Что вас беспокоит?
Отита у ребенка
Сейчас через видео отоскоп у ребенка обнаружила отит с двух сторон. Врачей до вторника нигде нет. Фото барабанки могу приложить. Ребенку 1,3 года. Этой ночью много плакала , иногда храпит - сопит ночью, подкашлевает грубо днём и ночью, из носа ничего не течет с начала болезни ( болеем с со вторника ) лечились Називин со вторника . Температура до 37,5 была со среды в основе только по вечерам. Могу ли начать давать ребенку Назонекс один раз на ночью? Как мне понять надо ли давать антибиотики уже ребенку вес 8 кг? Есть рецепт на панцеф ( у другого ребенка тоже был сейчас отит) Как и чем мне сейчас лечить ребенка 1,3 года Не могу найти куда можно приложить фото барабаной перепонки
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото
Посмотрите пожалуйста, сделала скрин видео
По скрину перепонки очень сильно гиперемированы, на первом фото похоже выбухает даже
Сейчас как себя ведёт ребёнок?
Активный? Кушает?
Учитывая беспокойство ребёнка была боль ,судя по состоянию перепонок
Марина Гергардовна, обычная ,не слишком активная, без аппетита. На данный момент спит. Спит нормально.
Завтра нужно обязательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления и решить нужен ли приём антибиотика, перепонки очень воспаленные
Панцеф на ваш вес 3,2 мл 1 раз в день,10 дней строго,во время еды
Если нет возможности сдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото можно прикрепить к основному вопросу
Или запишите на видео и прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, сделала скрин видео
Ответила вам в сообщении ниже
При наличии отита,главное это лечение носа
Отиты чаще вирусные и не требуют назначения антибиотика
Сколько дней в общем ребёнок болеет?
Марина Гергардовна, болеет 6 день сегодня
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Снуппик по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 проведите промывание морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайтесь или аспирируйте. Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 1 раз в день,14 дней минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Если сосудосуживающие использовали 5 дней,то их можно заменить на спрей гипертонический раствор Аквалор Протект он является альтернативой,использовать,10 дней
Забрызгать и через 10 мин высморкать
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
В уши капать нет смысла так как перепонка целая и капли не пройдут в среднее ухо и не подействуют на причину отита
Марина Гергардовна, если со вторника капала Називин 1раз в день 6 дней получается, то можно ли сейчас снупик или уже только гипертонический пшикать ? Есть Аквамарис супер сильный .
Есть ли смысл давать Нурофен днём в качестве противоспалительного ?
Сейчас можно Снуппик так как капали раз в день
Желательно спрей использовать
Нурафен лучше давать с целью обезболивания
Марина Гергардовна, благодарю вас за консультацию!
Скорейшего выздоровления!
Марина Гергардовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото барабаной перепонки, сегодня будет 5 день антибиотика( ещё буду давать 5 раз в15 часа ) ушки здоровы и требуется ли нам очный осмотр, записаться смогли только на субботу в платную клинику.
Марина Гергардовна, приложила два снимка сегодняшние
Здравствуйте
По фото есть улучшение: перепонка не выбухает,это хорошо
Но гиперемия сохраняется,но вы не расстраивайтесь так как она пройдёт на фоне терапии носа и прие а антибиотика,вам ещё их пить до 10 дней
Марина Гергардовна, спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления!!!
На фото действительно покраснение и инфильтрация перепонок с двух сторон
Детям до двух лет при остром среднем отите обязательно должен быть назначен антибиотик из-за высокого риска осложнений
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Вес ребёнка 8 кг?
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас также на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, за последние 3 месяца не пили антибиотики. Пол года назад был отит выписывали антибиотики точное название уже не помню вроде Флемоклав солютаб курс был прерван на 3 день из за сильного поноса. вес 8 кг.
Називин капаем уже 6 день, какие дальше капли тогда можно?
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
В таких ситуациях рационально начать принимать панцеф в суспензии по 3,2 мл 1 раз в сутки 10 дней через каждые 24 часа вместе с приемом пищи из расчета 8 мг на кг массы тела в сутки
Курс лечения антибиотиками при остром среднем отите у детей необходимо соблюдать не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, благодарю вас за консультацию!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото барабаной перепонки, сегодня будет 5 день антибиотика( ещё буду давать 5 раз в15 часа ) ушки здоровы и требуется ли нам очный осмотр, записаться смогли только на субботу в платную клинику. Приложила два новых фото
По фото есть ощущение что ещё сохраняется воспаление в среднем ухе но в динамике с улучшением
Антибиотик в таких ситуациях стоит продолжать курсом не менее 10 дней от начала приема
Далее стоит планово очно посетить лор врача и выполнить тимпанометрию
Анна Юрьевна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото - гиперемия барабанных перепонок с обеих сторон - признак катарального среднего отита
При катаральном отите детям до 2х лет показан прием антибиотика, так как быстро развиваются осложнения
Какой вес ребенка?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Лечение среднего уха нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Чаще пейте из трубочки, рессасывайте леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста фото барабаной перепонки, сегодня будет 5 день антибиотика( ещё буду давать 5 раз в15 часа ) ушки здоровы и требуется ли нам очный осмотр, записаться смогли только на субботу в платную клинику. Фото приложила новые
Гиперемия еще сохраняется
Продолжайте лечение
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20216 ответов
- 27 Декабря 202113 ответов
- 27 Марта 20223 ответа
- 12 Декабря 202216 ответов