Консультация гастроэнтеролога /

Запоры и газообразование - диагностика причин и лечение. — вопрос №2588126

87 просмотров

Здравствуйте, обращаюсь с такой проблемой (ей примерно 2 года): почти постоянные запоры или затрудненное выделение (с усилием), газообразования, иногда – сначала кал плотный, а за ним – полужидкий. Стул обычно – 1-2 раза в день, болей в животе нет, аппетит всегда хороший, горькой отрыжки или тошноты нет, вес 70 кг при росте 173см. Питаюсь диетически, обычно 4 раза в день, т.к. у меня нарушение гликемии натощак (преддиабет). Принимаю 1 раз в день за ужином 1т Глюкофаж Лонг 750мг и 1т Розувастатин 10мг (холестерин). Тощаковая глюкоза при этом держится в пределах 5,2 – 5,8. Двигаюсь достаточно (физ. нагр., ходьба). По запорам более-менее спасает ежедневный прием Фитомуцила (рек. Проктолога). Как только прерываю его прием – почти сразу запоры (из-за этого заработал хр. анальную трещину). Подозреваю желчный, может – и печень (?). Какие рекомендации по доп. Исследованиям и доп. Анализам, чтобы определиться с диагнозом и лечением (узи желчн. с опр. Сократимости, узи печень + желчн. + протоки, ………)? А может, что-то уже и сразу ясно? Прикладываю имеющиеся анализы и исследования (кровь, моча, дых. уреазный, ФГДС, Колоноскопия). Спасибо!

Возраст: 72

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, Гипертония 2, Миокардиодистрофия, Колит, Артроз, Преддиабет (гликемия натощак)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Александр здравствуйте .

В вашем случае запоры имеют место в связи с возрастом вероятнее всего, к сожалению с возрастом перистальтика уменьшается , а так же возможно в вашем рационе присутствует мало жидкости и клетчатки .

Поэтому ваш проктолог абсолютно прав вам на постоянной основе надо принимать клетчатку (псиллиум 5 грамм) утром и вечером и пить не менее 1,5 -2 л жидкости .

И добавьте тримебутин для нормализации моторики в дозе 200 мг 3 раза в сутки 3 меСца .

Так же по данным колоноскопий у вас дивертиклчрная болезнь , вы принимаете периодически (рифаксимин, альфанормикс,альфа ками)
Клиент
Уважаемая Дарья Александровна, я не совсем понял последнее предложение вашего ответа: « Так же по данным колоноскопий у вас дивертиклчрная болезнь , вы принимаете периодически (рифаксимин, альфанормикс,альфа ками)».. Уточните, пожалуйста ( я не принимаю эти препараты, и если Вы рекомендуете мне их принимать, то какими дозами и какими курсами). Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В вашем случае в связи с наличием дивертикулярной болезни нужно принимать курсами рифаксимин , чтобы бы не было воспаления в дивертикулах .

Каждые 3 месяца по неделе принимать рифаксимин 400 мг 3 раза в сутки 7 дней. Это внутри кишечный антисептик нужен нам дам профилактики образования воспаления , он работают внутри кишечника в кровоток не всасывается
Клиент
Дарья Александровна, большое Вам СПАСИБО!
Гастроэнтеролог
На здоровье Александр. !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Александр!
Ознакомилась с обследованиями.
По колоноскопии формирующиеся дивертикулы, это говорит о слабости стенки толстой кишки, данная патология нередко встречается в пожилом возрасте так как эластичность тканей снижается, перистальтика и моторика и кишки замедляются.
Для нормализации стула может рассматриваться следующий вариант терапии:
-достаточный питьевой режим (не менее 1.5 литров в сутки)
- употребление большего кол-ва растительной клетчатки в рационе, в качестве перекусов: киви, чернослив, курага
-минеральная вода ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды 4-6 недель
-Фитомуцил можно принимать длительно по 1 пакетику 3 раза в день до еды длительно до нормализации стула
-При отсутствии стула более 3 дней - Миролакс (микроклизма) или таблетка Фитолакс разово
- Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до еды курс 3 месяца.
-достаточный двигательный режим ( достаточно спокойных пеших прогулок в течение 20-30 минут в день) по возможности

Клиент
Полина Дмитриевна, большое Вам спасибо!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Прикрепите результат узи брюшной полости , если проходили, узи желчного пузыря с определением сократительной функции - добавит к терапии желчегонные, при снижении функции
По результатам обследования - колоноскопия - есть выпячивания в нижней части кишечника - сигмовидной кишке - которые образуются при запорах
Прием фитомуцила ( оболочка семян подорожника) можно заменить на длительный прием псиллиума 10-15 грамм в день при питьевом режиме не менее 1,5 литров воды
При нормализации формы стула - трещина будет заживать
Из рациона убрать рис, макароны, хлеб, мучное, ограничить кофе и чай, бананы, гранат, минимум сладкого
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, большое Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после дефекации
1 января 2020
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Запоры после беременности
22 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Аллергия на коровий белок?
12 августа 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Кишечник, пищеварение
31 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Запоры газики
16 декабря 2024
Эмилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий