Консультация невролога /

Приступы головокружения — вопрос №2593381

96 просмотров

Добрый день! Не знаю к какому врачу обратиться с таким вопросом. Бывают приступы головокружения, подташнивает, шум в ушах. Накатывает неожиданно, часто бывает после пробуждения. Это вызывает тревогу, панику. Есть гипертония и атеросклероз. От гипертонии принимаю Телинстар 40 мг(телмисартан+индапамид). На фоне терапии давление большую часть времени не поднимается выше 130/90 (в основном 120/80) пульс от 60 до 80. Но в моменты тревоги и описанного состояния давление может скакнуть до 160-170/100. Правда, после того как это состояние проходит давление нормализуется. Кроме гипертонии есть атеросклероз бца (17-20 процентов) и в артериях ног до 45 проц (принимаю статины). Есть преддиабет. Несколько лет назад отоневролог ставил диагноз вестибулопатия, очень сильно кружилась голова. С помощью специальных упражнений удалось избавиться от головокружения и шума в ушах. Кардиолог после обследования сказала, что со стороны сердечно-сосудистой системы нет ничего, что могло бы стать причиной таких приступов. Приступы проходят сами собой. Но та как последнее время это все участилось, очень мешает жить. Что это может быть и как избавиться от этого?

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Гимнастику регулярно выполняете? Перед усилением симптоматики не было стресса, переутомления?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, у меня бессонница последние месяца 3. А панические атаки у меня ещё с подросткового возраста. Долгое время их не было, а вот сейчас что-то зачастили. Стали пугать малейшие "неполадки" в телесных ощущениях, накатывает как волна, с трудом себя успокаиваю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, с физической активностью тоже стало хуже, потому что постоянно к себе прислушиваюсь
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Невролог
Здравствуйте! Головокружение постоянное или приступами? Зависит от положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Клиент
Анастасия Юрьевна, приступами, как будто координация нарушается
Клиент
Анастасия Юрьевна, при этом какие-то странные ощущения в голове. Иногда какая то волна поднимается внутри, нехватка воздуха
Невролог
А головные боли бывают? Головокружение только при смене положения тела или может быть сидя или стоя?
Клиент
Анастасия Юрьевна, головные боли бывают после пробуждения иногда. Иногда как простреливает в голове. При повороте головы вправо, в положении лёжа головокружение усиливается.
Невролог
Нельзя исключить вестибулярную мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения диагноза. На данный момент в таких случаях можно использовать циннаризин 1т 3 р в день 1 месяц.
По поводу панических атак лучше проконсультироваться с психотерапевтом, они хорошо поддаются лечению, в таком случае скачков АД тоже не будет
Терапевт
Добрый день! Ваш симптомы связан с нарушением липидного обмена(повышение уровня общего холестерина, и холестерина низкой плотности), что вызывает образование атеросклеротических бляшек на сосудах; повышением артериального давления и хронический стресс в связи с чем, необходимо провести диагностику на очном приёме у врача-невролога, а также комплексно пройти обследование: полный анализ крови , контроль уровня холестерина и липидного профля 1 раз в 3-6месяцев, на фоне приема статинов контроль печеночных проб (АЛТ ,АСТ ,общей билиубин ,ЩФ, общий белок)контроль УЗДГ БЦА 1 раз в год, МРТ ГМ
В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, регулярная тренировка памяти, а также рекомендуется медикаментозная терапия (на фоне гипотензивной терапии) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций5 мл - 10 в/в или 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев
Мексидол используют в практике уже 25 лет, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупном рандомизированном исследовании у пациентов с Хронической ишемией мозга, обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению памяти и снижению астении, снижению уровню тревоги
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя

Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
14 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Шум в ухе, колики и онемение лица с левой стороны
6 декабря 2023
Жарков, Струнино
Вопрос закрыт
Шум в ушах
25 сентября 2024
Ирина, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва