Консультация терапевта /

Поднялся В12 — вопрос №2592741

131 просмотр

Здравствуйте, заболела простудой, почувствовала слабость и небольшую одышку, сдала В12- 61, ферритин 116, гемоглабин 115, правда соэ 61.п Проколола В 12 по 500 мг каждый день, 5 дней. На 6 пересдала В12 уже 1504, не знаю что делать дальше. Есть таблетки анкерман. Я читала, что он может подняться быстро, потом опять упасть. Продолжать колоть или нет. Вчера сделала фгс. Всё анализы и фгс прилагаю.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гэрб, гипертония, хр.панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Со стороны желудка на данный момент есть какие-либо жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, только сухость во рту.
Клиент
Анастасия Алексеевна, с желудком вроде все в порядке, атрофию не поставили
Терапевт
Витамин В12 закономерно повысился из-за инъекций, это водорастворимый витамин, поэтому его повышение клинического значения не имеет, он достаточно долго будет расходоваться в организме, рекомендую посмотреть в динамике через 2-3 месяца. На данный момент принимать витамин В12 не надо.
В анализах крови анемия лёгкой степени, тк кровь сдавали во время заболевания, ферритин может быть ложновысокий (тк он помимо переносчика железа, является острофазовым белком воспаления). Рекомендую пересмотреть уровень через месяц, чтобы исключить железодефицит.

СОЭ постепенно снизится после простуды, базофилы в анализе крови от 2.11 повышены в относительном (%) значение тромбоцитов, абсолютное в норме, клинического значения нет.
Терапевт
По поводу гастродуоденита и рефлюкса рекомендую дополнительное дообследование: б/х крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий, ЩФ, ГГТП) и УЗИ органов брюшной полости (гепатобилиарная область) для исключения застойных изменений в желчном. По результатам консультации гастроэнтеролога
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.Нормализации массы тела , если есть нарушение.
Из рациона убрать продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры ,крепкий чай.
Рекомендую Нексиум 40м утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста если в заключении не стоит атрофический гастрит, значит его нет? Делала в немецкой клинике ,лучший врач. Сказал что антральный гастрит.Начиталась в интернете, волнуюсь теперь.
Терапевт
Да, при гастроскопии видно есть ли атрофия, если не описывают, значит её нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое.
Терапевт
Не за что. Будьте здоровы ?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый вечер!
Уколы в 12 нет необходимости продолжать.
Витамин достаточно накопился в организме.
Присутствуют признаки в общем анализе крови, которые ответствуют перенесенной вирусной инфекции.
Нельзя исключать железодефицит, контроль ферритина через месяц.
Есть по ФГДС рефлюксная болезнь. Таких ситуациях назначается пантопразол по 40 мг за 30 минут до еды, на 4 недели . Итомед или итоприд по 50 мг 1 таб 3 раза в день. Так же на 4 недели.
Нужна консультация гастроэнтеролога.
С уважением ?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
При данном уровне витамина В12 дополнительно принимать таблетированные препараты уже не надо.
Имеются косвенные признаки дефицита железа, гемоглобин на нижней границе нормы. Рекомендую сдать ферритин через 1 месяц после выздоровления, так как ферритин может быть ложно завышен после перенесенного заболевания.
По результату ФГДС имеется воспаление слизистой желудка на фоне заброса желчи.
Рекомендую дополнительно сдать биохимический анализ крови (холестерин, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции), УЗИ ОБП.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием:
капс. Разо 20 мг утром за 30 мин до еды 14 дней, т. Ганатон 50 мг 3 р/д за 20 мин до еды 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, а можно пропить Сорбифер по 1 таблетке для поднятия гемоглобина.?
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Сначала нужно посмотреть уровень ферритина,
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! По анализам крови признаки перенесенного воспаления.
Признаки хронических изменений желудка и кишечника.
В12 может повышаться при внутимышечной инъекции в12.
Рекомендую сдать анализ крови на алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза.
Узи брюшной полости.
Уровень в12 будет со временем приходить в норму.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В12 дефицитная анемия
5 мая
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Кенюль  Мехрализаде
4 отзыва
Терапевт
08.07.2019 - Ханты-Мансий
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна