Консультация пульмонолога /

Пневмония по новой у ребёнка — вопрос №1982883

204 просмотра

Здравствуйте, буквально 2 недели назад дочка 2,5 вылечилась от пневмонии по снимкам была стадия выздоровления, была прикорневая пневмония правого легкого, оставался кашель через неделю кашель перешел в хрипы с левой стороны. Отправили опять на рентген по рентгену сегментарная пневмония ср доли левого уже легкого, уже не знаю что делать, как такое может быть, все было чисто и за 2 недели опять дошло до пневмонии, первую лечили антибиотиками салютаб , ингаляции 4 р в день Беродуал + физраствор , позже Амбробене и физраствор, что сейчас делать, почему развилась опять пневмония уже слева

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
К сожалению, такое возможно. После выздоровления одного легкого, поражается другое.
Возможно причина в возбудителях aтипичные пневмонии.
Сдайте кровь на Chlamydia pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae Иммуноглобулины М и G.
И конечно общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок.
С уважением)
Пульмонолог
Здравствуйте, по снимкам пневмония справа. Средняя доля есть только в правом легком. Вы ее не долечили. В таком возрасте пневмония часто вызывается атипичными возбудителями (микоплазмой). Солютаб, скорее всего флемоксин вы пили, на этот возбудитель не влияет. Поэтому необходимо сдать кровь на иммуноглобулин М и Gк M.pneumonia (микоплазмы) , Cl.pneumonia (хламидии). Общий анализ крови и СРБ.
Лечат такие пневмонии в вашем возрасте азитромицином суспензия (суммамед) 200 мг/5 мл ( в зависимости от массы тела , если больше 15 кг то 5 мл) 1 раз в день срок приема зависит от результата на микоплазму или джозамицин 200 мг 3 раза в день.
Отхаркивающие (амброксол ) детям до 5 лет давать нежелательно, вы сильно разжижает мокроту и откашлять ее будет ему трудно.
Беродуал дается при наличии бронхоспазма, свистящих хрипов в груди, их выслушать сможет только врач

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, После сдачи анализов можно прикрепить результат ? Я говорила педиатру что надо сдать на микоплазму, нам только развёрнутый анализ назначили , значит сами сдадим
Клиент
Екатерина Сергеевна, хрипы есть на выходе слева когда врач слушает сзади легкие
Пульмонолог
На выдохе это значит имеет место бронхообструктивный синдром, в этом случае ингаляции беродуала нужны. Да прикрепляйте анализы . Но срок изготовления анализов на микоплазму около 6 дней. Поэтому первым делом сдайте срб и общий анализ крови. Скажите снимок, который вы прикрепили первым это последний рентген?
Клиент
Екатерина Сергеевна , да это сегодня делали
Пульмонолог
По снимку пневмония. Лечение при данном заболевании начинать следует как можно раньше.
Клиент
Екатерина Сергеевна, что выше писали суспензия подходит для лечения нам сейчас ? Вес до 12 кг у дочери , и если хрипы то сколько ингаляции делать еще тогда ?
Пульмонолог
Да, азитромицин (тогда 2,5 мл суспензии которая 200/5мл) или джозамицин. Ингаляции беродуала 10кап на 4 мл физ раствора 2 раза в день достаточно делайте до очного приема педиатра , нужно послушать когда уйдут хрипы не более 10 дней. Увлажняйте комнату хорошо, частые проветривания, обильное питье и пробиотики бак сет Бейби 1 Саше 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, Спасибо большое вам ❤️ а то не знаешь уже куда бежать и как лечить ?
Пульмонолог
Здравствуйте. На рентгене остаточные или недолеченные явления правосторонней пневмонии, слева норма. Нужно смотреть общий анализ крови развёрнутый и с-реактивный белок.
Клиент
Наталия Васильевна, Антибиотик нужен для лечения сейчас , ингаляции мы делали постоянно хрипы не проходят ?
Пульмонолог
Только по анализам смотреть.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо , но анализы не быстро делаются а пневмония есть , или не страшно если мы просто ждать будем анализы , не усугубится ли состояние ребёнка за этот период, кашель влажный и частый очень
Пульмонолог
Антибиотик выбора макролид кларитромицин в дозе 7.5 мг на килограмм веса, 2 р в день 7 дней. Ингаляции беродуал 5 капель + 2 мл физ раствора 2 р в день 5 дней, реглисам 1 порошочек 2 р в день на 10 дней.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, средняя доля есть только справа (в правом легком 3 доли - верхняя, средняя и нижняя, слева всего две доли, средней нет доли.
Судя по описанию, вам надо долечить воспаление справа немного.
Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин, например (Клацид).
Дополнительно сдайте "свежий" общий анализ крови, чтоб определить есть ли признаки воспаления активного сейчас
Клиент
Виктория Викторовна, Да спасибо , мы все анализы сдали сегодня , только ждем результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневманию
28 апреля 2020
Айсылу, Казань
Вопрос закрыт
После приёма препаратов для лечения пневмонии появились проблемы
13 октября 2020
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высокая температура при ковиде
26 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Описание экг
17 апреля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать при пневмонии
8 августа 2024
Денис
Вопрос закрыт
Кашель с хрипами до боли в груди
11 декабря 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо