Что вас беспокоит?
Бурлит живот
Здравствуйте. У мамы уже 2 дня бурлит живот. Еще с левой стороны, где поджелудочная, не болит, но как бы ненормально что то. С левой стороны под ребром наподобие вздутия. Сегодня 1 раз вроде была диарея.
Принятый ответ
Здравствуйте , возможно мама съела что то не то, нет ли тошноты?
Бывали ли ранее такие эпизоды ?
Начала ли мама принимать какие то лекарства?
Дарья Александровна, раньше не было. Не тошнит, температуры нет. Лоперамид выпила
Как сейчас себя чувствует мама?
Принятый ответ
Марина, добрый день.
По всем симптомам можно предположить течение кишечной инфекции в легкой форме или синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
При подобных симптомах могут быть использованы следующие препараты:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды 14 дней.
3. При повторении диареи - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней
В рационе следует исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Если на фоне лечения симптомы будут сохраняться нужно будет выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. УЗИ ОБП.
5. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, началось это всё после праздников. Юбилеи были неделю назад. А так диарея была 1 раз вчера. По колоноскопии, которую делали очень давно, ставили синдром раздраженного кишечника
Марина, поняла Вас.
С учётом указанной Вами информации рекомендации остаются прежними. Пока возможно пропить препараты. Если симптомы будут сохраняться - провести обследование.
Принятый ответ
Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Марина, а данном случае рекомендуется понаблюдать за симптоматикой, нельзя исключить инфекционный генез.
А также можно заподозрить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Свежие овощи, фрукты, молочные продукты рекомендуется исключить из рациона, исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка.
Дополнительно:
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,fob gold.
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая, креатинин, мочевина,мочевая кислота.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анна Михайловна, началось это всё после праздников. Юбилеи были неделю назад. А так диарея была 1 раз вчера. По колоноскопии, которую делали очень давно, ставили синдром раздраженного кишечника
Марина, да, это может быть функциональной расстройство.
Рекомендации выше остаются.
В похожих клинических случаях рассматривают прием тримедат или метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Марина Евгеньевна, началось это всё после праздников. Юбилеи были неделю назад. А так диарея была 1 раз вчера. По колоноскопии, которую делали очень давно, ставили синдром раздраженного кишечника
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20218 ответов
- 22 Сентября 202222 ответа
- 26 Февраля 202413 ответов
- 29 Февраля 202437 ответов