Консультация педиатра /

Энтерофурил — вопрос №2591700

156 просмотров

Здравствуйте! У дочки с рождения проблемы со стулом, постоянно жидкий со слизью, кислый запах, газики. Малышка плохо набирает вес. с 3 по 4 мес набрала всего 400 грамм. Ранее писала на сайт. По совету врачей и гастроэнтеролога сдали копрограмму и анализ на углеводы. Углеводы два раза подтвердились , значения 1,65, 1,1. Гастроэнтеролог прописала лактазар при грудном вскармливании, докорм низколактозной смесью, креон 10000 на 1 мес, энтерофурил по 2,5 мл 2 раза в день на 7 дней. После энтерофурила бак сет беби 1 саше 14 дней.
Приняли решение дать энтерофурил, потому что много слизи в кале, показывала фото.
Купила суспензию, возникли вопросы. Нужно ли разбавлять в воде или чем-либо? В составе есть спирт (этанол), опасно ли это? Является ли данный препарат антибиотиком или я зря переживаю? Оправдано ли применение?
Или много слизи из-за лактазной недостаточности?
Если все-таки пропьем препарат не будет ли хуже?
Через несколько дней предстоит прививка от дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильная, совместима ли прививка с применением данного препарата?
Так же в побочных действиях написано, что может быть аллергия на препарат. Если такое будет, есть препарат фенистил детский в каплях, как его разбавлять, на сколько мл?
Малышка активная, кушает нормально, периодически отходят газики с не приятным запахом, стул всегда жидкий 1 раз в два дня. Кормлю грудью и 1 или 2 раза в день докармливаю примерно 120 мл смесью. Анализы прикрепила. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Энтерофирул - местный противомикробный препарат без доказанной эффективности, обычно рекомендуют при кишечных инфекциях, и то не показан. Он нарушает нормальную флору кишечника, но особого эффекта от него нет. У вас нет показаний для его приема.
По копрограмме - это не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, единственное, pH меньше 5(кислый) может говорить о лактазной недостаточности. Такой стул тоже характерен для ЛН. В таких случаях рекомендую добавить феремент Лактазар в каждое кормление.
Принятый ответ
Педиатр
Сколько сейчас есть докорма? Правильно я понимаю, что ребенку 4 мес?С каким весом родилась? Сколько сейчас весит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте. Докорм в день 120 мл. Особо никакую смесь не берет, перебрали уже 5 смесей. После смесей сильно бурлит в животе, газики, икота все время. При рождении 3290, сейчас 5800. Возраст 4,5 мес
Педиатр
Вес нормальный для ребенка такого возраста. Начните знакомить с блюдами прикорма, сажайте с собой за стол, предлагайте разнообразную разноцветную еду, в том числе безопасные куски. Сейчас рекомендуют начать вводить прикормв промежутке от 4 до 6 месяцев, чтобы вбудущем не было избирательности в питании.
Клиент
Лина Сафудиновна, а что по лечению скажете? Если мы все-таки пропьем препарат и потом бак-сет беби начнем не станет хуже? И есть смысл в бак-сет беби если его пропить с лактозаром? Сколько пить лактозар?
Педиатр
Энтерофурил я не рекомендую вообще. Лактазар не может навредить, это фермент, можете его давать длительно в течение 2-3 месяцев, если стул уже будет нормальным, можно отменить.
Бак-сет врач прописал с учетом приема энтерофурила. Показаний для его приема тоже нет. Креон назначают при нарушении функции поджелудочной железы, но вряд ли у ребенка такого возраста она есть, тоже не рекомендую.
Педиатр
Марина, здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить, что у ребенка тразиторная лактазная недостаточность, которая проходит к 5-6 месяцам. Ферментативная система ребенка не справляется с переработкой лактозы и из-за этого бурление в животе, кислый запах и жидкая консистенция. Очень часто такое бывает у детей старшего возраста и взрослых людей после перенесенных кишечных инфекций.

