Что вас беспокоит?
Экссудативный средний отит справа
17 лет, после того как заболели, после кт пневмония, пьем клацид 500- 2 раза в день. Ухо заложено по ощущениям тянуло болело - лор Поставили такой диагноз, назначил монтелукаст, зодак, ибупрофен, омез, насобек. Заложенность справа не проходит ребенок переживает, 3 день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос? У пациента есть склонность к аллергии? Насобек в какой дозе принимает?
Татьяна Владимировна,
Татьяна Владимировна, авамис по 2 дозы в каждую ноздрю два раза в день, насморка нет, продувать не пробовали и не предлагал врач. Слух есть есть, но заложенность сильная, со слов дочери.
Да, хорошо. Иногда все же такие препараты как Мометазон лучше справляются при наличии вирусного или бактериального воспаления в носу и пазухах.
Препарат, тот де Авамис только начинает действовать потому что ему нужно было время для накопления. Ну рекомендую ещё 2 раза в день использовать сосудосуживающие капли, капать их нужно в горизонтальном положении по 2- 3 капли, и как только она чувствует что капли потекли в горло сразу поворачиваю голову в эту же сторону и так лежит немножко на боку затем повторяет с другой стороны. , затем после этого можно провести самопродувание ушей главное делать это только на чистый нос, так же можно делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелокк создавая вакуум в ухе, по 10 нажатий хотя бы. Самопродувание упражнения для слуховых труб а также массаж барабанных перепонок помогает слуховым трубам открываться облегчает состояние в ухе.
Дополнительно внутрь можно принимать Синупрет 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 -14 дней.
Татьяна Владимировна, можно и нужно сейчас переводить на мометазон? Продувать боится, тк на приеме у врача сказали, что если не проделать процедуру промывания (капли ципрофлоксацин, дексаметазон физраствор) можно попасть в больницу и делать шунтирование. При отсутствии динамики делать укол дексаметазон. Сегодня 3 день, ухо не отложило не знаем укол, осмотр лора, лор который смотрел, продувать не не писал в назначении…
Пусть надувает максимально щеки и держит так 10 сек, отпускает и так далее, также массаж барабанных перепонок, другие упражнения для слуховых труб которые можно найти в интернете, коллега ниже написала. Также можно купить тренажер для слуховых труб , это дешевое средство, надуваете шарики через нос. Не страшно, зато хорошо помогает открыть слуховые трубы. Нужно этим упражняться 2 -3 раза в день по 5 -6 подходов с каждого носового хода. Можно прямо сейчас переводить на мометазон, в той же дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк?
Выполняли ли вам тимпанометрию и тональную аудиометрию?
Рекомендовали ли вам выполнять упражнения для слуховых труб?
Для уточнения диагноза вам рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет экссудативного отита за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выполняли аудиограмму и тимпанометрию?
При экссудативном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, капли в уши может борный спирт или нормакс может помочь в данной ситуации?
В уши нет смысла капать какие либо капли, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо и слуховую трубу
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202038 ответов
- 2 Марта 20213 ответа