Консультация пульмонолога /

Когда оценивать действие антибиотика ? — вопрос №2591251

245 просмотров

Болезнь началась 3 недели назад. Был сухой кашель и потливость (жар) без температуры (до 36.9). От кашля ничего не помогало. Во вторник пошла на флг , там правосторонняя пневмония. Врач прописала цефтриаксон и левофломицин. После поста здесь оставила только левофломицин. Начала пить антибиотик во вторник вечером. Я правильно понимаю, что должна пить 7 суток и крайний прием будет во вторник утром (первый прием был в этот вторник вечером) но как я понимаю кт и рентген я могу сделать только через 10-14 дней от начала аб. То есть ещё неделя после окончания его приема. Как мне тогда понять, что все нормально и антибиотик подействовал ? На данный момент кашля сухого почти нет (+ пью левопронт), есть слабость и немного тремор (я так понимаю от аб) и температура от 36.5 до 37.1. Норма ли это? Так как до этого температуры не было.
Срб (0.61) соэ (6)и так в норме уже в первый день приема антибиотика (2 приема было и утром сдала кровь)

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
потливость
сухой кашель
вторник утра

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте, антибиотик действует, нет повода для беспокойства. При условии если бы вам не помог препарат температура не снижалась .
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
У меня ее не было до начала приема антибиотика вообще (максимум 36.9)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а в чем может быть причина ? Флг пневмония , а кровь нормальная ? Может ли быть ошибка и врач перепутал новообразование или например туберкулез тот же самый
Пожаловаться
Клиент
Посмотрите пожалуйста , я прикрепила рентген в 2х проекциях
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, я помню ваш первый вопрос.
Прежде всего радует нормализация СРБ, Соэ , общий анализ крови.
Температура 37.1 это нормально, с учетом пневмонии - она может беспокоить еще некоторое время
Кашель ушел, температура нормальная, что со слабостью? Она такая же как и в начале заболевания ? Как ваш аппетит?
Сейчас расцениваем ваше состояние как положительную динамику.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Так я кровь сдала на след день после постановки диагноза и он сразу нормальный был, поэтому я ничего не понимаю.

Нет, слабости меньше , аппетит намного лучше. Могу сказать, что стал прежним. В первый день приема АБ мне было очень так себе в плане состояние (+возможно тревожность сказывалась)
Пожаловаться
Клиент
Но кашель до сих пор сухой , мокроты так и нет. Разве что его стало меньше и голос появился ( был как будто ларингит)
Пожаловаться
Клиент
Я пью левопронт уже 5 дней, нужно его заменить на что то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Да, кровь от 30.10.
Я ошиблась, думала это свежий анализ.
Ну кашель уменьшился, слабости меньше - все это оцениваем как положительные признаки.
А что за тремор рук? Левофлоксацин не дает такую реакцию. Вы не применяете ингаляции с беродуалом или может ингаляторы с сальбутамолом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Его можно до 7 дней пить. Допейте пожалуйста до 7
Пожаловаться
Клиент
Я думаю , это моя тревожность переходит в соматику (такое возможно?) Я не говорю, что трясутся руки. Как будто немного есть просто. Никаких ингаляций не делаю , только левофлоксацин и левопронт, вит б6 и бифидумбактерин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
витамин Д - пропейте его по 2000 ед в день, он обладает и общеукрепляющим и иммуностимулирующим и для нервной системы хорошо.
Также можно пропить препараты магния - лучше в сиропе - они мягко откорректируют тревожность и вам будет комфортнее.
Пожаловаться
Клиент
Получается может быть дело в тревожности насчет тремора?
Пожаловаться
Клиент
А есть правило как их пить при приеме аб ?
Нет разницы? Может быть во времени сколько то выдерживать?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а как расценивать такое , что кровь нормальная , а по флг пневмония? И ещё у меня есть переживание по поводу того что температуры до этого не было (максимум 36.9), потом появилась 37
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Скорее всего. С тревожностью не надо бороться, с ней надо подружиться. Как бы это странно не звучало. Для чего то нам дано это чувство. Вот и спросите свою тревогу - чего она хочет. Все люди сейчас в непростые времена испытывают тревогу, вопрос просто что кто то смог с ней подружиться, а кто то теряет последние силы в борьбе с ней.
Но , это все лирика. ? Главное, что вы себя хорошо чувствуете и поправляетесь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Нет, разделите просто по времени. Магний и Вит Д лучше пить вечером.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Переживать нужно, если температура выше 37,5-37,6.
Температура ниже расценивается как остаточные явления в рамках пост инфекционного синдрома
Пожаловаться
Клиент
А ещё у меня бывает, что будто горячие щеки (но когда кто то другой трогает они не такие), это может быть реакцией на лекарства?
Пожаловаться
Клиент
АБ пить 7 дней или лучше более длительный курс ?
У нас нет здравых терапевтов , поэтому все вопросы здесь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
7 дней вполне достаточно
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Нет , это не реакция на лекарства. Это скорее проявления дисфункции вегетативной нервной системы. То что раньше называли ВСД. Не заболевание, а комплекс симптомов , связанных с нарушением баланса в симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системе.
Кстати, очень хорошо помогают регулярные физические нагрузки. Например, плавание, силовые или просто длительные пешие прогулки. Естественно приступить можно после полного выздоровления
Пожаловаться
Клиент
Спасибо!
Тремора сейчас нет, но с утра есть тошнота + крутило живот. Надеюсь, что я не подхватило ничего дополнительно. Можно ли что то от тошноты и может ли это быть реакция на АБ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Тошнота и неприятные ощущения в животе могут быть от левофлоксацина
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а в чем может быть причина ? Флг пневмония , а кровь нормальная ? Может ли быть ошибка и врач перепутал новообразование или например туберкулез тот же самый
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Может быть пневмония вызвана атипичной флорой, она часто без температуры бывает
Пожаловаться
Клиент
Я не понимал сейчас насчет антибиотика. Боюсь упустить время. Возможно, в моем случае нужен левофлоксацин + цефтриаксон?.. не понимаю , боюсь упустить. Сейчас допиваю таваник. Завтра утром 7 день.

