Что вас беспокоит?
Приём Ксарелто
Уважаеме доктора, извините за беспокойство, но может по Вашему опыту, подскажите, буду очень благодарен. Три недели назад, мне сделали эндопротезирование тазобедренного сустава.Я принимаю вечером Ксарелто 10мг. Сорбифер и Крестор 10мг. и вот каждую ночь, через час практически выходит 2-2,5 литра мочи и днём около литра, а пью я ну максимум в течении дня 1,5 литра. В последнем анализе гематокрит ниже нормы. Может можно перейти на Ксарелто 5мг. тоесть утром 2,5 и вечером 2,5 и ещё мой обычный пульс 53-56 (брадикордия) ударов, а сейчас стал 67-70 и возникают небольшие боли загрудиной. Да, у меня установлены два стента в сердце. Может это побочки от Ксарелто. Подскажите пожалуйста, спасибо большое. Приложу последние анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результаты анализов.
Принимаете только те препараты, что указали? Мочегонных препаратов не принимаете?
Ранее проблем с мочевыделительной системой не было?
Каков уровень артериального давления? Гипотензивные препараты принимаете?
Уточните также вопрос по подсчету количества выпитой жидкости и выделенной мочи: Учитываете все жидкости в течение суток, включая напитки, супы? Количество выделенной мочи подсчитывали точно?
Мария Алексеевна, приложил анализы, приблизительное количество воды указал в вопросе. Спасибо
Мария Алексеевна, принимая Эксфорж 5/80 Лакрен 2,5 и Кардиомагнил 75мг
По анализу крови признаки анемии лёгкой степени тяжести.
Повышение соэ- признак воспалительного процесса.
Ферритин- это не только показатель, который отражает запасы железа организма, но и маркер острой фазы воспаления.
Он может быть ложнозавышенным при железодефицитной анемии на фоне текущего или недавно перенесенного воспаления.
Вероятно, изменения связаны с недавним эндопротезированием тазобедренного сустава.
Увеличение частоты пульса возможно как следствие анемии.
В данном случае я бы рекомендовала прием препарата железа (например феррум лек по 1 т 2 р/д 1 мес). Через месяц уровень ферритина крови и общий анализ крови нужно будет проконтролировать.
Мария Алексеевна, вроде точно 1,5 литра в течение дня и 2,5 ночью. Выпиваю ну максимум около 2 литров. Спасибо
Мария Алексеевна, уважаемый доктор, так я уже три недели принимаю Сорбифер 100мг два раза в день. После операции гемоглобин был 93 .Спасибо
По б/х анализу крови почечные показатели в норме.
Скорость клубочковой фильтрации неплохая с учетом возраста (74 мл/мин/1,73м2).
Рекомендую с учетом жалоб дополнительно сдать общий анализ мочи.
Отлично. Доза железа в таблетке сорбифера и феррум лек идентична (100 мг).
Динамика по приросту уровня гемоглобина положительная.
Можно продолжать прием сорбифера по 1 т 2 р/д. И через 2-3 недели анализ крови общий и кровь на ферритин рекомендую перепроверить.
С учетом жалоб нужно анализ мочи в первую очередь посмотреть: нет ли признаков воспаления мочевыводящих путей, в норме ли плотность мочи.
Дозу ксарелто я бы рекомендовала оставить.
Попробуйте посчитать точно в течение суток, сколько мл жидкости выпито и выделено, включая все! жидкости.
Если по анализу мочи будут отклонения, нужно будет с результатами уролога посетить. Доктор может рекомендовать сделать узи почек, мочевого пузыря, простаты, назначить дополнительные обследования.
Мария Алексеевна, уважаемый доктор Вы спрашивали о давлении сейчас померил 131/57. Спасибо большое
Давление неплохое на фоне гипотензивной терапии.
Рекомендую в первую очередь сдать общий анализ мочи.
Точно посчитайте еще раз количество выпитого и выделенного за сутки.
При наличии патологических изменений в общем анализе мочи - дообследование у уролога.
По поводу гематокрита: он снижен на фоне анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Измеряли ли уровень давления?
Измеряете только выпитую воду?
Приложите все анализы, пожалуйста
Вероника Андреевна, принимаю Эксфорж 5/80, Лакрен 2,5 мг. Кардиомагнил 75мг.Анализы приложил. Спасибо
Вероника Андреевна, давление 135/57. Спасибо большое, уважаемый доктор
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Ферритин повышен на фоне воспаления.
Рекомендуется приём мальтофера 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Ксарелто продолжайте принимать в прежней дозировке.
В таких случаях рекомендуется кт органов грудной клетки, эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Хайшат Нарзановна, уважаемый доктор, ток я принимаю два раза в день Сорбифер 100мг. Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 201937 ответов
- 28 Января 20221 ответ
- 25 Июня 202410 ответов