Что вас беспокоит?
Гинеколог прописал Симак. Продолжительностью 6 месяцев
Добрый вечер, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, не опасен ли Симивак? Прописал гинеколог. После результатов анализов. Первые сдали в июле Инсулин 66, гликимированный сахар 5.4. Рост164, вес 109. На сегодняшний день инсулин 48, рост 164, вес 106. Сильные отеки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Семавик в России официально пока показан при наличии сахарного диабета 2 типа с ожирением. У нас же разрешена Энлигрия
В других странах уже разрешен и без диабета
Перед использованием препарата рекомендую сдать ряд анализов:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Если по анализам отклонений не будет, то препарат не будет противопоказан
Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Если все же решите Семавик, то лучше делать это правильно
Препарат следует колоть в подкожно-жировую клетчатку. Лучше в живот, исключая пупочную область и белую линию живота
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Здравствуйте, да Семавик это препарат , который снижает вес за счёт снижения всасывания пищи в кишечнике. Колется в область живота один раз в неделю.
Начиная с дозировки 0.25 мг 4 недели ,затем 0,5 мг 4 недели, затем перейти на 1 мг, скоро выйдет дозировка 1.7 мг и 2.4 мг специально для снижения веса и длительности сохранения эффекта. Препарат безопасен, если придерживаться правильной тетрадей дозировки.
Перед применением препарата сделать УЗИ щитовидной железы для исключения узловых образований в щитовидной железе, если есть узелки сдать онкомаркер на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Для достижения терапевтического эффекта в плане снижения веса Семавик лучше использовать от 8 до 12 месяцев, чтобы вес не только снизить , но еще и удержать . Отеки снизятся при приеме препарата, но также нужно соблюдать модельку питания без перекосов ,так как любой перекус, а перекусом считается любой кусочек попавший в рот, кроме воды ,стимулирует выработку инсулина, а инсулин - это гормон ,который способен запасаться и запасать , жир и также воду.
Принятый ответ
Добрый день!.
Семавик на данный момент зарегистрирован только для лечения сахарного диабета, применяется по схеме: Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно в живот, при хорошей переносимости через 4 недели переходят на дозу 0.5 мг 1 раз в неделю подкожно, далее через 4 недели переходят на терапевтическую дозу 1,0 мг 1 раз в неделю. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.
Из этой же группы, что и семавик, есть заргеистрированный препарат для снижения веса- Энлигрия, его применяют по схеме:
Препарат снижает аппетит и замедляет эвакуацию пищи из желудка.
Начальная доза составляет 0.6 мг 1 раз в день подкожно в живот, при хорошей переносимости через 1 неделю переходите на дозу 1.2 мг 1 раз в день подкожно, далее:
3 неделя - доза 1,8 мг, 4я неделя - доза 2,4 мг 1 раз в день. Терапевтическая доза составляет 3,0 мг 1 раз в день. Места инъекций перед уколом обрабатывать не нужно.
Противопоказание- обострение хронического панкреатита.
Если у вас имеются узлы в щитовидной железе, то перед началом укола необходимо сдать анализ на кальцитонин крови, если он будет повышен- препарат противопоказан.
Повышенный инсулин- это следствие лишнего веса, а не его причина, по мере снижения веса, инсулин будет снижаться.
По гормонам щитовидной железы у вас все в норме.
Витамин Д у вас низкий, принимайте его по схеме: по 7000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды, через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я так думаю препарат был назначен не просто так .
Сам инсулин не является показанием для назначения препарата из этой группы, но ! У вас много плохих показателей в крови и снижение веса, конечно положительно на них повлияет . У вас дефицит витамина Д - вы уже приемами препараты .
Семавик не зарегистрирован у нас в стране для лечения ожирения без СД , но бывают исключения из правил. Есть эндигрия, вам описали подробно все по его применению, но он дороже .
Вам кончено надо стремиться снижать вес
Принятый ответ
Здравствуйте !
Инсулин , это говорит о лишнем весе холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес
Печёночные ферменты пересдать
У Вас недостаточность витамина Д . Принимайте 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем пересдайте анализ на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переходите на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Необходимо дообследование -
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
-Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Семавик в РФ зарегистрирован только для пациентов с диабетом, из той же группы если препарат Энлигрия для снижени веса без диабета
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Добрый день
Инсулин у вас повышен как следствие лишнего веса
А не причина
И снизится он тоже только вместе с весом
Семавик может быть назначен для снижения аппетита
В дозе 0.25 раз в неделю первый месяц
И у вас есть дефицит вит Д
В таких случаях назначается фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день на 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 19 Апреля 202327 ответов
- 17 Апреля 202417 ответов