Консультация невролога /

Болит голова. Есть результат МРТ. — вопрос №2590739

193 просмотра

Мужчина 42 года. Болит голова в задней правой части. Немеет левая рука. Боли в голове покалывающие.
Сегодня сделано МРТ.
Необходимо поставить диагноз и назначить лечение.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По головному мозгу патологий нет.
Есть воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. ОРВИ недавно не болели?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, голова болит по разному, и может болеть днем и ночью, сводит руку и бывает сводит ноги. Тошноты и рвоты нет. Боль покалывающая и сдавливающая. Пугает диагноз лейкоареоз.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Лейкоареоз чаще врожденные изменения, появившиеся внутриутробно или в процессе родов. Симптоматикой это никак не проявляется, вы не переживайте.
По описанию не исключены мигренозные головные боли.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол мрт! Опишите подробнее характер головной боли: простреливающая боль, ноющая, сдавливающая? Нет ли болей в шее? Не связана ли головная боль с давлением? Во время приступа головной боли раздражает ли свет иои звук, сопровождается ли тошнотой или рвотой?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. В основном описаны возрастные изменения и индивидуальная особенность строения сосудов. По поводу воспаления в придаточных пазухах носа необходима консультация оториноларинголога.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Есть зрительные симптомы перед приступом?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль односторонняя, тошноты и рвоты нет. Усталость, хочется постоянно лежать.
Невролог
Нет ли сниженного настроения? Повышенной сонливости?
По описанию больше данных за головную боль напряжения, которая может хронизироваться на фоне скрытой депрессии.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли (амитриптилин, венлафаксин и др)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У вас на МРТ выявили воспаление лобных, верхнечелюстных и решетчатых пазух, это может являться причиной головной боли. Нужно проконсультироваться у ЛОРа для назначения антибиотикотерапии. Давно ли вас беспокоят головные боли? Есть ли температура? Есть ли напряжение в шейном отделе? По данным МРТ есть еще асимметрия желудочков, хотелось бы взглянуть на снимки, если есть возможность сфотографируйте снимки и прикрепите сюда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущие боли при беременности
5 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Болит живот после чистки
12 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Боли мышце
14 декабря 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва