Консультация лора /

Гайморит, тонзиллит — вопрос №2590797

70 просмотров

Здравствуйте, сын 16 лет, 2 октября началось ОРЗ, горло, насморк, кашель, 38 температура один день, потом 37,3.Назначили Мирамистин в горло и АЦЦ. Поболел неделю, остался небольшой кашель. Педиатр выписал в школу. В первый день в школе появилась тошнота и головокружение. В медкабинете намерили давление 150/70. Забрали домой. Мерили давление весь день и потом долго, в другие дни, давления не зафиксировали, 110-120/70-80. К вечеру температура 37,7. На следующий день в кабинете неотл. помощи назначили Амоксициллин 750мг 3р/д. Принимали 2 дня. На 3-й день педиатр назначил Кларитромицин 250мг 2р/д, ингаляции Беродуал и Пульмикорт. 24 октября, на 13-й день приёма Кларитромицина, вечером поднялась температура 38. Прием педиатра. Назначен Амоксиклав 2р/д, Оралсепт в горло, по спирографии (нарушение бронхопроходимости по обструктивному типу) Через два дня посетили пульмонолога платно (врач из районной больницы взрослый) Он отменил Амоксиклав. 28 октября назначили Зиртек, Синекод, Фурацилин полоскать, Тантум Верде. Все анализы по крови хорошие. Рентген, флюрография тоже. В общем никакого улучшения, кашель сухой, температура (больше к вечеру). Появилась отечность под глазами. Боли при надавливании под челюстью. Боль в ушах, голове. 30-го добились стационара, положили в инфекцию. На данный данный момент поставлен диагноз. Инфекционный мононуклеоз, двухсторонний гайморит, односторонний фронтит, синусит, тонзиллит. Небольшая микоплазменная пневмония по КТ (идет эпидемия по городу). Получает Цефепим (3-й день, до этого были другие, не знаю какие) и Азитромицин, плюс Виферон свечку. Температура на сегодняшний день упорно до 38,5 поднимается. Ибупрофеном снижают. Беспокоит всё это сильно. Лор в инфекцию не приходит, его на лор процедуры не ведут, т.к. инфекционное отделение, поэтому ничего не промывают. Скажите, промывка "кукушка" важный элемент в данном лечении? И другие лор процедуры, типа прогревания, кварц? Может температура из-за этого держаться?

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам выполняли рентген пазух носа?

Как дышит нос, есть ли насморк?

Кукушка промывает только нос но не пазухи, нет большого смысла ее использовать

Физиопроцедуры про синусите также не имеют самостоятельной доказанной эффективности а используются лишь в комплексе с основным медикаментозном лечением
Клиент
Анна Юрьевна, да, делали рентген уже в стационаре. По словам лечащего врача, двухсторонний гайморит, и односторонний фронтит. Дышит, но не свободно, насморк есть, но не ручьём, заложенность носа.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В нос для снятия отека в таких случаях рационально дополнительно использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Анна Юрьевна, а Долфин в этом случае применим? Или лучше Аквамарис? Долфин купили по совету врача, но сын промывать сам не умеет, к тому же боязно, так как есть возможность ухудшить Долфином положение, судя по информации.
Детский ЛОР, ЛОР
Дофином аккуратно и по инструкции промывать можно, но обязательно с хорошо дышащим носом и строго не наклоняя голову в сторону чтобы промывные воды не попадали в средние ухо
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Температура держится за счет инфекции.
Прикрепите фото горла, анализ крови и рентген снимок пазух носа.
Клиент
Екатерина Андреевна, рад бы приложить, но ребенок в стационаре. По словам лечащего врача, кровь достаточно хорошая, что удивительно при таком количестве очагов. Иммунодефицита не видят по крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Не доверяете стационару?
Физио не нужно в острый период. Без снимка говорить о патологии пазух нельзя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Физиолечение второстепенные методы, как и кукушка. И тем более многие физио нельзя в обострение и в лихорадку. На снимке пазух уровень гноя или отек?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие симптомы со стороны ЛОР органов?
Как нос дышит?
Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Боль/дискомфорт в зеве?
Клиент
Маргарита Александровна, да, глотать больно, да, стекает по задней стенке постоянно, есть насморк, заложенность. Гундосит при разговоре.
Клиент
Маргарита Александровна, да, еще кашель сухой.
Клиент
Маргарита Александровна, еще болят уши, но отит не ставят, лечащий врач пояснил, что это от мононуклеоза воспалена носоглоточная миндалина, отсюда боль в ушах
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в ушах скорее всего из-за отека в носоглотке на фоне дисфункции слуховой трубы
В данной ситуации лечение нужно проводить через нос

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Кукушку выполнять не обязательно, если вы сами промываете нос

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Налёт на гландах
7 декабря 2023
Карина
Вопрос закрыт
Уточнения диагноза и расшифровка анализов
14 февраля 2024
alinagudim@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ларингит у ребенка
1 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жидкий стул
10 марта
Диана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти