Приём Ксарелто — вопрос №2592405

Question

Приём Ксарелто — вопрос №2592405

Александр, Москва

94 просмотра

4 ноября 2024

Уважаеме доктора, извините за беспокойство, но может по Вашему опыту, подскажите, буду очень благодарен. Три недели назад, мне сделали эндопротезирование тазобедренного сустава.Я принимаю вечером Ксарелто 10мг. Сорбифер и Крестор 10мг. и вот каждую ночь, через час практически выходит 2-2,5 литра мочи и днём около литра, а пью я ну максимум в течении дня 1,5 литра. В последнем анализе гематокрит ниже нормы. Может можно перейти на Ксарелто 5мг. тоесть утром 2,5 и вечером 2,5 и ещё мой обычный пульс 53-56 (брадикордия) ударов, а сейчас стал 67-70 и возникают небольшие боли загрудиной. Да, у меня установлены два стента в сердце. Может это побочки от Ксарелто. Подскажите пожалуйста, спасибо большое. Приложу последние анализы

Возраст: 73

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки и колит в анамнезе, хронический панкреатит, гипертония

Вопрос закрыт

прием ксарелто

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, приложил анализы, приблизительное количество воды указал в вопросе. Спасибо

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, принимая Эксфорж 5/80 Лакрен 2,5 и Кардиомагнил 75мг

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 ноября 2024

Терапевт

По анализу крови признаки анемии лёгкой степени тяжести.
Повышение соэ- признак воспалительного процесса.
Ферритин- это не только показатель, который отражает запасы железа организма, но и маркер острой фазы воспаления.
Он может быть ложнозавышенным при железодефицитной анемии на фоне текущего или недавно перенесенного воспаления.
Вероятно, изменения связаны с недавним эндопротезированием тазобедренного сустава.
Увеличение частоты пульса возможно как следствие анемии.
В данном случае я бы рекомендовала прием препарата железа (например феррум лек по 1 т 2 р/д 1 мес). Через месяц уровень ферритина крови и общий анализ крови нужно будет проконтролировать.

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, вроде точно 1,5 литра в течение дня и 2,5 ночью. Выпиваю ну максимум около 2 литров. Спасибо

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, уважаемый доктор, так я уже три недели принимаю Сорбифер 100мг два раза в день. После операции гемоглобин был 93 .Спасибо

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 ноября 2024

Терапевт

По б/х анализу крови почечные показатели в норме.
Скорость клубочковой фильтрации неплохая с учетом возраста (74 мл/мин/1,73м2).
Рекомендую с учетом жалоб дополнительно сдать общий анализ мочи.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 ноября 2024

Терапевт

Отлично. Доза железа в таблетке сорбифера и феррум лек идентична (100 мг).
Динамика по приросту уровня гемоглобина положительная.
Можно продолжать прием сорбифера по 1 т 2 р/д. И через 2-3 недели анализ крови общий и кровь на ферритин рекомендую перепроверить.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 ноября 2024

Терапевт

С учетом жалоб нужно анализ мочи в первую очередь посмотреть: нет ли признаков воспаления мочевыводящих путей, в норме ли плотность мочи.
Дозу ксарелто я бы рекомендовала оставить.
Попробуйте посчитать точно в течение суток, сколько мл жидкости выпито и выделено, включая все! жидкости.
Если по анализу мочи будут отклонения, нужно будет с результатами уролога посетить. Доктор может рекомендовать сделать узи почек, мочевого пузыря, простаты, назначить дополнительные обследования.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Мария Алексеевна, уважаемый доктор Вы спрашивали о давлении сейчас померил 131/57. Спасибо большое

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 ноября 2024

Терапевт

Давление неплохое на фоне гипотензивной терапии.
Рекомендую в первую очередь сдать общий анализ мочи.
Точно посчитайте еще раз количество выпитого и выделенного за сутки.
При наличии патологических изменений в общем анализе мочи - дообследование у уролога.
По поводу гематокрита: он снижен на фоне анемии.

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, принимаю Эксфорж 5/80, Лакрен 2,5 мг. Кардиомагнил 75мг.Анализы приложил. Спасибо

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, давление 135/57. Спасибо большое, уважаемый доктор

+ 1

Пожаловаться

Александр, 4 ноября 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, уважаемый доктор, ток я принимаю два раза в день Сорбифер 100мг. Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в стуле при приеме ксарелто

6 ответов

3 января 2020

Татьяна Владимировна

Вопрос закрыт

Надо ли удалять кава фильтр из нижней полой вены?

1 ответ

25 июня 2024

[email protected]

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T11:00:24+03:00

Здравствуйте.
Приложите результаты анализов.
Принимаете только те препараты, что указали? Мочегонных препаратов не принимаете?
Ранее проблем с мочевыделительной системой не было?
Каков уровень артериального давления? Гипотензивные препараты принимаете?
Уточните также вопрос по подсчету количества выпитой жидкости и выделенной мочи: Учитываете все жидкости в течение суток, включая напитки, супы? Количество выделенной мочи подсчитывали точно?

Романина Вероника Андреевна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T11:06:15+03:00

- 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 4 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Измеряли ли уровень давления?
Измеряете только выпитую воду?
Приложите все анализы, пожалуйста

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-04T11:21:10+03:00

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Ферритин повышен на фоне воспаления.
Рекомендуется приём мальтофера 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Ксарелто продолжайте принимать в прежней дозировке.
В таких случаях рекомендуется кт органов грудной клетки, эхокг для исключения структурных изменений сердца.