Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2590536

Что вас беспокоит?

Результаты бак посева из зева

Здравствуйте. Прошу дать консультацию по результатам бак посева из зева. Предистория такая: к лору направил эндокринолог. В июле был поставлен диагноз подострый тиреоидит, назначено лечение преднизолон 30мг с последующим снижением дозы. СОЭ, Срб, сТ3, сТ4 пришли в норму, 14 октября преднизолон был отменён полностью, через 10 дней состояние вернулось, стала болеть область щитовидной железы, слабость, температура к вечеру 37. Пять дней пропила ибупрофен, боли и температура прошли. Эндокринолог не понимает почему случился рецидив, предположила инфекции горла. В анализе крови от 27.10 высокое СОЭ и срб. Подскажите пожалуйста действительно ли инфекция могла дать рецидив и что нужно делать.

42 года
3 Ноября 2024·Просмотров: 91·Лиза, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результаты других анализов к вопросу

В мазке условно-патогенная микрофлора которая может жить в норме в ротоглотке и очень маловероятно что имеет отношение к вашим симптомам

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте. В общем нос дышит хорошо, иногда бывает закладывает правую ноздрю, зуда и пр. нет.

В анализе крови более вероятно признаки перенесенного ранее воспаления

Дополнительно вам стоит сдать кровь на АСЛО для исключения перенесенного стрептококкового воспаления, кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Анна Юрьевна, а что покажут данные анализы? Что заболевание уже прошло?

Данный анализы исключат другие причины ваших симптомов, которые могут быть со стороны лор-органов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите фотографию горла в хорошем качестве при достаточном освещении.

Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стенания слизи по задней стенке глотки? Не беспокоит ли отрыжка кислым или воздухом, изжога, кислый или горький привкус во рту или в горле, ощущение кома в горле?

В прикрепленном посеве из зева условно-патогенная флора, она в норме может обитать на слизистой оболочке рото- и носоглотки, и вряд ли имеет отношение к описываемым Вами симптомам.

Татьяна Алексеевна, здравствуйте. Фото прикрепила. Отрыжки и зуда нет, стекание периодически ощущаю , пробую откашлять. Т. Е то, что по анализам показывает обильный рост не означает инфекцию?

По прикрепленному фото горла нет признаков активного воспалительного процесса на данный момент,
в лакунах небных миндалин - казеозные пробки, желательно выполнить курс промывания лакун небных миндалин у ЛОР-врача или на аппарате Тонзиллор. Дополнительно имеет смысл выполнить анализ крови на АСЛО для исключения перенесенного инфекционного процесса, вызванного бета-гемолитичечким стрептококком.

По поводу мазка, диагностически значимой является наличие в мазке патогенной флоры, так как она требует санации, а условно-патогенная флора неактивна и в норме обитает на слизистых оболочках здоровых людей. Диагностическую значимость она приобретает лишь у пациентов с существенным иммунодефицитом, например, у онкобольных после химиотерапии, у ВИЧ-инфицированных.

Для нормализации микрофлоры и укрепления местного иммунитета ротоглотки могут применяться пробиотики, например, таб. Бактоблис - рассасывать по 1 таб на ночь курсом 2-3 месяца.

Учитывая жалобы на стекание слизи по задней стенке глотки, можно рекомендовать:
1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт, норм с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов курсом до 1 месяца - это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.


Принятый ответ

Здравствуйте
Флора в мазке условно-патогенная, лечения не требует.
Учитывая ваши жалобы выполнит кт придаточных пазух носа.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве, ее лечить не надо

У вас есть какие то симптомы со стороны ЛОР органов?
Как дышит нос?
Есть ли стекание слизи по задней стенке?
Боль/дискомфорт в зеве?

Маргарита Александровна, здравствуйте. Нос дышит хорошо, стекание периодически возникает, других жалоб нет. А то что в бак пасеке показывает обильный рост не значит что надо лечить?

Нет, данные бактерии лечить не надо, эта Флора не вызывает воспаление
Тогда вряд ли причина в воспалении ЛОР органов

Маргарита Александровна, здравствуйте. А стекание слизи по задней стенке о чем говорит?

Как давно у вас стекает слизь?

Маргарита Александровна, она возникает периодически

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы уменьшить стекание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.