Кашель меньше, но такой же сухой. Температура 36.6-37.0.
Пожаловаться
Клиент
Плюс есть зуд с одной стороны горла, как будто хочется его откашлять.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а можно ли проколоть (или пропить?) цефтриаксон или что то другое с завтрашнего дня ещё неделю пока я жду рентген?
Пожаловаться
Клиент
И ещё у меня сейчас на фоне кашля как будто зуд и дискомфорт в горле , как будто там слизь и она зудит. Это считать за кашель , если я хочу ее убрать как будто с миндалин?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а как понять , есть ли динамика? У меня вообще не было температуры те 2 недели, только кашель. На данный момент с антибиотиком температура стала 37.0, разве что кашля чуть меньше и потливости. Но в целом я переживаю , как бы не запусттть состояние очень.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Вам не нужен второй антибиотик, по анализам и общему состоянию у вас все хорошо. Допейте левофлоксацин до завтра и спокойно ждите рентгена.
Пожаловаться
Клиент
Но кровь можно сдать для контроля?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Да можно конечно.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста , у меня все ещё гуляет температура до 37.1 - это нормально? Курс 7 дней антибиотика пропила.
Не мог ли повлиять на первый анализ крови антибиотик и поэтому он был хороший? (Я утром выпила АБ) и пошла на сдачу крови
Пожаловаться
Клиент
Посмотрите пожалуйста , я прикрепила рентген в 2х проекциях
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте, Катерина! У Вас отличная динамика! Вы выздоровели.
Пневмониям характерно оставлять после себя симптомы- субфебрильная лихорадка, потеря аппетита, некоторая слабость.

В качестве поддержки организму рекомендуют в таких случаях принимать витамин Д в профилактических дозах 2000 МЕ в день, бронхомунал по 1 капс в день 10 дней.


Всего наилучшего, не болейте ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
У меня ещё снижен витамин д , он 23 был по крайним аналтзам
Пожаловаться
Клиент
Я пью левопронт уже 5 дней, нужно его заменить на что то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
По общему анализу крови от 30.10 у Вас так же есть незначительное снижение MCHC ( может быть косвенным признаком дефицита железа) и повышена ширина распр объема эритроцитов (может быть косвенным признаков дефицита витаминов группы В). В дальнейшем можете дообследоваться по этим пунктам.

Здоровья ?
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! У меня был снижен немного ферритин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Тогда проконсультируйтесь с Вашим терапевтом как скорректировать его. Он очень важен для организма.)
Пожаловаться
Клиент
АБ пить 7 дней или длительно? У нас здесь нет здравых терапевтов, поэтому вопросы все здесь..
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Если нет лихорадки, семидневный курс вполне достаточен.
Пожаловаться
Клиент
Я не понимал сейчас насчет антибиотика. Боюсь упустить время. Возможно, в моем случае нужен левофлоксацин + цефтриаксон?.. не понимаю , боюсь упустить. Сейчас допиваю таваник. Завтра утром 7 день.

