Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2590739

Что вас беспокоит?

Болит голова. Есть результат МРТ.

Мужчина 42 года. Болит голова в задней правой части. Немеет левая рука. Боли в голове покалывающие. Сегодня сделано МРТ. Необходимо поставить диагноз и назначить лечение.

Гастрит.
42 года
3 Ноября 2024·Просмотров: 220·stasia-a@inbox.ru

Здравствуйте!
По головному мозгу патологий нет.
Есть воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. ОРВИ недавно не болели?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Марина Алексеевна, голова болит по разному, и может болеть днем и ночью, сводит руку и бывает сводит ноги. Тошноты и рвоты нет. Боль покалывающая и сдавливающая. Пугает диагноз лейкоареоз.

Принятый ответ

Лейкоареоз чаще врожденные изменения, появившиеся внутриутробно или в процессе родов. Симптоматикой это никак не проявляется, вы не переживайте.
По описанию не исключены мигренозные головные боли.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол мрт! Опишите подробнее характер головной боли: простреливающая боль, ноющая, сдавливающая? Нет ли болей в шее? Не связана ли головная боль с давлением? Во время приступа головной боли раздражает ли свет иои звук, сопровождается ли тошнотой или рвотой?

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. В основном описаны возрастные изменения и индивидуальная особенность строения сосудов. По поводу воспаления в придаточных пазухах носа необходима консультация оториноларинголога.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Есть зрительные симптомы перед приступом?

Анастасия Юрьевна, боль односторонняя, тошноты и рвоты нет. Усталость, хочется постоянно лежать.

Принятый ответ

Нет ли сниженного настроения? Повышенной сонливости?
По описанию больше данных за головную боль напряжения, которая может хронизироваться на фоне скрытой депрессии.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли (амитриптилин, венлафаксин и др)

Здравствуйте. У вас на МРТ выявили воспаление лобных, верхнечелюстных и решетчатых пазух, это может являться причиной головной боли. Нужно проконсультироваться у ЛОРа для назначения антибиотикотерапии. Давно ли вас беспокоят головные боли? Есть ли температура? Есть ли напряжение в шейном отделе? По данным МРТ есть еще асимметрия желудочков, хотелось бы взглянуть на снимки, если есть возможность сфотографируйте снимки и прикрепите сюда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.