Консультация гастроэнтеролога /

Няк, таблетки, суппозитории — вопрос №259287

6297 просмотров

Доброго дня, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, как быть? Нахожусь в состоянии ремиссии, на строгой диете всегда( уже полгода) няк левостороннее(6см) ставила свечи салофальк на протяжении полугода(с декабря) постепенно уменьшилась доза, последние две недели доза составляла 2 дня неделю по 1гр(но кровотечения участились когда перешла на схему «выходного дня» стала ставить не сб вс а через день два дня в неделю пт-вс кровать стало меньше. Потом свечи закончились, в аптеках так же заранее искала но не нашла, перешла самостоятельно на месакол 2,4 гр (2таьлетки) 1 раз в день, сейчас пью таблетки четвёртый день, плюс один день из них параллельно начала ставить свечи натальсид т.к день назад был очень тяжелый поход в туалет(может быть связано с тем что была поставлена прививка от клещевого энцефалита) не могла сходить, стул был оформлен но непропорционально большой, и естественно с кровью?. У меня два вопроса, целесообразен ли натальсид?( боюсь что все там повредила,т.к крови было много а свеч салофалька на данный момент нет) и второй вопрос, наконец таки удалось заказать свечи месалазина, которые будут у меня через 6 дней, как мне плавно перейти с мезаванта на свечи пентаса, нужно ли допивать упаковку мезаванта(она по моему мнению мне подошла, кровотечений за время приема практически не было, исключая последний поход)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Если у Вас левосторонний НЯК-то подходит пена или клизмы по1,0 каждый день( свечи не достают(_ можно оставить 2,4 гр мезаванта или салафалька в гранулах
Гастроэнтеролог
Анна, напишите свой диагноз полность, а лучше прикрепите колоноскопию.Все дело в том, что от зоны поражения зависит лечение.Свечи натальсид для Вас бесполезны, а по мезаванту и свечам месалазина правильнее дать ответ по колоноскопии, пришлите ее
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Гастроэнтеролог
По ректоскопии идет поражение только прямой кишки.
Клиент
Я, видимо, неверно описала?извиняюсь
Гастроэнтеролог
тогда- натальсид- это вообще не Ваш препарат.
2. да можно обойтись свечами первые 2 недели можете просто перейти на 2 раза в сутки,а через 2 недели ежедневно по 1,0 -до 8 недель,если потом все хорошо то 3 раза в неделю.
При следующих обострениях можно при отсутствии свечей, пользоваться клизмой или пеной, пр и ее отсутствии коротко использовать клизмы с будесонидом
Гастроэнтеролог
Еще для того , чтобы понимать увеличивать или уменьшать дозу свечей,есть достоверный анализ- фекальный кальпротектин - нора 50, если большой задержитесь на прежней дозе на 2-4 нед , потом проконтролируйте по калу и снижайте.А вообще,НЯК всегда ползет по кишке, это не верно, что Вам сделали колоноскопию без биопсии, при подтверждении НЯК должна быть колоноскопия с пошаговой из каждого отдела кишечника биопсией, т.к. лечение разное от распространенности процесса
Принятый ответ
Клиент
Получается это было обострение и мне нужно увеличить дозу снова? А по поводу мезаванта , он сильнее или слабее свеч? Могу ли я переходить иногда на него ввиду отсутствия свеч в аптеках?
Гастроэнтеролог
Здравстввуйтп! Левостороннее поражение и поражени 6 см толстой кишки - немного разные диагнозы...Для уточения характера поражения кишечника и коррекции терапии необходимо описание ФКС подробно...
Клиент
Здравствуйте, я,наверное, неправильно объяснила , прикрепила данные обследования
Гастроэнтеролог
Какое из исследований первично, а какое -повтоное? По одному из исследований, где подозревали НЯК, рекомендована биопсия, она выполнена?
Клиент
Первичное ррс, а второе колоноскопия, а биопсию только на ррс брали
Гастроэнтеролог
Перейдите на свечи Пентаса 1 гр /сутки. МЕзавант допивать не надо.
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста ,Получается любое разовое кровотечение это обострение? и мне нужно увеличить дозу снова? (Слизи, боли, частого стула нет) А по поводу мезаванта , он сильнее или слабее свеч? Могу ли я переходить иногда на него ввиду отсутствия свеч в аптеках?
Гастроэнтеролог
Мезавант -это препарат системного действия. а свечи играют олько на уровне нижних отделов кишечника Можно комбинировать свечи и Мезавант чтобы добиться стойкой ремиссии.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Натальсид вам не нужен. Свечи Пентаса применяйте по 1св х 2р в течение 14 дней, потом перейдите на однократное применение. Доза подбирается в зависимости от наличия клинических проявлений . При стабильном состоянии возможно постепенное уменьшение суточной дозы препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энтерококки в мазке
22 декабря 2021
Ирина, Курган
Вопрос закрыт
Заложило уши после капель
26 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Справиться с тревогой и бессонницей
23 мая 2024
Станислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аллергия цветение
20 августа 2024
Иван
Вопрос закрыт
Синдром отмены антидепрессантов
21 августа 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дуоденит эритематозный
24 сентября 2024
Марина, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина