Что вас беспокоит?
Гайморит, тонзиллит
Здравствуйте, сын 16 лет, 2 октября началось ОРЗ, горло, насморк, кашель, 38 температура один день, потом 37,3.Назначили Мирамистин в горло и АЦЦ. Поболел неделю, остался небольшой кашель. Педиатр выписал в школу. В первый день в школе появилась тошнота и головокружение. В медкабинете намерили давление 150/70. Забрали домой. Мерили давление весь день и потом долго, в другие дни, давления не зафиксировали, 110-120/70-80. К вечеру температура 37,7. На следующий день в кабинете неотл. помощи назначили Амоксициллин 750мг 3р/д. Принимали 2 дня. На 3-й день педиатр назначил Кларитромицин 250мг 2р/д, ингаляции Беродуал и Пульмикорт. 24 октября, на 13-й день приёма Кларитромицина, вечером поднялась температура 38. Прием педиатра. Назначен Амоксиклав 2р/д, Оралсепт в горло, по спирографии (нарушение бронхопроходимости по обструктивному типу) Через два дня посетили пульмонолога платно (врач из районной больницы взрослый) Он отменил Амоксиклав. 28 октября назначили Зиртек, Синекод, Фурацилин полоскать, Тантум Верде. Все анализы по крови хорошие. Рентген, флюрография тоже. В общем никакого улучшения, кашель сухой, температура (больше к вечеру). Появилась отечность под глазами. Боли при надавливании под челюстью. Боль в ушах, голове. 30-го добились стационара, положили в инфекцию. На данный данный момент поставлен диагноз. Инфекционный мононуклеоз, двухсторонний гайморит, односторонний фронтит, синусит, тонзиллит. Небольшая микоплазменная пневмония по КТ (идет эпидемия по городу). Получает Цефепим (3-й день, до этого были другие, не знаю какие) и Азитромицин, плюс Виферон свечку. Температура на сегодняшний день упорно до 38,5 поднимается. Ибупрофеном снижают. Беспокоит всё это сильно. Лор в инфекцию не приходит, его на лор процедуры не ведут, т.к. инфекционное отделение, поэтому ничего не промывают. Скажите, промывка "кукушка" важный элемент в данном лечении? И другие лор процедуры, типа прогревания, кварц? Может температура из-за этого держаться?
Здравствуйте
Вам выполняли рентген пазух носа?
Как дышит нос, есть ли насморк?
Кукушка промывает только нос но не пазухи, нет большого смысла ее использовать
Физиопроцедуры про синусите также не имеют самостоятельной доказанной эффективности а используются лишь в комплексе с основным медикаментозном лечением
Анна Юрьевна, да, делали рентген уже в стационаре. По словам лечащего врача, двухсторонний гайморит, и односторонний фронтит. Дышит, но не свободно, насморк есть, но не ручьём, заложенность носа.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально дополнительно использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, а Долфин в этом случае применим? Или лучше Аквамарис? Долфин купили по совету врача, но сын промывать сам не умеет, к тому же боязно, так как есть возможность ухудшить Долфином положение, судя по информации.
Принятый ответ
Дофином аккуратно и по инструкции промывать можно, но обязательно с хорошо дышащим носом и строго не наклоняя голову в сторону чтобы промывные воды не попадали в средние ухо
Здравствуйте
Температура держится за счет инфекции.
Прикрепите фото горла, анализ крови и рентген снимок пазух носа.
Екатерина Андреевна, рад бы приложить, но ребенок в стационаре. По словам лечащего врача, кровь достаточно хорошая, что удивительно при таком количестве очагов. Иммунодефицита не видят по крови.
Не доверяете стационару?
Физио не нужно в острый период. Без снимка говорить о патологии пазух нельзя
Здравствуйте. Физиолечение второстепенные методы, как и кукушка. И тем более многие физио нельзя в обострение и в лихорадку. На снимке пазух уровень гноя или отек?
Здравствуйте
Какие симптомы со стороны ЛОР органов?
Как нос дышит?
Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Боль/дискомфорт в зеве?
Маргарита Александровна, да, глотать больно, да, стекает по задней стенке постоянно, есть насморк, заложенность. Гундосит при разговоре.
Маргарита Александровна, да, еще кашель сухой.
Маргарита Александровна, еще болят уши, но отит не ставят, лечащий врач пояснил, что это от мононуклеоза воспалена носоглоточная миндалина, отсюда боль в ушах
Принятый ответ
Боль в ушах скорее всего из-за отека в носоглотке на фоне дисфункции слуховой трубы
В данной ситуации лечение нужно проводить через нос
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Кукушку выполнять не обязательно, если вы сами промываете нос
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20237 ответов
- 24 Ноября 20237 ответов
- 1 Октября 202411 ответов
- 16 Декабря 202411 ответов