Консультация инфекциониста /

Антитела к шигеллам — вопрос №2588682

99 просмотров

Здравствуйте!
С конца сентября разбираюсь с проблемой желудка (плюс желчный пузырь, поджелудочная) Одним днем заболело справа под ребром и начался метеоризм с отрыжкой (метеоризм и отрыжка быстро ушли). Пошел по врачам, первое что сделал узи, терапевт, гастроэнтеролог. С сентября и до сих пор соблюдаю диету.
Принимал первые две недели нольпаза. Сейчас принимаю метиоспазмил и креон. И две недели пью урсосан 250 на ночь 1 шт.
Эндоскопия показала поверхностный гастрит, экспресс тест на хеликобактер отрицательный. При пальпации болит слегка слева снизу (кишечник) и в районе желчного. Стала появляться небольшая температура до 37,5 без признаков болезни, было пару раз. Причем день все отлично, день температура, потом опять все хорошо. По стулу регулярный, один раз в день, но он не такой как раньше. Диарей не было, один раз была слизь (хотя ранее я такого не замечал). В общем поход к гастроэнтерологу привел к тесту на шигеллы, которые как я понял показали какой-то положительный результат. К врачу пойду только в конце следующей недели. Что показывает анализ на шигеллы? Что сейчас сдавать дополнительно? Посев кала на шигеллы с определением чувствительности к антибиотикам? Или же что-то начинать принимать?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, достоверно поставить диагноз кишечная инфекция можно по исследованию кала на бак. посев. Если проведено исследование крови, то для подтверждения диагноза необходимо повторить анализ через 14 дней, при нарастании титра антител в 4 и более раз, диагноз подтверждается
Описанные жалобы не соответствуют шигеллезу, поэтому прежде чем назначать лечение, я бы рекомендовала пройти дообследование для подтверждения диагноза
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Выявление антител к шигеллам говорит только о том, что Вы когда-то в своей жизни с этими бактериями контактировали, не более того. Диагностика шигеллёза, как и любой кишечной инфекции. проводится на основании анализа кала (бак.посев, ПЦР), а не анализа крови. В плане дообследования рекомендую сдать бак.посевы кала либо ПЦР на шигеллы.
Ваша симптоматика не похожа на симптоматику дизентерии, скорее всего, шигеллёзом Вы когда-то переболели.
Принимать пока ничего не нужно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте. Все верно, нужно дообследование сдать анализ кала на патогенную флору и дизгруппу, либо сдать кал методом пцр на шигеллы. Титр высокий, поэтому есть вероятность что вам нужно будет пройти лечение ( при положительном результате анализов кала на шигеллы) бактериофагом.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Наличие высокого титра уровня антител к шигеллам не всегда показатель текущего инфекционного процесса.
Для уточнения над сдать кал на антиген шигелл методом ПЦР и кал на посев на патогенную микрофлору.
По результатам анализов у вас есть проявления застоя желчи, ферментативной недостаточности.
Терапию вы получаете.
Учитывая наличие йодофильной микрофлоры следует обсудить с гастроэнтерологом вопрос о проведении курса кишечных антисептиков (метронидазол или альфанормикс).
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Титр высокий, вероятно инфекция есть
Стоит сдать кал на дизгруппу и если подтвердится наличие бактерии, то пролечиться антибиотиками
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной и хронической инфекции стоит сдать БАК посев кала. Данный анализ который Вы сдали это РПГА диагностика (возможно когда то в жизни повстречались с шигеллой). Для уточнения РПГА проводят двух кратно с интервалом 10-14 дней. Вам стоит 2 раз сдать данный анализ если титр будет нарастать в 4 и более раз - то диагноз шигеллез подтвердиться ( те у Вас сейчас 1:640 и 1:40 через 10 дней должен быть 1:2560 и 1:160 и выше). Но быстрее и надежнее сдать БАК посев кала тк результат Вы уже узнаете через 4-5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород