Что вас беспокоит?
Повышен Асло
У ребенка 7 лет повышен Асло, сейчас находимся в больнице(травматологии),нужна консультация инфекциониста , Асло 915, лейкоциты 16,94(повышен), средний объем трлмбоцита -9,20(понижен), нейтрофилы 10,52(повышен),моноциты -1,0(повышен), эзинофилы -0,61(повышен), нейтрофилы -62,1(повышен), лимфоциты -28,4(понижен).
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! По какому поводу ребенок находится в травматологии? АСЛО указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию в течение последних месяцев.
Юлия Александровна, перелом руки,упал на детской площадке
Юлия Александровна, Юлия Александровна, весной он перенёс стрептококковую инфекцию,но Асло не было повышено (результаты прикрепила), через 3 месяца сказали пересдать анализы,мы пересдали, должны были пойти на приём к инфекционисту,но ,к сожалению,все планы поменялись с падением.В сентября была температура, были у педиатра, сказал миндалины рыхлые,но нет гнойного налета,прошли лечение (отофаг -3 раза в день,в течение 3 месяцем с перерывом, нормомед 3т*3 раза в день,с перерывом 10--14 дней)
Юлия Александровна, помогите, пожалуйста,как мне сейчас поступить с такими показателями (анализы),к кому обращаться за онлайн лечением,пока лежим в больнице
Могу предположить, что ребенок перенес стрептококковую инфекцию в апреле, когда был лимфаденит. Тогда уровень АСЛО бы не таким высоким. В последствие он повысился, что закономерно для перенесенной инфекции, и сейчас остается на высоком уровне (это может быть вполне нормвльным явлением в течение нескольких месяцев). Если сейчас ребенка не беспокоят жалобы со стороны горла, почек, суставов, сердца, то ничего с этим делать не нужно. Уровень снизится сам, контролировать его в динамике нет смысла даже.
Юлия Александровна, как раз были на УЗИ сердца, когда получил перелом руки, сердце сказали в норме
Думаю, можно успокоиться в таком случае и не переживать по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли у ребёнка какие-то жалобы сейчас (боль в горле, высокая температура тела)? Не болел ли ангиной, скарлатиной или стрептодермией в последние несколько месяцев?
АЛС-О указывает на текущую или недавно перенесённую стрептококковую инфекцию.
Повышенный уровень лейкоцитов может быть банально на фоне перелома, в ответ на травму закономерно возникает воспалительная реакция.
Ольга, сдавали анализы до травмы, сейчас беспокоит только неприятный запах со рта,и вот пожаловался,что побаливает шея (лимфоузлы)
Если нет симптоматики сейчас, то высокий АСЛ-О говорит только о том, что ребёнок в обозримом прошлом переболел, не более того. Это не опасно.
Ольга, скажите, пожалуйста,а,то что лейкоциты , нейтрофилы повышены,это не опасно?
Само по себе - нет, повышение небольшое, это показатель воспалительной реакции на травму, скорее всего.
Ольга, травму получили после сдачи анализов
Возможно, ребёнок болел в тот момент чем-то бессимптомно. Рекомендую начать с контроля общего анализа крови в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! По оак признаки бактериальной инфекции, если решают вопрос по назначению антибиотиков, то больше данных за то, что они показаны
Ирина Владимировна, скажите, пожалуйста,мы сейчас лежим в больнице в травматологии,как нам быть? Можно ли онлайн назначить лечение?
По законодательству онлайн назначать нельзя, только информационное сопровождение. Если травматологи не могут этого сделать, то вызывают в отделение педиатра или инфекциониста. Вам не нужно ничего делать. Так как вы в стационаре всеми организационными моментами должны заниматься врачи
Ирина Владимировна, какие дообследования нужно сделать, травматологии даже не отреагировали на кровь.Как можно с вами, связаться для дальнейшей работы
Можно в этом же диалоге писать
Если индивидуальная консультация, то нажимаете на фио врача и открывается его страница, там есть кнопка индивидуальной консультации
По какой причине вы лечите в травме и как долго уже?
Какие жалобы и когда появились?
Ирина Владимировна, мы были на УЗИ и при поликлинике Есть детская площадка,там он неудачно упал и перелом руки случился, положили в травматологию с переломом,анализы сдавали ранее, чтобы попасть к инфекционисту.Но,к сожалению,не смогли попасть.
То есть анализ сдали до травмы и до травмы уже были жалобы на температуру? Больше никаких жалоб не было?
До каких цифр температура поднималась и как долго беспокоила?
Ирина Владимировна, с весны в саду подхватил стреттокок, провели лечение бактериофагами и нормомед ,вот сдали анализы и они плохие пришли
Ирина Владимировна, да, анализы сдали до травмы,но ответы пришли вчера , температуры нет,ни на что не жалуется, позавчера жаловался на то,что болит шея (лимфоузел) Все, кроме плохих анализов и неприятного запаха в течение 2-х дней изо рта нет никаких жалоб
Ирина Владимировна, каждый день измеряют температуру,норма 36,7
Поняла. В таком случае на асло не акцентируется, так как у вас недавно была доказанная стрептококковая инфекция, поэтому это нормально, что он повышен. Это антитела к стрептококку и они могут быть ещё долго в крови
В оак действительно не норма, рекомендую или провести аптечный стрептатест или сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Если стрептококк сейчас есть в организме, то пролечиться нормальным курсом антибиотиков
Ирина Владимировна, спасибо,вам большое,могу ли потом обратится к вам ,как сделаем стрептатест ?
Ирина Владимировна, подскажите, пожалуйста,если стрептатест подтвердится,какой антибиотик давать ребенку? Ранее давали Амоксиклав
Ирина Владимировна, читала,что детям бицилином снижают
Да, конечно, если будут вопросы, то пишите
Если будете делать просто тест без бакпосева, то в условиях стационара можно цефтриаксон
Бициллинопрофилактику назначают при частых ангинах, например, чтобы снизить количество рецидивов и осложнений
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как ситуация непонятная, то необходимо ребёнку сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По выявлению возбудителя начать его лечение антибиотиком или бактериофагом
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20191 ответ
- 13 Июня 202118 ответов
- 10 Августа 20218 ответов
- 14 Февраля 202320 ответов