Консультация невролога /

Расшифровка результатов — вопрос №2593363

43 просмотра

Добрый день! Этим летом начала сильно беспокоить нижняя часть спины. Решил самостоятельно пройти МРТ для дальнейшего лечения. Расшифруйте, пожалуйста, результаты исследования. Какое лечение необходимо и насколько опасны данные патологии?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли постоянного характера? В ноги не иррадиируют?
По мрт есть грыжа которая касается нервных корешков, вероятно, она и является причиной болевого синдрома.
Клиент
Марина Алексеевна, боли не постоянные, при ходьбе отдает в левую ногу

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Спорт, ЛФК присутствуют в жизни?
Клиент
Марина Алексеевна, нет, в основном сидячий образ жизни
Невролог, Рентгенолог
Чтобы снять обострение назначают обезболивающий препарат и миорелаксант, например,
Таб.Мелоксикам 15 мг 1 таб 1 р/д после еды утром 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д 5-7 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Невролог
Здравствуйте! Есть ли боли в ногах по боковой поверхности? До самых пальцев? По МРТ есть грыжа с касанием L5 корешков с обеих сторон. Но не всегда это даёт клиническую картину
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль в ноге есть, отдает примерно до колена
Невролог
По боковой поверхности? Чем лечились сами? Был ли эффект?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ни чем не лечились. Да, болит в боковой части на внутренней стороне бедра
Невролог
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если боли в ноге будут сохраняться, то добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и ухудшает картину на МРТ. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений, например, лфк по Маккензи, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор
Клиент
Анастасия Юрьевна, операция в данном случае не требуется?
Невролог
Грыжа небольшая,такие обычно не оперируют. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела выявлены умеренно выраженные остеохондрозные изменения, имеется грыжа диска небольших размеров, но оказывающая влияние на корешки
Имеется нестабильность поясничного отдела.
При обострении процесса следует провести лечение по схеме
Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до 3 таблеток в день, курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
В область поясницы можно втирание мазей, содержащих НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель.
Можно пластырь с Лидокаином на поясничный отдел.
Для защиты хряща можно проколоть курс хондпопротекторов, например Амбене био 2мл в мышцу через день курс 10 дней.
Когда снимется острый болевой синдром, начните лечебную гимнастику и плавание для укрепления мышечного корсета и стабилизации позвоночника.
Сон на ортопедической матрасе, при нагрузках- ношение полужесткого корсета по 2-4 часа в день.
Клиент
Светлана Юрьевна, занятия со штангой в таком случае не разрешаются?
Нарколог, Невролог
С отягощением нельзя, может плохо сказаться на состоянии грыжи .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятные воспаления
7 сентября 2022
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на груди , спине , плечах
11 июня 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
25 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач