Консультация лора /

Результаты бак посева из зева — вопрос №2590536

72 просмотра

Здравствуйте. Прошу дать консультацию по результатам бак посева из зева. Предистория такая: к лору направил эндокринолог. В июле был поставлен диагноз подострый тиреоидит, назначено лечение преднизолон 30мг с последующим снижением дозы. СОЭ, Срб, сТ3, сТ4 пришли в норму, 14 октября преднизолон был отменён полностью, через 10 дней состояние вернулось, стала болеть область щитовидной железы, слабость, температура к вечеру 37. Пять дней пропила ибупрофен, боли и температура прошли. Эндокринолог не понимает почему случился рецидив, предположила инфекции горла. В анализе крови от 27.10 высокое СОЭ и срб. Подскажите пожалуйста действительно ли инфекция могла дать рецидив и что нужно делать.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты других анализов к вопросу

В мазке условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в ротоглотке и очень маловероятно что имеет отношение к вашим симптомам

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. В общем нос дышит хорошо, иногда бывает закладывает правую ноздрю, зуда и пр. нет.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови более вероятно признаки перенесенного ранее воспаления

Дополнительно вам стоит сдать кровь на АСЛО для исключения перенесенного стрептококкового воспаления, кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, а что покажут данные анализы? Что заболевание уже прошло?
Детский ЛОР, ЛОР
Данный анализы исключат другие причины ваших симптомов, которые могут быть со стороны лор-органов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите фотографию горла в хорошем качестве при достаточном освещении.

Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стенания слизи по задней стенке глотки? Не беспокоит ли отрыжка кислым или воздухом, изжога, кислый или горький привкус во рту или в горле, ощущение кома в горле?

В прикрепленном посеве из зева условно-патогенная флора, она в норме может обитать на слизистой оболочке рото- и носоглотки, и вряд ли имеет отношение к описываемым Вами симптомам.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, здравствуйте. Фото прикрепила. Отрыжки и зуда нет, стекание периодически ощущаю , пробую откашлять. Т. Е то, что по анализам показывает обильный рост не означает инфекцию?
Детский ЛОР, ЛОР
По прикрепленному фото горла нет признаков активного воспалительного процесса на данный момент,
в лакунах небных миндалин - казеозные пробки, желательно выполнить курс промывания лакун небных миндалин у ЛОР-врача или на аппарате Тонзиллор. Дополнительно имеет смысл выполнить анализ крови на АСЛО для исключения перенесенного инфекционного процесса, вызванного бета-гемолитичечким стрептококком.

По поводу мазка, диагностически значимой является наличие в мазке патогенной флоры, так как она требует санации, а условно-патогенная флора неактивна и в норме обитает на слизистых оболочках здоровых людей. Диагностическую значимость она приобретает лишь у пациентов с существенным иммунодефицитом, например, у онкобольных после химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных.

Для нормализации микрофлоры и укрепления местного иммунитета ротоглотки могут применяться пробиотики, например, таб. Бактоблис - рассасывать по 1 таб на ночь курсом 2-3 месяца.

Учитывая жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки, можно рекомендовать:
1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом до 1 месяца - это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.


Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Флора в мазке условно-патогенная, лечения не требует.
Учитывая ваши жалобы выполнит кт придаточных пазух носа.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве, ее лечить не надо

У вас есть какие то симптомы со стороны ЛОР органов?
Как дышит нос?
Есть ли стекание слизи по задней стенке?
Боль/дискомфорт в зеве?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нос дышит хорошо, стекание периодически возникает, других жалоб нет. А то что в бак пасеке показывает обильный рост не значит что надо лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, данные бактерии лечить не надо, эта Флора не вызывает воспаление
Тогда вряд ли причина в воспалении ЛОР органов
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. А стекание слизи по задней стенке о чем говорит?
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно у вас стекает слизь?
Клиент
Маргарита Александровна, она возникает периодически
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы уменьшить стекание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит при беременности .
5 сентября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Болит горло, пропал голос
1 ноября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Сильно болит горло
25 марта 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Красные точки на твердом небе
10 мая 2024
Maxim, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал