Что делать, звенит в ушах после приема лекарства

Афсана Алиева5 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью препарат вам просто не подошел.
Триплексан это препарат из трех сильных компонентов (амлодипин, периндоприл, индапамид).Шум в ушах и головная боль частый побочный эффект амлодипина. Он расширяет сосуды, что у многих вызывает ощущение пульсации и шума в голове.
Сухость во рту характерна для периндоприла и мочегонного компонента.Если шум стал невыносимым, это сигнал о том, что препарат нужно заменять.
ЭКГ показывает брадикардию и блокаду 1 степени (замедление проведения импульса). Ранее вы пили Небиволол, который сильно урежает пульс.Когда вы перешли на Триплексан сердце перешло в компенсаторную тахикардию.
При блокаде 1 степени нужно очень осторожно подбирать препараты, влияющие на ритм.
Показатель 8.0 это серьезно. Учительская работа с 1-м классом это колоссальный выброс кортизола.Кортизол блокирует действие инсулина, из-за чего сахар растет.Высокий сахар сам по себе делает сосуды жесткими, что мешает лекарствам нормально держать давление.
В таких случаях могут рекомендовать завтра же очно проконсультироваться с кардиологом , он может отменить Триплексан и подобрать схему без амлодипина.
Дождаться анализа на гликированный гемоглобин.
Магнерот продолжать пить, он помогает нервной системе и сердцу при нагрузках, но давление он не держит.
Если пульс упадет ниже 50 или вы почувствуете сильную слабость или предобморочное состояние, стоит вызвать скорую, так как блокада требует контроля.

Валерия Денищенко5 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Триплексан — это комбинация из трех действующих веществ (амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид). Шум в ушах, головная боль и сухость во рту могут быть его побочными эффектами, особенно в первые недели.
Необходима коррекция гипотензивной терапии. Очно обратиться к кардиологу или терапевту, или вызвать врача на дом.
Возможна замена препаратов,например: валсартан + амлодипин) без тиазидного диуретика, который часто дает сухость и шум.
На данном этапе важно:

Не бросайте резко все таблетки на ночь — отмена Триплексана (особенно амлодипина и диуретика) может дать скачок давления и отёк.
При брадикардии обычно рекомендуют пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.

Юлия Перфилова5 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Трипликсам - это фиксированная комбинация - Периндоприл , Индапамид и Амлодипин - это современный препарат первой линии при гипертонии

⚪️ Индапамид - это мочегонное . Оно выводит не только лишнюю жидкость , но и калий и магний. Снижение жидкости , а также электролитов нередко вызывает шум в ушах , мышечные спазмы

⚪️ Амлодипин - расширяет сосуды, в том числе в сосудах внутреннего уха

Сухость во рту - это эффект мочегонного + с большей вероятностью из-за повышения сахара

Небивилол - это бета-блокатор. Он замедляет пульс , может вызывать блокады проводимости. Эффекты бета-блокатора сохраняются в организме долго после отмены. Блокада 1 степени- это незначительное замедление проведения импульса , требует наблюдения в динамике

При непереносимости компонента комбинированного препарата обычно схему меняют

При сахаре выше 7 ммоль/л натощак предпочтительнее использовать сартаны , как , например , Валсартан / Телмисартан / Азилсартан - они метаболически нейтральны

В подобных случаях было бы эффективно

1. Заменить Трипликсам на комбинацию сартан + амлодипин , как , например , Эдарби АМ , Телзап АМ . Телмисартан, кстати, дополнительно снижает риск диабета 2 типа

2. Магнерот продолжать обязательно, магний важен и для сосудов, и для нервной системы, и для снижения тревоги

3. Обязательно дождаться результатов анализов эндокринолога, далее решается , что делать с сахаром

Юлия Рудоманова5 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
Понимаю,вас.
По описанию похоже, что ухудшение самочувствия связано именно с новым препаратом Ттриплексан.
В его составе есть компоненты, которые могут давать шум в ушах, головную боль, сухость во рту и ощущение сердцебиения, особенно если организм чувствителен или давление стало снижаться быстрее, чем раньше.

Сейчас у вас давление уже нормализовалось до 120-135/80, и на этом фоне побочные эффекты могут ощущаться сильнее.
Шум в ушах - частая жалоба при непереносимости или избыточном действии препарата. То, что он не проходит почти месяц - это повод не терпеть дальше.

В таком случае не советуют продолжать прием через силу. Обычно в таких случаях препарат либо отменяют, либо меняют на более мягкий вариант. Но важно не бросать резко без замены, чтобы давление снова не подскочило. Лучше как можно скорее связаться с лечащим врачом и обсудить возврат к предыдущей схеме, например с небивололом и телзапом, если они переносились лучше.

По пульсу-эпизод 90 может быть реакцией на стресс или препарат, а вот брадикардия и блокада 1 степени требуют наблюдения, но сами по себе часто не опасны. Небиволол, кстати, может замедлять пульс - это тоже нужно учитывать.

Сахар 8 - это уже выше нормы, и он тоже может давать слабость и ухудшение самочувствия, поэтому обследование у эндокринолога очень важно.

До проведения обследования желательно пить воду небольшими глотками, уменьшить соль, кофе и стрессовые нагрузки, по возможности больше отдыха.
Магнерот обычно принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день курсом, он безопасен и может немного облегчить состояние.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Анна Филинская7 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данный шум может быть побочным действием Трипликсама. В инструкции к препарату указано, что звон в ушах относится к возможным нежелательным реакциям.

Головная боль и сухость во рту также указаны в инструкции к Трипликсаму как возможные побочные эффекты.