Консультация андролога /

Ложные позывы к мочеиспусканию при простатите — вопрос №2593761

458 просмотров

Здравствуйте. Около 7-8 дней назад появились ложные позывы к мочеиспусканию. Как только схожу в туалет, через 5 минут опять чувствую позыв. Струя по напору средняя, в конце мочеиспускания ослабевает. Ходил на прием к урологу, по его словам, это обострение хронического простатита. Скажите, пожалуйста, действительно обострение простатита может проявляться таким симптомом? при этом никаких болей в области промежности, низа живота нет. Обострение простатита уролог поставил по секрету простаты.

Возраст: 48

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт
мочеиспускание
обострение простатита
области промежности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
День добрый. Да, обострение хронического простатита может действительно вызывать ложные позывы к мочеиспусканию, что связано с воспалением и раздражением в области простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря. При воспалении простаты происходит повышенная чувствительность нервных окончаний в этой области, что может имитировать ощущение наполнения мочевого пузыря, провоцируя ложные позывы.
Такое "раздражение" может сопровождаться не только ложными позывами, но и ощущением давления, дискомфорта или даже боли различной интенсивности в области промежности и нижней части живота. Для облегчения симптомов часто рекомендуют прием альфаблокаторв (Тамсулозин/Омник 0,4 мг), противовоспалительную и спазмолитическую терапию (чаще свечи НПВС: индометацин или диклофенак, свечи Витапрост), и даже урологические процедуры (массажи и/или физиопроцедуры) и меры по поддержанию иммунной системы, особенно если лабораторно подтверждено обострение. Также при обострении хр. простатита важна правильная антибиотикотерапия (желательно по результату бак.посева), чаще - это Левофлоксацин 500 мг до 28 дней (АБ сложно проикает в воспаленную простату).
Однако в 48 лет важно исключить и возрастные изменения (признаки аденомы - т.е. выполнение ТРУЗИ простаты) и онкологию (с 40 лет положено ежегодно сдавать кровь на ПСА - онкомаркер рака простаты). Симптоматика может быть схожая. Хотя судя по секрету - вероятно банальное обострение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. ТРУЗИ делали на приеме. Размер простаты 19 см3, объем остаточной мочи 20 мл. Только я ходил в туалет уже после взятия секрета и возможно это както повлияло на остаток мочи. ПСА сдавал последний раз в феврале, был 0,51. По лечению он как раз назначил все то, что вы написали - левофлоксацин, свечи диклофенак, омник. Принимаю уже пятый день, но ложные позывы пока не проходят. Поэтому и возникло сомнение, что причина может быть не в обострении.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Железа небольшая, это очень хорошо, и прогностически вероятность ранней аденомы очень низка. ПСА - отлично!
И 5 дней маловато для явного прогресса в лечении. Хотя Оминик обычно быстро купирует этот симптом (и может уменьшиться количество спермы или вообще пропасть, урологи обычно об этом предупреждают, потом после отмены Омника всё восстанавливаеся).
А можете прикрепить рез-т секрета? Посев брали?
Пожаловаться
Клиент
Секрет и ТРУЗИ прикрепил. Посев не брали, врач почему то сразу назначил левофлоксацин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Да, обострение есть. В принципе - можно и эмперически (т.е. антибиотики без послева, но с посевом - правильнее).
Пожаловаться
Клиент
Скажите, пожалуйста. Я вот раз в год сдаю ПСА. И он у меня всегда в районе 0,5-0,6. Последний раз сдавал в феврале, прошло уже 7 месяцев. Есть смысл именно сейчас повторно сдавать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
точно нет, тем более на фоне воспаления ПСА может быть ложно повышен!
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за консультацию. Надеюсь, что после снятия воспаления, ложные позывы уйдут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Удачи, обрашайтесь если что... На связи!
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Сегодня переделал ТРУЗИ в специализированной клинике. Еще вдобавок сделал УЗИ почек и мочевого пузыря. По новому ТРУЗИ заключение один в один, что и на первом ТРУЗИ. Только объем написали 27 см, на первом ТРУЗИ был объем 19 см. Отдельно просил посмотреть на предмет аденомы, воздействие на шейку мочевого пузыря, сказали аденомы нет, на шейку воздействия нет. Картина воспалительного процесса. По УЗИ почек и мочевого пузыря без патологий. ООМ намерили 5мл. Хотел бы узнать Ваше мнение, что мой единственный симптом, по частым позывам к мочеиспусканию, получается действительно связан с этим воспалением?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Я думаю да, связан с воспалением. Кстати, 27 см*3 - тоже практически нормальный объем простаты для 48 лет, тем более на фоне воспаления. Аденомой и "не пахнет" :)
Пожаловаться
Клиент
Спасибо. Буду бороться активно с активным воспалением)))
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Я сегодня выполнил еще МРТ малого таза. Не могли бы Вы посмотреть заключение и что оно значит? Я файл с МРТ прикрепил к вопросу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат микроскопического обследования секрета предстательной железы и посев секрета, если сдавали.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Прикрепил секрет простаты и трузи.
Пожаловаться
Клиент
Посев не сдавал, врач сразу назначил левофлоксацин 500мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Посмотрела. Анализ секрета с воспалением. Левофлоксацин хороший препарат, при простатите применяется длительно в течение 21 - 28 дней.
Пожаловаться
Клиент
А может данное обострение вызывать ложные позывы? Сейчас беспокоят именно они, при этом никак болей в промежности, внизу живота нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Да, может.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за ответ. Надеюсь, что после снятия воспаления, позывы уйдут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, извините, но забыл уточнить. Через какое примерно время левофлоксацин действует. Я принимаю его уже 7 сутки, но облегчения не наступает, ложные позывы также продолжаются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Обычно эффект уже должен наступить. Но, кроме антибиотика, необходимо комплексно подойти, рекомендую свечи аденотрасин по одной свече ректально на ночь в течение 10 - 20 дней, алфупрост по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца. Простамол Уно по одной капсуле один раз в день до 3 месяцев, с профилактической целью будет оставаться.
Пожаловаться
Клиент
Мне вместе с антибиотиком врач назначил омник и свечи диклофенак.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Тогда алфупрост не нужно добавлять, а после свечей диклофенак, можно продолжить свечи аденопросин. Простамол Уно можно сразу начинать.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Я сегодня выполнил еще МРТ малого таза. Не могли бы Вы посмотреть заключение и что оно значит? Я файл с МРТ прикрепил к вопросу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Посмотрела. Простата немного увеличена.
Пожаловаться
Клиент
Не много пугает заключение pirads 2, что оно значит? И если по секрету простаты видно воспаление, то может это увеличение с этим быть связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Да, может быть такая симптоматика и не редко.
Секрет простаты активно воспалительный.
Желательно было бы сделать посев секрета простаты. В плановом порядке сдать кровь на ПСА общий.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ. ПСА сдавал в феврале (9 месяцев) назад, был 0,51. ОАК и ОАМ сдавал три дня газд, там все в норме. Посев почему то уролог не назначал и сразу назначил левофлоксацин.
Пожаловаться
Клиент
Скажите, пожалуйста, а по ТРУЗИ можно отличить простатит от ДГПЖ? Просто я начитался всякого и думаю, может эти ложные позывы связаны с ДГПЖ
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
И при том и при том могут быть похожие жалобы, но при простатите характерно волнообразное течение.
Пожаловаться
Клиент
А на ТРУЗИ можно отличить простатит от ДГПЖ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за консультацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, извините пож-та, но забыл уточнить еще один момент. При активном воспалении в простате, которое в моем секрете наблюдается, можно заниматься плаванием или лучше пока повременить? Время года сейчас холодное, после бассейна выходишь на улицу, да и сам бассейн ну и тому подобные вещи...
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Переохлаждение крайне не желательно, поэтому пока лучше воздержаться
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
?
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Я сегодня выполнил МРТ малого таза. Не могли бы Вы посмотреть заключение и что оно значит? Я файл с МРТ прикрепил к вопросу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Имеется небольшое увеличение простаты без признаков злокачественности (аденома)
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ. Там еще в рекомендациях написано, выполнить с контрастом. Как по Вашему мнению, в этом есть необходимость?
Пожаловаться
Клиент
У меня сейчас еще по секрету простаты, выявлено воспаление. Может ли увеличение простаты по МРТ связано с этим самым воспалением?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, может быть взаимосвязь. Воспаление - это отёк, отёк - это дополнительный объем.
Если ПСА в норме, то с контрастом не нужно
Пожаловаться
Клиент
Я последний раз сдавал пса в феврале этого года. Он был 0,519. Я понимаю, что на фоне воспаления сдавать нежелательно. А когда воспаление пройдет, есть смысл его сразу сдать или можно подождать до февраля (чтобы год прошел)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
С такими цифрами раз в год ПСА и МРТ с контрастом не нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
По описанию есть признаки хр. простатита (почемуто не увзано в заключении) и признаки ДГПЖ (доброкачественная гирерплазия пр. железы = аденома простаты).
Шкала PIRADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) - это система классификации изображений магнитно-резонансной томографии (МРТ) предстательной железы, используемая для оценки вероятности наличия злокачественных опухолей. PIRADS включает в себя оценку различных параметров МРТ, таких как размер и форма опухоли, структура тканей и их текстура. Оценка ведется по пятибалльной шкале, где PIRADS 1 и 2 указывают на низкую вероятность онкологии (у вас в заключение какPIRADS -2.), PIRADS-3 - неопределенная вероятность, но уже достатчно клинически значимая, а PIRADS 4 и 5 - на высокую.. Эта система помогает врачам принимать решения о дальнейших диагностических и лечебных мерах для пациентов с подозрением на рак предстательной железы.
Так что по повду окологии можете не переживать. Но ПСА сдавать ежегодно!
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Я последний раз сдавал ПСА в феврале. Сейчас у меня воспаление, судя по секрету простаты. Я понимаю, что на фоне воспаления ПСА сдавать нельзя. А когда пройдет воспаление, обязательно его срочно сдавать или подождать до февраля (чтобы год прошел)? В феврале ПСА был 0,519.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, и еще, я делал МРТ без контраста. А там в заключении написали выполнить с контрастом. Как по Вашему мнению, это обязательно делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Онкориски минимальные, судя по данным прошлого ПСА, ТРУЗИ И МРТ. Так что
1. ПСА - Можно до февраля.
2. Вам контраст не обязателен.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабый напор мочи
1 ответ
5 октября 2019
Сергей
Вопрос закрыт
Многочисленные ретинционные кисты простаты
1 ответ
2 апреля 2024
Заира, Краснодар
Вопрос закрыт
Отсутствие мочеиспускания
2 ответа
20 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи андрологи
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Дмитрий Привалов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Галина Корчагина
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Владимир Попов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Луиза Римиханова
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы андрологам
фотография пользователя
Урологу Галина Корчагина
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
—
фотография пользователя
Урологу Владимир Попов
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Привалов
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com