Кашель у ребёнка

Галина Зеленина27 Января

5.0

Педиатр

10 647 консультаций

Здравствуйте!

Любые спреи в горло запрещены детям до 3 лет из-за риска ларингоспазма, противовирусные препараты в таких случаях по мнению многих экспертов и специалистов не оказывают значимого клинического эффекта.

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать.

При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать ОАК, С-реактивный белок, ОАМ.

Елена Пеняева27 Января

3.6

Педиатр

1 585 консультаций

Здравствуйте. Вероятнее всего в назначениях присутствует виферон. Это препарат интерферона, который входит в клинические рекомендации по гриппу у детей, но его эффективность многими врачам ставится под сомнение.
Спреи в зев не рекомендованы детям до 3 лет, так как могут вызвать спазм голосовой щели.
Обычно при ОРВИ рекомендуется достаточный питьевой режим, промывание носа, ингаляции с физраствором, жаропонижающие при необходимости. Этого бывает достаточно.

Наида Самедова27 Января

3.8

Педиатр

1 670 консультаций

Здравствуйте!

Красное горло не лечим ничем, если нет другой симптоматики.
Тантум Верде спрей, детям до 3х лет нельзя назначать спреи в горло, так как высок риск ларингоспазма (удушья).

Противовирусные свечи, к сожалению, не имеют доказательной базы, и использование их зачастую бессмысленно.

ОРВИ, как в данном случае, рекомендуется лечить симптоматически - при подьеме температуры выше 38,5 - жаропонижающее, в дозировке, согласно весу. Промывание носа физ раствором и аспиратором. При заложенности носа - сосудосуживающие, не более 3 х раз в день, не дольше 5 дней.

В остальном обильное питье, из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка.
Главное, что в легких чисто, значит, ингаляции тут не нужны.

Дарья Радюк27 Января

4.9

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

44 609 консультаций

Здравствуйте
Спреи запрещены детям данного возраста

По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Ирина Батина27 Января

5.0

Педиатр

13 891 консультация

Здравствуйте.

Наиболее вероятно течение вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:

Обильное питье 40 мг на кг

Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней

Спреи деткам в горло использовать не нужно, так как до 3 лет сохраняется риск ларингоспама
(тантум верде и подобные)

При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.

Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22

Противовирусные препараты таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта, так как вирусная инфекция проходит самостоятельно (свечи например) .

Илона Хабирова27 Января

5.0

Педиатр

3 647 консультаций

Здравствуйте!
При так называемом "красном горле" у детей данного возраста, использование спреев не рекомендуется. Следует соблюдать частое и достаточное питьё (тёплые и прохладные напитки, не горячие).
Кашель связан со стеканием сопелек. Поэтому основной терапией будет санация носовых ходов солевым раствором 3-4 раза в день. Уточните пожалуйста, ингаляции с чем назначили?