Кашель меньше, но такой же сухой. Температура 36.6-37.0.
Пожаловаться
Клиент
Плюс есть зуд с одной стороны горла, как будто хочется его откашлять.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а можно ли проколоть (или пропить?) цефтриаксон или что то другое с завтрашнего дня ещё неделю пока я жду рентген?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Температуры у Вас нет, Следовательно продолжать антибиотик нет показания, тем более получать его в инъекционном виде.
Пожаловаться
Клиент
37.0 есть. В целом все так же по состоянию , только стало меньше кашля.
Пожаловаться
Клиент
И ещё у меня сейчас на фоне кашля как будто зуд и дискомфорт в горле , как будто там слизь и она зудит. Это считать за кашель , если я хочу ее убрать как будто с миндалин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Добрый день Катерина, скорее всего это не кашель, нет. Если это чувство Вам сильно мешает, проконсультируйтесь очно с лор специалистом (возможно есть воспаление миндалин?).
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Катерина.
Динамика у Вас по клинике хорошая (уменьшение кашля).
Температура до 37,1 на фоне приема антибиотика может ещё повышаться.
Вы можете, с учётом первоначально нормального общего анализа крови, рентгенконтроль сделать раньше, не через 14дн, а через 10.
В целом курс лечения полный Вы получите уже к тому времени, заодно можно будет оценить после отмены антибиотика остался ли тремор рук.

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо!
Тремора сейчас нет, но с утра есть тошнота + крутило живот. Надеюсь, что я не подхватило ничего дополнительно. Можно ли что то от тошноты и может ли это быть реакция на АБ?
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а в чем может быть причина ? Флг пневмония , а кровь нормальная ? Может ли быть ошибка и врач перепутал новообразование или например туберкулез тот же самый
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, от Левофлоксацина может тошнить, желательно сдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, Билирубин).
В таких ситуациях советуют энтерол по 1 капсуле 2 раза в день.
Сложно сказать, флюорография - это скрининговый метод, для диагностики используют КТ ОГК или обзорный снимок грудной клетки.
Пожаловаться
Клиент
То есть получается сейчас мы можем запустить состояние? Или лучше переделать может твит прямо сейчас кт ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если бы состояние ухудшалось, у вас бы была высокая температура, и кашель был бы сильнее
Раньше можно сделать, но динамики существенной может не быть, так как воспаление рассасывается за 10-14дн, иногда дольше
Пожаловаться
Клиент
Я не понимал сейчас насчет антибиотика. Боюсь упустить время. Возможно, в моем случае нужен левофлоксацин + цефтриаксон?.. не понимаю , боюсь упустить. Сейчас допиваю таваник. Завтра утром 7 день.

Кашель меньше, но такой же сухой. Температура 36.6-37.0.
Пожаловаться
Клиент
Плюс есть зуд с одной стороны горла, как будто хочется его откашлять.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите , а можно ли проколоть (или пропить?) цефтриаксон или что то другое с завтрашнего дня ещё неделю пока я жду рентген?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Температуры высокой нет, поэтому продолжение антибиотикотерапии возможно только после рентгенконтроля.
Пожаловаться
Клиент
37.0 есть. В целом все так же по состоянию , только стало меньше кашля.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
37,0 может быть даже в норме, но на фоне Левофлоксацина часто так бывает. Отметьте температуру завтра, после отмены антибиотика, должна нормальной стать.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, а если не уйдет стоит ли переживать?
Пожаловаться
Клиент
И ещё у меня сейчас на фоне кашля как будто зуд и дискомфорт в горле , как будто там слизь и она зудит. Это считать за кашель , если я хочу ее убрать как будто с миндалин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Вообще подобных реакций Левофлоксацин давать не должен, желательно, чтоб врач осмотрел горло, миндалины, так сложно сказать с чем связаны такие жалобы.
Пожаловаться
Клиент
Посмотрите пожалуйста , прикрепила рентген в 2 проекциях
Пожаловаться
Клиент
Подскажите, а фиброзный тяж опасен? Он проходит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Фиброзный тяж - это поствоспалительный процесс, как рубчик на коже только в лёгких.
Если впервые обнаружен, то назначают Лонгидазу 3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций. Можно пройти 10 сеансов электрофореза с йодистым калием 2%
Пожаловаться
Клиент
Это можно и то и другое или или / или ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Можно совмещать, Лонгидаза есть и в свечах, можно и так и в уколах ее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок сильно потеет
5 ответов
28 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Неделю кашляю. Что делать?
7 ответов
4 ноября 2022
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сироп ренгалин
1 ответ
4 мая 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать при сильном кашле
1 ответ
6 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
1 ответ
9 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
София Мендякова
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com