Что вас беспокоит?
Грипп или орви
Добрый день! 5-ый день болею, первый два дня была 39 температура, подключила номидес, нурофен, витамин д, ангиовит, сейчас температура 36,2, дикая слабость, сопли водянистые, горло реагирует на кислое и болит, рентген в норме сегодня сделала, анализы прилагаю, последняя таблетка номидес сегодня, что предпринять дальше? Нужны ли антибиотики, как восстановить состояние?
Здравствуйте.
По описанию и анализам - вирусная инфекция, если требуется уточнить является ли данная гриппом, то следует сдать - мазок ПЦР на грипп.
Вирусные инфекции и грипп не требуют приема антибиотиков; антибиотики не действуют на вирусы.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Сергей Николаевич, спасибо за консультацию, от того что узнаю грипп или нет тактика описанного вами лечения не изменится? С учетом того что температура ушла уже 2 дня стабильна
Принятый ответ
Пожалуйста!
Да, верно - лечение не поменяется.
Здравствуйте! По симптомам и анализу крови - вирусная инфекция. Антибиотики не требуются
На данный момент лечение симптоматическое:
- Лизобакт рассасывать по 2 табл 3 раза в день (30 минут не есть/пить)
- Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.
- Сосудосуживающие капли, для того чтобы снять отек и заложенность, например: Тизин или Снуп по 1впрыскиванию не более 5 дней.
Далее через 5 минут промывать нос растворами Аквалор/Аквамарис, 3-4 раза в день.
Через 20-39 минут Назонекс по 1 впрс 2 раза в день 7 дней.
-Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 500мг внутрь (10дней)
-Витамин Д масляные формы(Аквадетрим, Вигантол) по 2000ед внутрь утром до месяца.
Так же по общему анализу крови анемия лёгкой степени, так же ферритин должен быть более 40мкг/л, в идеале приблизительно равен массе тела, что может быть причиной слабости.
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на содержание витамина В12 и фолиевой кислоты для исключения смешанной анемии.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, благодарю за консультацию! Все понятно
Здравствуйте. По описанным вашим симптомам, а также по анализам есть признаки острой вирусного воспаления: лейкоциты снижены, СРБ высокий. А главной вероятной причиной слабости может явиться анемия- гемоглобин у вас снижен 100г\л и железо снижено, что говорит что у вас идет железодефицитная анемия.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа 120 мг в сутки и через месяц контроль ОАК и ферритина, а по поводу вирусной инфекции, пока нет показаний для антибиотикотерапии, необходимо сдать мазок из ротоглотки на COVID-19 и вирус гриппа, также сделать Рентген или КТ легких, для исключения пневмонии, с учетом высокого СРБ. И после данных обследований, определить дальнейшую тактику терапии.
Надежда, спасибо за ответ, анемия всегда присутствует, пью железо периодически, просто тут после температуры еще большая слабость, на рентгене патологий нет. От того что узнаю ковид или нет тактика лечения поменяется? Я ведь пропила номидес уже
Это очень хорошо, что сделали Рентген, главное исключили пневмонию! Да, вы правы, от того, что узнаете грипп это, или ковид, тактика лечения не изменится. К сожалению, кроме номидеса в настоящее время нет других эффективных противовирусных препаратов от гриппа.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 11 Марта 20202 ответа
- 11 Апреля 20202 ответа
- 16 Апреля 20201 ответ