системе, при их дефиците нужна коррекция
На вич сдавал, подкреплю сейчас. На паразитов тоже подкрепил, но я так понял там не все?
В случае обнаружения какая терапия? Антигистаминные?
На вич и гепатиты не нужно пересдавать
Крови на гельминты не хватает и кал я так поняла один раз сдавали из 3х
В случае обнаружения паразитов назначается противогельминтная схема
Принятый ответ
Здравствуйте! Золотистый стафилококк и стрептококки (не вижу в прикреплённых файлах посевов на стрептококк) являются частью нормальной условно-патогенной микрофлоры полости рта и носа, их высев говорит лишь о бессимптомной колонизации, не более того. Обе эти бактерии в тот или иной период жизни высеваются практически в всех людей, соответственно, высев не говорит о том, что с этими бактериями связаны Ваши симптомы. Лечение именно на основании посевов не требуется, к инфекционисту очно нет необходимости обращаться.
Здравствуйте. Начните лечение стрептококка внутримышечно раствором бициллин 5 1 инъекция в месяц, курс лечения 12 месяцев ( 12 инъекций), лечение стафилококка антифагином стафилококковым курс лечения 9 дней.
Здравствуйте! По КТ признаки синусита, по описанной клинике проблемы явные ротоносоглотки. Стоит пролечить хорошим комлексом ротоносоглотку - изофра + синупрет курс 14 дней, назонекс 1 месяц. В динамике после лечения пересдать мазки на микрофлору из носа и зева и КТ. Наблюдение ЛОР врача очно
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202213 ответов
- 11 Октября 202329 ответов
- 22 Декабря 202312 ответов
- 14 Марта 20244 ответа