Вам не нужно принимать назначенные препараты.
Энтерофурил назначается при бактериальных инфекциях.
Креон при заболеваниях поджелудочной железы.
Бак сет закрепляет стул.

Копрограмма не точный анализ. Все что нам нужно можно увидеть в подгузнике (цвет, консистенция, примеси).
Кал на углеводы также не точный анализ, нет точных цифр, которые указывают на ЛН.

Консистенция стула у большинства младенцев имеет жидкую, кашицеобразную, замазкообразную или подобную густой сметане консистенцию
Примеси: кал содержит большое количество белых хлопьев, а так же может содержать слизь, особенно во время интенсивного слюнотечения. Это нормально.

Обычно рекомендуется при ЛН добавлять в каждое кормление лактазар, эффект от препарата через 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Да, врач так и сказала, что транзиторная лактазная недостаточность. А что скажете про сам препарат? Насколько он вредный? имеется ввиду, что в составе есть этанол. У нас постоянно жидкий стул, много слизи, поэтому гастроэнтеролог и решила, что лучше пропить энтерофурил. И потому что вес маленький у ребенка.
И еще ребенок выгибается, плачет, потом пукает много и больше не плачет. Иногда пукает и не много вылетает жидкий стул. Это из-за непереносимости лактозы все?
Педиатр
Данный препарат не рекомендован при лактазной недостаточности, его не нужно принимать.
Очень частый жидкий стул, маленькие прибавки как раз связаны с ЛН, когда будет эффект от лактазара, то стул нормализуется и все будет хорошо.
Когда ребенок так выгибается и плачет, то она так помогает себе "выпустить" все газы, которые у нее скопились, плач не от боли!)
Вместо энтерофурила для закрепления стула можно попробовать бак сет
Клиент
Наталья Евгеньевна, а эти газики это не от того, что пища не переваривается и бродит и таким образом получается как бы бактериальная инфекция?
Бак-сет беби пропили курс, стул все равно жидкий, ни сколько не закрепился.
Про препарат спрашиваю вдруг в будущем назначат, насколько он вредный или опасный из-за спирта в составе?
Педиатр
Нет, бурление в животике не из-за бактериальной инфекции.
При недостаточной активности фермента лактозы у детей не происходит "переработка" в тонкой кишке на глюкозу и галактозу,
и нерасщепленная лактоза поступает в толстый кишечник. За счет этого выделяется углекислый газ, вода, жирные кислоты, метан, водород и будет проявляться повышенным газообразованием и метеоризмом.
Поэтому рекомендуется давать дополнительно фермент.
Эффект наступает через 14 дней после начала приема. Если не помогает лактазар, попробуйте колиф

Препарат не опасный, но назначается только при бактериальных инфекциях при подтвержденной бактерии, во время сдачи бак посева кала. Например, при сальмонеллезе.
А то что обнаружено в кале на дисбактериоз-это бактерии, которые живот в нормальной микрофлоре нашего организма

Стул у детей не должен быть оформленный как у взрослого человека. Консистенция у большинства младенцев имеет жидкую, кашицеобразную, замазкообразную или подобную густой сметане консистенцию. После введения прикорма консистенция стула постепенно становится всё более похожей на стул взрослых.
Педиатр
Марина, здравствуйте!

Как на сегодня самочувствие ребенка?

При ЛН докорм может быть обычно смесью с ферментом, безлактозыне смеси даже менее предпочтительны.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Энтерофурил назначается в том случае, если у ребёнка доказанная диарея бактериальной этиологии. Слизь не является показанием к назначению этого препарата.
Фермент лактазы продолжайте, добавлять в каждое кормление.
Если не будет улучшений, то можно чаще кормить грудью, а смесь поменять на безлактозную.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте кровь и мочу
7 апреля 2022
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Вакцинация от бешенства
17 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Прививка. Намочила место иньекции
26 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Живая вакцина от полиомиелита и пентаксим
18 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Реакция на адс-м
18 апреля 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...