Консультация лора /

Результаты бак посева из зева — вопрос №2590536

80 просмотров

Здравствуйте. Прошу дать консультацию по результатам бак посева из зева. Предистория такая: к лору направил эндокринолог. В июле был поставлен диагноз подострый тиреоидит, назначено лечение преднизолон 30мг с последующим снижением дозы. СОЭ, Срб, сТ3, сТ4 пришли в норму, 14 октября преднизолон был отменён полностью, через 10 дней состояние вернулось, стала болеть область щитовидной железы, слабость, температура к вечеру 37. Пять дней пропила ибупрофен, боли и температура прошли. Эндокринолог не понимает почему случился рецидив, предположила инфекции горла. В анализе крови от 27.10 высокое СОЭ и срб. Подскажите пожалуйста действительно ли инфекция могла дать рецидив и что нужно делать.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты других анализов к вопросу

В мазке условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в ротоглотке и очень маловероятно что имеет отношение к вашим симптомам

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. В общем нос дышит хорошо, иногда бывает закладывает правую ноздрю, зуда и пр. нет.
Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови более вероятно признаки перенесенного ранее воспаления

Дополнительно вам стоит сдать кровь на АСЛО для исключения перенесенного стрептококкового воспаления, кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, а что покажут данные анализы? Что заболевание уже прошло?
Детский ЛОР, ЛОР
Данный анализы исключат другие причины ваших симптомов, которые могут быть со стороны лор-органов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите фотографию горла в хорошем качестве при достаточном освещении.

Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стенания слизи по задней стенке глотки? Не беспокоит ли отрыжка кислым или воздухом, изжога, кислый или горький привкус во рту или в горле, ощущение кома в горле?

В прикрепленном посеве из зева условно-патогенная флора, она в норме может обитать на слизистой оболочке рото- и носоглотки, и вряд ли имеет отношение к описываемым Вами симптомам.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, здравствуйте. Фото прикрепила. Отрыжки и зуда нет, стекание периодически ощущаю , пробую откашлять. Т. Е то, что по анализам показывает обильный рост не означает инфекцию?
Детский ЛОР, ЛОР
По прикрепленному фото горла нет признаков активного воспалительного процесса на данный момент,
в лакунах небных миндалин - казеозные пробки, желательно выполнить курс промывания лакун небных миндалин у ЛОР-врача или на аппарате Тонзиллор. Дополнительно имеет смысл выполнить анализ крови на АСЛО для исключения перенесенного инфекционного процесса, вызванного бета-гемолитичечким стрептококком.

По поводу мазка, диагностически значимой является наличие в мазке патогенной флоры, так как она требует санации, а условно-патогенная флора неактивна и в норме обитает на слизистых оболочках здоровых людей. Диагностическую значимость она приобретает лишь у пациентов с существенным иммунодефицитом, например, у онкобольных после химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных.

Для нормализации микрофлоры и укрепления местного иммунитета ротоглотки могут применяться пробиотики, например, таб. Бактоблис - рассасывать по 1 таб на ночь курсом 2-3 месяца.

Учитывая жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки, можно рекомендовать:
1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом до 1 месяца - это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.


Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Флора в мазке условно-патогенная, лечения не требует.
Учитывая ваши жалобы выполнит кт придаточных пазух носа.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве, ее лечить не надо

У вас есть какие то симптомы со стороны ЛОР органов?
Как дышит нос?
Есть ли стекание слизи по задней стенке?
Боль/дискомфорт в зеве?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нос дышит хорошо, стекание периодически возникает, других жалоб нет. А то что в бак пасеке показывает обильный рост не значит что надо лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, данные бактерии лечить не надо, эта Флора не вызывает воспаление
Тогда вряд ли причина в воспалении ЛОР органов
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. А стекание слизи по задней стенке о чем говорит?
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно у вас стекает слизь?
Клиент
Маргарита Александровна, она возникает периодически
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы уменьшить стекание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ухе
8 февраля 2019
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как лечить бесконечные сопли?
4 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга при тиннитусе
26 июля 2022
Константин
Вопрос закрыт
Большая доза Иов малыш
31 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Красное горло без кашля
31 января
Nadia, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...