Консультация гастроэнтеролога /

Болезнь Крона — вопрос №2593197

96 просмотров

Добрый день.
Есть такие симптомы. Урчит кишечник, желудок. Делала ФГДС - поверхностный гастрит, поверхностный эзафогит. Кровь сдавала - все в норме.
В общем анализе кала нету слизи и крови, сдавала анализ опухолевая М2 пруваткиназа - тоже в норме.
Стул бывает разный. Но раз в день утром.
Имеется анальная трещина, которую сегодня иссекли. Так же синдром Жильбера и лактозная недостаточность.

Кальпротектин 149. Вот это пугает. Такое число большое. Врач сказал, что это от лактозной недостаточности. Но я переживаю из за урчаний в желудке, что это болезнь Крона.

Так же на языке белый налет.

Возраст: 29

Хронические болезни: Синдром Жильбера, Лактозная недостаточность, поверхностный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , кальпротектин 150 это серая зона требующая до обследования и наблюдения , можно через 3 месяца пересдать и если снова будет повышен то колоноскопия .

Как в целом у вас дела со стулом ?
Принятый ответ
Клиент
Стул каждый день. Как по часам. Сегодня только не было. Я после операции по исечению анальной трещины

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Тогда язвенный колит исключен на 90%. Больше вероятно функциональное расстройство кишечника, требующее приема тримебутина по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца минимум
Гастроэнтеролог
Здравствуйте при ВЗК( б.Крона, язвенный колит) , сопровождается более высокими показателями фекального кальпротектина (как правило более 500)

У Вас признаки синдрома избыточного бактериального роста, скорее всего, на фоне лактазной недостаточности .

Прикрепите пожалуйста результат фгдс
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фгдс. Сдавала позавчера.
Гастроэнтеролог
А изжога , отрыжка вас беспокоит?
Клиент
Изжога нет. Отрыжка бывает.
Гастроэнтеролог
Помимо кишечных симптомов , у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, это происходит из за плохой работы жома между желудком и пищеводом. Также есть воспаление слизистой желудка.
Вам необходимо дообследование на хеликобактер так как тест во время фгдс часто дают ложно отрицательный результат: кал на антиген к хеликобактер или дыхательный уреазный тест

Для дообследования кишечника необходимо:
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на яйцеглист методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Сейчас рекомендую начать с коррекции образа жизни:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, показатель от 50 до 250 указывает на небольшой воспалительный процесс и считается повышенным не значительно. Подобное повышение как раз характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для, исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Никаких красных флагов в плане ВЗК (НЯК и болезнь Крона) Вы, не описываете.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Налог на языке
24 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий