Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2193430

Что вас беспокоит?

Маловодие, мутные воды

Здравствуйте. Создавала много вопросов, почти каждый день. Очень переживаю. Беременность 21-я неделя, первый день менструации 6 января. Идёт отставание плода, но на УЗИ не говорят о каких-то пороках. Вчера делала УЗИ в двух центрах, выявилось маловодие, мутные воды со взвесью, долихоцефалическая форма головки плода, пиеложктазия почек 7-8 мм.До этого переболела отравлением, либо кишечным вирусом со рвотой, поноса особо не было. Сдавала бак посев мочи, были бактерии в нём, антибиотики не принимала. Сегодня сдала ОАК и ОАМ. Впринципе анализы хорошие, не понимаю тогда как бак посев показал наличие бактерии? Так же мне поставили диагноз воспаление почек. Мой гениеолог настаивает на антибиотиках, подскажите пожалуйста насколько они нужны в данной ситуации, могут ли воды очиститься и прибавиться в количестве без них? Сейчас делаю капельно тивортин и реосорбилакт. Что можно сделать ещё или слать? Прилагаю 2 последних УЗИ, ОАК, ОАМ свежие и бак посев мочи недельной давности. Очень переживаю за малышку.

Артериальная гипертония
35 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 374·kamilla-mj@mail.ru

Здравствуйте.
Посев мочи должен быть стерильным.
Согласно чувствительности вам показан курс антибактериальной терапии типа Аугментин 875мг 2 раза в сутки 7 дней.

Плод является источником околоплодных вод.
Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой.
Количество вод является пассивным отражателем состояния плода.


К причинам маловодия относятся пороки мочевой системы (это один из частых видов, пороки почек визуализируются по УЗИ) хромосомные аномалии (скрининг первого триместра норма?), задержка роста плода, подтекание вод, артериальная гипертензия у вас, приём некоторых лекарственных средств.
Учитывая ранний срок беременности и маловодие вам показана госпитализация

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. На скрининге 1м не было никаких аномалий замечено, про патологию почек лишь сказали, что у ребенка пиэлоктазия 7-8 мм, ничего более. Подтекание вод не было отмечено на УЗИ. Тесты НИПТ я не сдавала, так как ввиду скрининга не было необходимости. Если показаны антибиотики, то почему тогда ОАК хороший? Лейкоциты и лимфоциты в норме

Общий анализ крови может быть абсолютно нормальным..кровь чаще всего не реагирует на инфекцию мочевыводящей системы.

Екатерина Сергеевна, а если есть бактерия, то разве в ОАМ не будут лейкоциты?

Посев мочи должен быть стерильным.
Общий анализ мочи может быть в норме.
Учитывая ситуацию по УЗИ и стрептококк агалактика в моче рекомендую курс антибактериальной терапии

Екатерина Сергеевна, ясно. Подскажите пожалуйста, а маловодие может быть из-за этого? Вода может прийти в норму после курса АБ?

Инфекция как правило не приводит к маловодию.
Напротив, при инфекции многоводие.

Екатерина Сергеевна, тогда что может быть причиной? Пороки развития ведь были бы видны на УЗИ, пиэлоктазия почек у плода это считается пороком? Я так же несколько дней назад отравилась со рвотой

Возможные причины написала выше. Нужно разбираться, динамическое наблюдение В условиях стационара.

Здравствуйте, по какой причине при плохом бак.посеве не принимали антибиотики?
В вашем случае необходима антибиотикотерапия

Наталия Романовна, здравствуйте. Сказали повторить анализ, так как 10 в 3 степени это незначительное показание, я повторила через 3 дня, жду результатов. Первый раз сдавала не подмываясь, врач сказала, что могла попасть бактерия из половых органов. Подскажите с чем ещё может быть связано маловодие и мутность вод? Ребенку диагностировали только пиеложктазию почек 7-8 мм, сказали, что это не является патологией.

Иногда это сопровождает плацентарную недостаточность. Сейчас у вас есть начальное нарушение кровотоков, необходимо проконтролировать их через 2 недели

Наталия Романовна, а пиеложктазия почек ребёнка не могла вызвать такое? Может вы бы посоветовали что-то принимать?

Нет, пиелоэктазия это просто особенность развития мочевыводящей системы плода, это не патология.
Из рекомендаций остаются антибиотики в связи с плохим бак.посевом, если второй бак.посев тоже будет плохим. Контроль узи через 2 недели

Наталия Романовна, спасибо большое. Ещё вопрос, подскажите пожалуйста какой антибиотик из чувствительности вы бы рекомендовали без вреда для малыша?

Принятый ответ

Амоксиклав 1000мг 2р/сут 5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.