Что вас беспокоит?
Запоры и газообразование - диагностика причин и лечение.
Здравствуйте, обращаюсь с такой проблемой (ей примерно 2 года): почти постоянные запоры или затрудненное выделение (с усилием), газообразования, иногда – сначала кал плотный, а за ним – полужидкий. Стул обычно – 1-2 раза в день, болей в животе нет, аппетит всегда хороший, горькой отрыжки или тошноты нет, вес 70 кг при росте 173см. Питаюсь диетически, обычно 4 раза в день, т.к. у меня нарушение гликемии натощак (преддиабет). Принимаю 1 раз в день за ужином 1т Глюкофаж Лонг 750мг и 1т Розувастатин 10мг (холестерин). Тощаковая глюкоза при этом держится в пределах 5,2 – 5,8. Двигаюсь достаточно (физ. нагр., ходьба). По запорам более-менее спасает ежедневный прием Фитомуцила (рек. Проктолога). Как только прерываю его прием – почти сразу запоры (из-за этого заработал хр. анальную трещину). Подозреваю желчный, может – и печень (?). Какие рекомендации по доп. Исследованиям и доп. Анализам, чтобы определиться с диагнозом и лечением (узи желчн. с опр. Сократимости, узи печень + желчн. + протоки, ………)? А может, что-то уже и сразу ясно? Прикладываю имеющиеся анализы и исследования (кровь, моча, дых. уреазный, ФГДС, Колоноскопия). Спасибо!
Александр здравствуйте .
В вашем случае запоры имеют место в связи с возрастом вероятнее всего, к сожалению с возрастом перистальтика уменьшается , а так же возможно в вашем рационе присутствует мало жидкости и клетчатки .
Поэтому ваш проктолог абсолютно прав вам на постоянной основе надо принимать клетчатку (псиллиум 5 грамм) утром и вечером и пить не менее 1,5 -2 л жидкости .
И добавьте тримебутин для нормализации моторики в дозе 200 мг 3 раза в сутки 3 меСца .
Так же по данным колоноскопий у вас дивертиклчрная болезнь , вы принимаете периодически (рифаксимин, альфанормикс,альфа ками)
Уважаемая Дарья Александровна, я не совсем понял последнее предложение вашего ответа: « Так же по данным колоноскопий у вас дивертиклчрная болезнь , вы принимаете периодически (рифаксимин, альфанормикс,альфа ками)».. Уточните, пожалуйста ( я не принимаю эти препараты, и если Вы рекомендуете мне их принимать, то какими дозами и какими курсами). Спасибо!
В вашем случае в связи с наличием дивертикулярной болезни нужно принимать курсами рифаксимин , чтобы бы не было воспаления в дивертикулах .
Каждые 3 месяца по неделе принимать рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 7 дней. Это внутри кишечный антисептик нужен нам дам профилактики образования воспаления , он работают внутри кишечника в кровоток не всасывается
Дарья Александровна, большое Вам СПАСИБО!
Принятый ответ
На здоровье Александр. !
Здравствуйте, Александр!
Ознакомилась с обследованиями.
По колоноскопии формирующиеся дивертикулы, это говорит о слабости стенки толстой кишки, данная патология нередко встречается в пожилом возрасте так как эластичность тканей снижается, перистальтика и моторика и кишки замедляются.
Для нормализации стула может рассматриваться следующий вариант терапии:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил можно принимать длительно по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
- Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до еды курс 3 месяца.
-достаточный двигательный режим ( достаточно спокойных пеших прогулок в течение 20-30 минут в день) по возможности
Полина Дмитриевна, большое Вам спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый вечер
Прикрепите результат узи брюшной полости , если проходили, узи желчного пузыря с определением сократительной функции - добавит к терапии желчегонные, при снижении функции
По результатам обследования - колоноскопия - есть выпячивания в нижней части кишечника - сигмовидной кишке - которые образуются при запорах
Прием фитомуцила ( оболочка семян подорожника) можно заменить на длительный прием псиллиума 10-15 грамм в день при питьевом режиме не менее 1,5 литров воды
При нормализации формы стула - трещина будет заживать
Из рациона убрать рис, макароны, хлеб, мучное, ограничить кофе и чай, бананы, гранат, минимум сладкого
Нелли Фанисовна, большое Вам спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202214 ответов
- 16 Мая 20235 ответов
- 30 Мая 20236 ответов
- 11 Сентября 202310 ответов